Расщепленный курс сочетанной лучевой терапии у больных далеко зашедшими формами рака шейки матки
24 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Иногда после облучения выявляется неизлеченность опухоли или же возникают тяжелые лучевые осложнения. Некоторое повышение эффективности лучевого метода лечения больных с распространенными формами рака шейки матки может быть достигнуто при использовании методики расщепленного курса (сплит-терапии, или так называемого прерывистого курса). Главное отличие ее от обычной методики заключается в проведении лечения с одним или двумя перерывами, в течение которых происходят частичная резорбция и реоксигинация опухоли, а также репопуляция клеток нормальных тканей. В результате этих процессов улучшается кровообращение в опухоли, благодаря чему повышается чувствительность ее к лучевой терапии. За счет уменьшения опухоли в объеме и восстановления проходимости цервикального канала становится возможным проведение полноценной внутриполостной гамма-терапии. При этом обеспечивается более легкая переносимость лечения, так как за время перерыва улучшается общее состояние больных, исчезает интоксикация, нормализуется температура. Использование расщепленного курса сочетанного лучевого лечения показано у больных III клинической стадии заболевания (T3NXM0-T3N2M0), имеющих непроходимый цервикальный канал, узкое влагалище (за счет циркулярного его поражения опухолью) или большие кратерообразные углубления в области разрушенной шейки матки. Лучевое лечение по расщепленному курсу на первом этапе включает дистанционную рентгено- или гамма-терапию на аппаратах ЛУЧ-1, РОКУС или ЛУЭ-25. Оно проводится в комплексе с дезинтоксикационной, противовоспалительной и общеукрепляющей терапией. Облучение осуществляется с двух переднезадних противолежащих полей, размерами 14-16×16-18 см при разовых поглощенных дозах 2 Гй. После достижения суммарной дозы 30 Гй делается 2-3-недельный перерыв.
Метки: кровообращение, расщепленный курс, режим