Поведение при психофармакотерапии онейроидных состояний
18 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Упорядочение поведения при психофармакотерапии онейроидных состояний часто опережает изменения других сторон психопатологической картины, когда внешне упорядоченные (хотя еще несколько заторможенные или немного растерянные) больные обнаруживают при углубленном исследовании сохраняющиеся сновидные фантастические переживания. Вначале такая динамика считалась характерной для действия аминазина, затем она еще более отчетливо обнаружилась при применении левомепромазина (тизерцина), трифтазина, галоперидола и других препаратов. Раннее и затянувшееся упорядочение поведения дает основание ошибочно считать приступ окончившимся и прекратить лечение. В ряде таких случаев это приводит к ухудшению состояния и восстановлению психотических явлений. Наиболее достоверным признаком истинного окончания приступа является способность воспроизвести онейроидные переживания с их критической оценкой, что нередко наступает спустя довольно продолжительное время. Таким образом, первый, наиболее благоприятный регредиентный вариант реагирования больных онейроидной кататонией на нсихофармакотерапию отличается главным образом темпами и сроками наступления ремиссии. Больные с менее благоприятным прогнозом и реагированием на лечение склонны к затяжному течению приступа. Чаще это бывает при достаточной длительности заболевания, но возможно и при первом приступе. При этом отмечается более постепенное развитие приступа, меньшая его острота, что проявляется в стертости аффективных нарушений, менее выраженном возбуждении и калейдоскопических изменениях состояния, преобладании депрессивных явлений над растерянностью. Чаще это бывают больные, уже леченные нейролептиками не только во время предыдущих приступов, но и в межприступном периоде. После наступающего на 1-2-й неделе от начала лечения нейролептиками успокоения больных и кажущегося упорядочения их поведения дальнейшее улучшение, особенно при применении аминазина,