Гемолитическая болезнь новорожденных
28 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Уход и лечение. Ребенку обеспечивают правильное питание и хороший общий гигиенический уход, что повышает сопротивляемость организма ребенка. Слизистую рта очень нежно регулярно обрабатывают 2 —3°0 раствором буры или соды. Хороший эффект дает смазывание краской Кастеллани, но она резко раздражает слизистую оболочку.
При распространенной молочнице внутрь назначают антигрибковые средства (нистатин, леворин).
Гемолитическая болезнь новорожденных. Заболевание возникает в результате несовместимости крови плода и матери по резус-фактору или по группе.
Клиника. Различают три клинические формы заболевания: 1) гемолитическую врожденную анемию; 2) желтуху новорожденных и 3) отечную, или врожденную водянку.
В случае врожденной анемии в конце первой — начале второй недели после рождения выявляется малокровие: бледность, падение содержания гемоглобина до 50 — 100 г/л, уменьшение содержания эритроцитов до (2,5 4 3,0) 10,2/л, увеличение печени и селезенки, умеренное увеличение лейкоцитов.
При желтушной форме с первых дней после рождения появляется быстро усиливающаяся желтушность кожи и склер. В некоторых случаях ребенок рождается желтушным. Моча темная, но кал окрашен нормально. Увеличены печень и селезенка. Падает концентрация гемоглобина (до 60 — 80 г/л), снижается количество эритроцитов до (2,0 4-2,5) 1012/л. Характерным является быстрое, почасовое увеличение содержания билирубина в крови (гипербилирубинемия). Резко положительна реакция Ван-ден-Берга.
Врожденная водянка —- наиболее тяжелая форма заболевания, но встречается гораздо реже, чем желтушная форма. Ребенок рождается отечным, очень бледным. Иногда кожа имеет слегка желтушный оттенок, отмечается резко выраженное малокровие, количество гемоглобина уменьшено до 50 4- 35 г/л, число эритроцитов уменьшается до (1,5 ч- 1,0)- 1012/л при почти нормальном цветовом показателе. Значительно увеличены печень и селезенка. Часто дети погибают или рождаются мертвыми.
Уход и лечение. В настоящее время первые две формы заболевания успешно излечиваются