Осмотр мокроты

08 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Осмотр мокроты имеет известное диагностическое значение. При кровохарканье в некоторых случаях выделяется чисто кровянистая мокрота, тогда  как другие составные части ее на глаз не видны. Количество выделившейся крови может быть различным, от небольшого кровохарканья до профузного, иногда смертельного кровотечения. В первый момент кровь ярко красная, алая, на следующий день выделяется уже более темная, на 3-4 день мокрота приобретает коричневые тона, а затем кровохарканье прекращается. Откашливание крови может прекратиться и сразу, если  кровяным сгустком закупоривается бронх. Появление вновь вместе со старой темной кровью свежей яркой свидетельствует о возобновлении кровотечения. Необходимо помнить, что  кровохарканье чистой кровью бывает при туберкулезе легких. Поэтому диагностическое значение отхаркивания чистой крови очень велико; нередко такое кровохарканье служит первым клиническим симптомом болезни. В других случаях кровь выделяется в виде примеси к основной  субстанции мокроты-слизистой, слизисто гнойной, гнойной; происходит она из слизистых дыхательных путей (глотки, трахеи, бронхов). Такое кровохарканье само по себе большого диагностического значения не имеет. Тесное перемешивание крови с мокротой свидетельствует о том, что  выхождение крови и образование мокроты происходят в одном  месте или  поблизости и что имеются условия для смешивания той  и другой.  Кровь, тесно смешанную  со слизью, можно наблюдать при туберкулезе, иногда при инфаркте легких. У  больных с гнойными полостями в легких кровь выделяется перемешанной с гнойной,  часто зловонной мокротой, придавая ей  бурый, грязно кирпичный, коричневый цвет. Количество излившейся крови в последних случаях может быть довольно большим. Дифференциальный диагноз  между легочным кровотечением и кровавой рвотой. Для решения вопроса о природе кровохарканья  большое значение имеет тщательно  собранный анамнез. Недостаточно ограничиться одним указанием на то, что было кровохарканье. Нужно уточнить, в какое время оно было, как долго продолжалось, сколько выделилось крови, была ли она яркой или темной, выделялась ли чистая кровь или она была смешана с мокротой.

Метки: , ,