26 Авг
adminБез рубрики артан, психофармакотерапия, циклодол
К этой группе препаратов относят лекарственные средства, которые применяются для купирования или смягчения экстрапирамидных расстройств, возникающих при лечении нейролептическими препаратами. Средства, применяемые для коррекции побочных эффектов антидепрессантов, транквилизаторов и психостимуляторов, не являются специфически-корригирующими, а оказывают симптоматическое действие в зависимости от состояния больного и дозы препарата. В этом разделе мы остановимся лишь на средствах – корректорах нейролептической терапии. Существует множество синтетических антиэкстрапирамидных средств. Препараты этой группы действуют сильнее, чем применявшиеся прежде производные алкалоидов белладонны. В отличие от последних, обладающих значительным периферическим холинолитиче-ским эффектом, синтетические корректоры обладают преимущественно центральным холинолитическим действием. Кроме того, в качестве корректоров нейролептических экстрапирамидных расстройств применяют вещества, относящиеся к центральным миоре-лаксантам. Все современные корректоры по особенностям химического строения, в значительной мере коррелирующего с клиническим действием, распределяются на следующие группы: 1) пропанол-дериваты; 2) простые аминоэфиры; 3) сложные аминоэфиры; 4) производные фенотиазина; 5) производные тиоксантена; 6) центральные релаксанты. Кроме того, выделяют «прочие корректоры», к которым относят некоторые психотропные средства (тизерцин, меллерил), применяемые при гиперкинетических экстрапирамидных синдромах. Рассмотрим особенности действия препаратов, наиболее распространенных в практике лечения побочных эффектов. Группа пропанолдериватов. Циклодол (артан, паркопан, ромпаркин) – препарат с выраженным центральным и периферическим холинолитическим действием.
Метки:
артан,
психофармакотерапия,
циклодол
30 Июл
adminБез рубрики артан, возраст, гипокинезия
Затяжные и хронические экстрапирамидные синдромы обычно формируются у больных, длительно, в течение многих лет принимающих нейролептические препараты. Как правило, эти состояния бывают у больных с органической недостаточностью. Эти явления чрезвычайно стойкие и не изменяются не только после снижения доз препаратов, но и спустя длительное время после их отмены. Неврологическая симптоматика выступает в виде явлений паркинсонизма (общая гипокинезия, повышение мышечного тонуса и гипомимия) в сочетании с локальными гиперкинезами (сложные оральные автоматизмы, тики в области головы, конечностей и туловища). Иногда гиперкинезы носят «функциональный» оттенок, усиливаясь при фиксации внимания на них и, напротив, ослабляясь при отвлечении от этих движений. Иногда удается на некоторое время императивно заставить больного преодолеть гиперкинезы, но затем они возникают вновь. Указанные расстройства сопровождаются определенными изменениями психики, характерными для паркинсонизма: снижение побуждений и активности, назойливость (акайрия), эмоциональная неустойчивость и в сочетании с психической гиперестезией. Эти состояния описаны И. Я. Гуровичем как синдромы «психофармакотоксиче-ской энцефалопатии». Сочетаясь с редуцированными остаточными психопатологическими расстройствами основного эндогенного заболевания, они формируют своеобразные переходные или промежуточные синдромы, описанные Petrilowitsch. Лечение неврологических побочных действий и осложнений должно быть дифференцированным, с учетом характера экстрапирамидной симптоматики. При возникновении даже начальных проявлений экстрапирамидного синдрома показано назначение корректоров (артан, циклодол и др.). В связи с современной тенденцией к интенсификации терапии с быстрым наращиванием дозировок с самого начала применяют достаточные дозы корректоров (более 16-20 мг).
Метки:
артан,
возраст,
гипокинезия
