Вызов врача на дом
26 мая
Без рубрики Комментариев нет
Врач выясняет есть ли еще дети в семье, каков их возраст, состояние здоровья. Имеют определенное значение возраст родителей при вступлении в брак и в настоящее время, состояние их здоровья, здоровье ближайших родственников. При этом необходимо иметь в виду прежде всего алкоголизм, душевные и нервные заболевания, сифилис, малярию, ревматизм и особенно туберкулез. Недостаточно спросить мать, не больна ли она или отец ребенка туберкулезом. На такой вопрос матери, даже заведомо больные, очень часто отвечают отрицательно. Необходимо выявить истинное состояние здоровья дополнительными наводящими вопросами. Например, не болела ли мать плевритами, воспалением легких, не наблюдалось ли у нее неопределенное продолжительное повышение температуры. Если туберкулезом больны родственники, надо выяснить, были ли они в контакте с ребенком. От условий внешней среды в значительной степени зависит развитие ребенка, заболеваемость и характер течения многих болезней. Поэтому сведения об условиях окружающей ребенка среды надо собирать подробно, по схеме, принятой во всех детских больницах и клиниках. Клинический материал, собранный таким путем по детским больницам и клиникам, представляет большую научную ценность для выяснения роли внешней среды в патологии детского возраста. Ближайший анамнез, т. е. начало и течение настоящего заболевания. Восстановить течение остро развившейся и непродолжительной болезни нетрудно, тем более что мать в начале расспроса обычно сама старается изложить историю болезни. Но при хроническом заболевании, которое тянется многие месяцы и годы, даже опытному врачу требуется немало времени и умения, чтобы разобраться в показаниях матери, отделить существенное и выяснить ход болезни. При этом нельзя ограничиться простой регистрацией хронологических дат, надо стараться уточнить и причины перемен в течении болезни. К показаниям матери следует относиться критически, так как матери обычно переоценивают влияние врачебного и другого постороннего вмешательства на течение болезни. Дать общую схему расспроса по этому отделу трудно, так как в каждом случае требуется индивидуальный подход. Подробно и точно собранный анамнез занимает в исследовании больного ребенка большое место. Он дает врачу не только опорные пункты для диагноза, который нередко уже после анамнеза становится несомненным (например, диагноз кори), но и представление об общем состоянии больного.
Метки: анамнез, вызов врача, сифилис