Поражения при пыльцевой аллергии
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Изолированные поражения оболочек глаза при пыльцевой аллергии редки. Как правило, встречаются сочетания: дерматит и конъюнктивит, конъюнктивит и иридоциклит, поражения передних отделов глаза и сетчатки или зрительного нерва. Поллинозы глаз у детей и взрослых практически всегда сочетаются с поражением ЛОР-органов, реже — с другими, более редкими синдромами (пыльцевая интоксикация, бронхиальная астма и др.). Так как нет симптомов, специфичных именно для пыльцевой аллергии глаз, офтальмолог, заподозрив поллиноз по клинической картине процесса, по семейному анамнезу, по совпадению начала развития заболевания с цветением определенных растений, должен направить к аллергологу. Лишь аллерголог, поставив тствующие пробы, может подтвердить пыльцевую аллергического поражения глаз, уточнить спектр сен-билизации.
Они особенно хорошо заметны и фоне отека слизистой оболочки, называемого хемозом. Пик может быть настолько выраженным, что слизистая обочинка падает в виде валика между веками, а роговая обо-пчки погружена в глубину отека.
Существенным отличием пыльцевого конъюнктивита от других воспалительных заболеваний слизистой оболочки век является скудость отделяемого. Нередко на аллергический конъюнктивит наслаивается бактериальное воспаление. В таких случаях слизистая оболочка становится более гиперемированной, появляется гнойное отделяемое, склеивающее ресницы. Иногда присоединяется воспаление слезного мешка, которое проявляется припухлостью у внутреннего угла глазной щели, обильным гноетечением. При этом в цитограммах отделяемого или соскобов со слизистой оболочки преобладают нейтрофильные лейкоциты в отличие от аллергического конъюнктивита, при котором преобладают эозинофйлы и лимфоциты. Приводим наблюдение за больным поллинозом, протекающим с конъюнктивитом и рецидивирующим отеком век.
Ира К., 14 лет, обратилась к офтальмологу в июне 1983 г. с жалобами на зуд глаз, слезотечение, периодический отек век. Из анамнеза выяснено, что девочка больна с 6 лет, обострения заболевания