Лейкозы
02 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Лейкозы у детей в настоящее время значительно участились. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, превалируют острые формы лейкоза.
Общепринятыми теориями происхождения заболевания являются опухолевая и инфекционная, как наиболее обоснованные клиническими и экспериментальными факторами. В последнее время изучается возможность вирусной этиологии лейкозов.
Острый лейкоз. В начальном периоде острого лейкоза симптомы заболевания развиваются постепенно, часто остаются незамеченными или неправильно оцениваются. Нужно очень подробно собирать анамнез, повторять опрос родных и тщательно анализировать полученные данные. Часто ранними симптомами начинающегося заболевания является повышенная утомляемость, вялость, желание ребенка отдохнуть, что обычно ему совершенно не свойственно. У детей раннего возраста наблюдается снижение аппетита; у детей школьного возраста снижается успеваемость. В этом периоде температуру тела обычно не измеряют, но она может быть субфебрильной.
Несколько позднее появляются жалобы на боли в костях, увеличение периферических лимфатических узлов, главным образом шейных, подчелюстных. Пальпация их болезненна, величина с фасоль, иногда больше.
К ранним симптомам лейкоза у ряда детей следует отнести появление кровотечений из носа, геморрагии на коже и слизистых оболочках, что также далеко не всегда учитывается как признак лейкоза. В этом периоде заболевания следует, по-видимому, учитывать увеличение селезенки. Изменения сердечно-сосудистой системы в раннем периоде лейкоза (приглушенные тоны сердца, иногда систолический шум) следует рассматривать как результат интоксикации.
Ранними симптомами являются также диспепсические явления, тошнота и рвота, расстройства аппетита.
Длительность начального периода лейкоза от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых наблюдается волнообразное течение, смена периодов ухудшения ремиссиями, во время которых наступает как бы полное благополучие.