Инфекции
23 Июн
Без рубрики Комментариев нет
При ликвидации инфекции наступает западение пролапса, в нем появляется пульсация, и, наконец, он совершенно исчезает. Из отдаленных последствий ранений мозга прежде всего следует отметить травматическую эпилепсию, наблюдающуюся приблизительно в 7-10% случаев проникающих черепно-мозговых ранений. Основным симптомом ее являются судорожные припадки, обычно коркового типа. Судороги охватывают ограниченные группы мышц, но иногда распространяются и на другие мышцы в последовательности, соответствующей расположению корковых центров. Нередко наблюдаются и генерализованные припадки, подобные припадкам при эпилепсии нетравматического происхождения. Припадки обусловливаются раздражающим действием, которое оказывают рубцы в веществе мозга и мозговых оболочках, и начинаются поэтому чаще во второе полугодие после ранения, когда процессы рубцевания достигают максимального развития. Основное значение при этом имеет характер рубца, зависящий от качества первичной обработки мозговой раны. Рубец, раздражая прилежащие части мозга, ведет к возникновению очага застойного возбуждения, окруженного, вследствие отрицательной индукции, зоной торможения. В этом очаге периодически возникают взрывы возбуждения, когда тормозная защита падает и возбуждение иррадиирует на весь двигательный анализатор, а иногда и на остальную кору. Таким же раздражающим эпилептогенным фактором могут быть экзостозы, развивающиеся на месте травмы, а также металлические осколки. По удалении источника раздражения припадки прекращаются. Инородные тела (например, пуля, минный осколок), попавшие в мозг, могут иногда в силу тяжести смещаться, проделывая порой довольно значительный путь (особенно пули благодаря своей обтекаемой форме). Однако рано или поздно они инкапсулируются и остаются в мозгу десятки лет, иногда не вызывая никаких расстройств. Следует отметить, что нередко инородные тела, чаще осколки мин, содержат возбудителей инфекции, которые сохраняют свою патогенность многие годы и служат источником поздних абсцессов. В ряде случаев инородные тела обусловливают развитие травматической эпилепсии.
Метки: инфекции, оболочки, осколки