Невриты и невралгии
16 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Из множества этиологических факторов, вызывающих невриты, прежде всего следует назвать травму. Помимо травматизма военного времени с ранениями огнестрельным и холодным оружием периферических нервов, нередки травмы бытовые и профессиональные. Среди травматических невритов есть особая группа, в которой в качестве предрасполагающего фактора большую роль играют интоксикации. Такие невриты токсико-травматического характера возникают в случаях, когда опьяневший человек засыпает тяжелым сном, придавливая к твердому предмету п. radialis в области плеча. Неврит плечевого сплетения иногда наступает при одновременном действии хлороформного наркоза и растяжения плечевого сплетения, которое происходит вследствие заведения рук больного за голову. Воспалительные невриты часто развиваются в результате перехода воспаления с соседних областей. При некоторых общих инфекциях иногда возникает как осложнение воспаление отдельных нервов. Таковы, например, невриты при сыпном тифе, невралгии тройничного нерва при малярии. Из этиологических моментов, вызывающих невралгии, прежде всего нужно указать на сдавление нерва. Одна из частых невралгий-невралгия тройничного нерва-возникает в местах, где нерв проходит через костные отверстия. Невралгия затылочного нерва появляется в том месте, где нерв проходит через плотную фасцию. Различают неврит паренхиматозный и интерстициальный. Резкой границы между этими формами нет. Как при паренхиматозных, так и при интерстициальных невритах нервные волокна подвергаются перерождению как в месте поражения, так и во всем дистальном отрезке (нисходящее перерождение). Дегенеративный процесс сопровождается рядом изменений шванновской оболочки и явлениями регенерации. Если при дегенеративном неврите участие интерстициальной ткани весьма незначительно, то при воспалительных интерстициальных невритах болезненные явления развиваются главным образом в соединительной ткани, окружающей нерв и проникающей в него в эпипериэндоневрии. Макроскопически удается обнаружить утолщение и красноватую окраску нерва, местами-точечные кровоизлияния.
Метки: инфекции, малярия, невралгии