Сывороточная болезнь
08 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Кожу на месте введения вакцины протирают ватой, смоченной 70% спиртом. Обработанную кожу захватывают пальцами левой руки и вакцину вводят в верхнюю часть складки по направлению сверху вниз в подкожную клетчатку. Место укола смазывают йодной настойкой.
За привитыми проводят медицинское наблюдение в течение 1/г-2 часов после укола. При возникновении шока вводят адреналин (1 : 1000) -от 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста ребенка.
Прививки при помощи указанных вакцин могут сопровождаться местной или общей реакцией.
Местная реакция выражается покраснением, отеком и болезненностью в месте укола. При общей реакции появляется недомогание и повышается температура тела. Обычно эти реакции кратковременны и проходят через 24-48 часов.
В тех случаях, когда общая реакция сильная и сопровождается температурой выше 38,6° или резко выражена местная реакция, при которой уплотнение и покраснение превышает 10 см в диаметре, проведение последующих прививок должно быть согласовано с педиатром.
Сывороточная болезнь является патологической реакцией организма на чужеродный (лошадиный) белок. Эта реакция проявляется обычно через 7-12 дней после введения сыворотки.
Инкубационный период может укорачиваться до 1 – 2 дней (ускоренная реакция), что наблюдается при повторном введении сыворотки, или возникать немедленно.
Начало сывороточной болезни характеризуется повышением температуры, общим недомоганием, появлением зудящей сыпи, увеличением лимфатических узлов и одутловатостью лица.
Вначале сыпь появляется у места введения сыворотки, затем распространяется на лицо, туловище, конечности и отличается большим разнообразием, напоминая коревую, скарлатинозную и др. Чаще сыпь имеет уртикарный характер, в виде волдырей разной величины (крапивница). В процесс нередко вовлекаются суставы, отмечается их болезненность и припухлость.
Характерная особенность сывороточной болезни – волнообразное течение, что усиливает ее отрицательное влияние на организм ребенка, понижая его сопротивляемость. Наслаиваясь на дифтерийный процесс, сывороточная болезнь может вызвать вновь появление налетов на миндалинах и обострение уже стихшего стеноза при крупе.
Эти явления не свидетельствуют о рецидиве дифтерии, так как вызываются сывороточной болезнью, и поэтому не требуют специфического лечения.
При сывороточной болезни применяют симптоматическую терапию, направленную на смягчение беспокоящего зуда. Назначают теплые ванны, обтирания тела ментоловым спиртом, внутрь бром.