Диета как самостоятельный метод лечения диабета
Лечение только одной диетой назначается некоторым больным латентной стадии сахарного диабета, а также отдельным больным с явным легким сахарным диабетом, компенсируемым одними диетическими мероприятиями при имеющихся противопоказаниях к применению таблетированных сахаропонижающих препаратов. Только одно диетическое лечение нередок) применяется у больных явным диабетом после терапии инсулином или сульфаниламидными препаратами, когда достигнут далеко идущий регресс и получена возможность дальнейшего сохранения компенсации с помощью одного лишь диетического лечения. При всех указанных состояниях этот метод может применяться только при условии сохранения нормогликемии натощак и в течение дня, а также аглюкозурии на протяжении суток. При этом надо убедиться в том, что имеется нормальный порог проходимости почек для глюкозы. Появление гипергликемии или глюкозурии в любое время суток является противопоказанием для продолжения одного диетического лечения и требует назначения инсулина или пероральных противодиабетических препаратов.
Прогрессирующее снижение массы тела ребенка (ниже возрастной нормы), получающего только одну диету, также является показанием к переходу на другой метод лечения.
Все изложенные принципы построения диеты должны быть соблюдены при применении одного диетического лечения у детей с латентной стадией сахарного диабета и частично с легким течением явной стадии. Ограничения касаются больных, у которых имеется ожирение. Таким больным особенно ограничиваются продукты, богатые углеводами, из которых в начале лечения разрешается только черный хлеб в количестве 75—100 г в день в зависимости от возраста, уменьшается количество жира, а также снижается общая калорийность пищи, пока не нормализуется масса тела. При нормальной массе ребенка после тренировочного расширения диеты кроме черного хлеба применяются картофель и разрешенные крупы. Приемы с пищей продуктов, богатых углеводами, и их количество независимо от массы тела распределяются равномерно в течение дня.
Диетическое лечение в качестве самостоятельного метода при явном легком диабете в начале заболевания применяется очень редко. Большей частью оно комбинируется с пероральными противодиабетическими препаратами или инсулином.
Страницы: 1 2