Уход за недоношенными
02 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Организация ухода за недоношенными должна быть основана на учете всех его морфологических и функциональных особенностей и требует большой тщательности, терпения и систематичности проведения различных мероприятий. Недоношенный новорожденный должен быть принят в согретые стерильные пеленки; при оживлении, если оно понадобится, нужно всячески предупреждать охлаждение. Все должно быть готово для устранения возможной асфиксии. Первый туалет производится на матрасике, утепленном грелками. Первородную смазку лучше удалять только с личика завернутого ребенка. Температура помещения, где находится после рождения недоношенный, должна быть 23-24°. Должны быть использованы специальные кувезы, в которых сохраняется постоянная температура и влажность воздуха и обеспечивается равномерное содержание кислорода. При отсутствии кувеза хорошо завернутого ребенка нужно поместить в обычную кроватку и положить грелки: одну к ногам и две другие по сторонам тела. Вода в грелке должна быть температуры 60°, грелку завертывают в пеленку. Менять грелки нужно поочередно, чтобы не допускать охлаждения ребенка. Степень недоношенности определяет длительность и характер мероприятий. Тело укутанного недоношенного покрывают дополнительно слоем ваты и обеспечивают постоянным источником тепла (грелка). Тепловой режим является одним из решающих факторов для сохранения жизни недоношенного и должен тщательно контролироваться периодическим измерением температуры воздуха и тела ребенка. Питание. Кормить недоношенного ребенка начинают через 6-8 часов после рождения, причем только женским молоком. Прикладывать к груди матери можно при хорошем сосательном рефлексе. Кормить нужно через 2 часа. Кормление должно быть прервано при первых же признаках цианоза и вялости. Докармливать необходимо сцеженным молоком. Ребенок должен получить такое количество молока, чтобы суточное количество пищи составляло около 1/6 его веса. К более частым кормлениям и меньшими порциями прибегают в тех случаях, когда ясно определяются признаки утомления ребенка во время кормления. При слабости сосательного рефлекса кормление проводят ложечкой или пипеткой, при отсутствии сосательного рефлекса – через зонд или эластический катетер, помня при этом о возможности развития асфиксии.