Опущение почки
21 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Опущение почки носит название «нефроптоз», подвижность почки — «блуждающая почка». Гетеролатеральная дистопия — это перемещение почки в противоположную сторону.
Мочеточник дистопированной почки в этом случае перекрещивает позвоночник, поэтому гетеролатераль-ную дистопию называют еще перекрестной. При этой аномалии возможны приступообразные боли и выявление «опухоли» в животе.
Аномалии взаимоотношения. Аномалии взаимоотношения наблюдаются при сращении почек, которое бывает симметричным (подковообразная или галетообразная почка) и несимметричным (L- и S-об-разпая почка). При подковообразной почке нередки неопределенные боли в верхней части живота, тошнота, рвота. Эти аномалии предрасполагают к тем же осложнениям, что и удвоенная почка.
Аномалии структуры. Аномалиями структуры почек являются поликистоз и значительно реже — солитарные кисты. В том и другом случае кисты бывают серозными, кровяными, дермоидными. Кисты постепенно вызывают атрофию паренхимы почек. У ребенка развиваются явления почечной недостаточности: жажда, сухость во рту, полиурия, энурез. Дети быстро утомляются, теряют аппетит, отстают в развитии. Кожа приобретает землистый цвет. Появляются боли в животе, почечная колика, кровь в моче, в некоторых случаях — почечное кровотечение. Умеренно повышается остаточный азот крови. Плотность мочи монотонно низка (гипоизостенурия). Назначают высококалорийную и богатую витаминами, преимущественно углеводную диету, белки ограничивают.
Проводят антибактериальную терапию, гипотензивное и кровоостанавливающее лечение. Паллиативные операции проводят для опорожнения кист и улучшения кровоснабжения не пораженной кистами V-паренхимы почек.
Аномалии лоханок и мочеточников. Из аномалий лоханок и мочеточников у детей чаще других встречается врожденный гидронефроз. Причины его развития разнообразны. Чаще всего — это препятствия на участке лоханочно-мочеточникового сегмента (врожденные сужения, спайки и изгибы мочеточника, высокое отхождение мочеточника от лоханки, врожденные клапаны