Артритизм
Как при травматическом или ревматическом воспалении, так и при артритизме воспаление крестцово-подвздошного сочленения часто сопровождается болями в области седалищного нерва соответствующей стороны. Характерно, что при покойном лежании боли стихают, а при сидении становятся наиболее интенсивными. Отмечается положительный симптом Ласега и болезненность верхних болевых точек. Лечение при травматическом сакроилиите ограничивается обычно покоем и тепловыми процедурами. При сакроилиитах артритического происхождения назначают приемы внутрь атофана, теплые ванны, ионизацию с иодом, углекислым литием, салицилатами, облучение кварцем и другие физиотерапевтические процедуры. Как воспалительные заболевания межпозвоночных суставов-спондилартрит, так и невоспалительные изменения суставно-связочного аппарата позвоночника- пондилоз – в виде отложения солей или костной метаплазии связок, развивающиеся в пояснично-крестцовой области вследствие раздражения нервных корешков, часто ведут к ишиасу. Опыт последних лет показал, что в основе большого количества случаев упорного ишиаса у молодых людей лежат изменения межпозвоночных хрящей, ведущие к выпячиванию их пульпозного ядра (дискозы). Межпозвоночные хрящи, или диски, состоят из центрально расположенного ядра студенистой консистенции (nucleus pulposus) и окружающего его широкого фиброзного кольца (annulus fibrosus). Верхняя и нижняя поверхности диска, примыкающие к телам позвонков, покрыты тонкой пластинкой гиалинового хряща. С хрящом тесно спаяны связки позвоночного столба. Пульпозные ядра, являющиеся остатком спинной струны, обладают большой эластичностью и находятся под значительным давлением. При нарушении прочности фиброзного кольца в нем появляются трещины, надрывы, что ведет к выпячиванию, а иногда и к выдавливанию пульпозного ядра в образовавшийся дефект (грыжа пульпозного ядра). В подавляющем большинстве случаев такие грыжи наблюдаются в поясничном отделе позвоночника, нагрузка на который особенно велика. Ввиду того что центральные ядра здесь располагаются ближе к заднему краю диска, они обычно выпячиваются кзади, в полость позвоночного канала, несколько латеральнее плотной задней продольной связки.
Страницы: 1 2