Лечение афазии
15 Июн
При этом заболевании слова произносятся неправильно, часто один звук (буква) заменяется другим-литеральные парафазии. Еще более характерны вербальные парафазии, т. е. замена одних слов другими. В результате речь становится непонятной и лишь отдаленно напоминает тот язык, на котором пытается говорить больной («жаргон-афазия», «словесная окрошка») Обычно выражен аграмматизм. Сами больные не замечают, что говорят не правильно. При выраженной сензорной афазии повторить чужую речь, читать и писать больной не может. Списывая, он точно копирует и не в состоянии докончить начатого слова, если модель убирают. В более легких случаях больной еще может читать и писать, но при этом отмечаются такие же дефекты в произношении и письме слов, как и в устной речи-паралексия и параграфия. В тяжелых случаях сензорной афазии больной не понимает даже простых коротких фраз и слов. В ответ на просьбу закрыть глаза, поднять руку показать окно, назвать свою фамилию и т. п. он напряженно смотрит на врача, не будучи в силах понять, чего от него хотят. Иногда он из всей фразы улавливает одно слово, например, «глаз», и закрывает глаза на любое обращение, включающее это слово («закройте глаза», «покажите глаза», «у вас карие глаза» и т. д.). Еще более тяжелые нарушения слухового анализа ведут к развитию так называемой слуховой агнозии-потери способности дифференцировать разные роды звуков. Больной не может отличить звона металла от стула по дереву, он «не узнает» тиканья часов, звука разрываемой бумаги, звона колокола и т. д. В основе этого очень редкого расстройства лежит обширное поражение височных долей (чаще двустороннее). В легких случаях сензорной афазии больной понимает короткие фразы, особенно относящиеся к его ежедневному обиходу, но не понимает обращенных к нему более сложных фраз. Ему не удается улавливать неправильности (смысловые или грамматические) в предложенных фразах; повторная речь, чтение и письмо под диктовку при этом сохраняются хорошо. Встречаются также случаи, когда страдает лишь понимание чужой речи, вследствие чего больной не может повторить произнесенную собеседником фразу, тогда как спонтанная речь, чтение и письмо сохранены.
Метки: аграмматизм, параграфия, паралексия