Клинико-рентгенобронхологические сопоставления
Клинико-рентгенобронхологические сопоставления у детей с затяжными сегментарными пневмониями на материале нашей клиники показали возможность участия в патогенезе затяжных сегментарных пневмоний у детей бронхоспастического механизма нарушения вентиляции и ателектатического компонента. Правильность такого предположения подтверждают скудность физикальных данных при наличии сегментарного или долевого процесса в легких, уменьшение объема пораженных сегментов, изменения в бронхах, скрытый бронхоспазм и другие клинические симптомы.
Данные литературы и собственные наблюдения позволяют считать, что острый пневмонический процесс длится 4—6 нед. Сохранение изменений в течение более длительного срока
от свидетельствовать о качественных различиях этих поражений, что дает основание выделить в отдельную группу пневмонии с затяжным течением — затяжные пневмонии.
К затяжным пневмониям следует относить процессы, не разрешившиеся в сроки от 4—6 нед до 6—8 мес от начала заболев а-и и я. Наиболее часто встречаются затяжные сегментарные пневмонии, важным критерием диагностики которых является «хранение рентгенологических признаков сегментарного поражения в легких.
При изучении особенностей течения затяжных сегментарных пневмоний у детей было обнаружено, что обратное разните сегментарного процесса может задерживаться до 3— 8 мес от начала заболевания. Однако этот период нельзя Отождествлять с хроническим, поскольку нередко удается достичь ликвидации воспалительных изменений с полным восстановлением функции легких в поздние сроки — от 3 до 8 мес, т. е. сегментарные пневмонии в этот период являются принципально обратимым процессом. Считая 8 мес временной границей затяжного сегментарного процесса, мы не можем-исключить, что у ряда больных развитие пневмосклероза и деформации бронхов может наблюдаться уже в первые 2—3 мес заболевания при неблагоприятном исходе пневмонии.
Страницы: 1 2