Приступы пароксизмальной тахикардии

02 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Приступ пароксизмальной тахикардии заключается в резком учащении сокращений сердца, внезапно начинающемся и также внезапно заканчивающемся. Число сокращений чаще всего колеблется между 180 и 200 ударами в минуту, но может быть и меньше (около 160 ударов) или больше (до 225-260 ударов в минуту). Приступы продолжаются в течение секунд, минут, часов, а иногда многих дней. Во время приступа ритм пульса остается правильным, что характерно для пароксизмальной тахикардии и отличает ее от других пароксизмальных учащений сердечной деятельности. Лишь в некоторых случаях отдельные экстрасистолы можно уловить в момент начала или окончания приступа. Во время приступа пароксизмальной тахикардии развивается слабость, усталость, головокружение, полуобморочное состояние, ощущение распираний шеи, ползания мурашек по телу, похолодания и онемения конечностей, нередко появляется рвота, во многих случаях учащается и становится обильным мочеиспускание. Иногда возникает болевой синдром стенокардического характера. Больной бледен, покрыт потом, руки холодны, под ввалившимися глазами темные круги; подложечная область и область верхушечного толчка непрерывно вздрагивают, шейные вены, нередко набухшие, усиленно и часто пульсируют. Пульс очень   част, малого   наполнения, иногда с трудом прощупывается, сосчитать число сердечных сокращений легче при выслушивании сердца. Тоны сердца часты, ритмичны, первый тон усилен. Выслушивавшиеся до приступа шумы пропадают. Обычное превалирование длительности диаетолической паузы исчезает, обе паузы становятся одинаковыми (змбриокардия). Артериальное давление надает, пульсовая амплитуда давления становится малой. Приступ пароксизмальной тахикардии создает значительные затруднения для кровообращения. Выраженная тахикардия вызывает большое увеличение работы сердца, в связи с чем возрастает потребность миокарда в кислороде. В то же время вследствие укорочении диастолы уменьшается период притока в венечные сосуды сердца. Вместе с тем период восстановительных биохимических процессов в мышце сердца сокращается.

Метки: , ,