Тромбоцитопеническая пурпура
08 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Падение тромбоцитов предшествует рецидиву кровотечения; по окончании последнего число тромбоцитов нарастает, приближаясь в светлые промежутки к нижней границе нормы. Параллельно с этим нормализуется ретракция кровяного сгустка. Развившаяся при больших кровотечениях постгеморрагическая анемия в период ремиссии исчезает. Лишь в отдельных случаях при частых и длительных рецидивах наступает истощение костномозгового кроветворения. Увеличение проницаемости сосудов является причиной возникновения спонтанных кровотечений и наличия положительных эндотелиальных симптомов (симптомы жгута и др.). Тромбоцетопания- основной фактор в развитии кровоточивости при болезни Верльгофа. При большой тромбоцитопевии нарушается образование тромбирующего сгустка крови и последующая его ретракция. Как явление вторичное, зависящее прежде всего от отсутствия защитного пристеночного расположения (кровяных пластинок, наступает (повышение проницаемости стенок капилляров. Роль тромбоцитов в гемостазе не ограничивается механическими влияниями. Согласно современным представлениям, она связана с непосредственным участием пластинок в ферментативных процессах свертывания крови выделения при агглютинации и распаде пластинок тромбоплаетиногена и акцелерина, ускоряющего превращение протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин и т. д. Имеются и новейшие данные относительно абсорбционной функции пластинок в отношении гистамина и влияния их, таким образом, на тонус и проницаемость мелких сосудов. Причину тромбоцитолении большинство исследователей видит и функциональной неполноценности мегакариоцитов с замедлением их вызревания и отшпуровывания пластинок из зрелых мегакариоцитов. Диагноз ставят на основании указанных выше клинических и лабораторных данных. При стертых формах верльгофовой болезни, когда отсутствуют кожные кровоизлияния, желудочно кишечные кровотечения могут наводить на мысль о язвенном процессе в желудке, кровохарканье заставляет думать о туберкулезе легких.
Метки: агглютинации, мелкие сосуды, язва