Послеродовые сокращения матки
24 Июл
Без рубрики Комментариев нет
После самостоятельного вырождения или отделения детского места с оболочками мускулатура матки сокращается, закрываются просветы сосудов плацентарной площадки, кровотечение прекращается. Если же Мускулатура матки плохо сокращается, то просветы сосудов не сжимаются, и кровотечение продолжается. Кровотечение после родов чаще всего зависит от того, что в полости матки задерживаются части последа. Каждый послед должен быть тщательно осмотрен. Если при этом попаруживается, что недостает дольки плаценты, основной или добавочной, необходимо даже при отсутствии кровотечения тотчас же обследовать рукой полость матки и удалить задержавшиеся остатки плаценты. Тем более, это необходимо при кровотечении. Оставшаяся в полости матки плацентарная долька грозит и в дальнейшем кровотечением или тяжелым послеродовым заболеванием. Несколько иного поведения придерживаются в тех случаях, когда в матке остаются только оболочки. Если при этом нет кровотечения, то оболочки не удаляют; обычно они самостоятельно выходят на 3-4 й день после родов,. Однако следует помнить и отметить в истории родов, что оболочки остались в матке, так как в тех случаях, когда оболочки самостоятельно не выходят к указанному выше сроку, их иногда приходится удалять с помощью корнцанга. Техника удаления задержавшихся в матке остатков последа в общем такова же, как и техника ручного отделения последа. Обычно кровотечение после удаления остатков последа вскоре прекращается, так как опорожненная матка хорошо сокращается. В некоторых случаях удаление остатков последа производят не рукой, а инструментами (врач!) – посредством выскабливания большой кюреткой. Если после родов при полном опорожнении матки последняя все же не сокращается и кровотечение продолжается, то имеется так называемое гипотоническое кровотечение, зависящее от значительно го понижения сократительной способности матки. В очень редких случаях сократительная способность отсутствует совершенно; тогда говорят об атоническом кровотечении.