Диета при гипотрофии
28 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Необходимо правильное соотношение пищевых ингредиентов: в возрасте до 1 года количества белков, жиров и углеводов должны относиться друг к другу как 1:3:6, а после 1 года — как 1 : 1 : (3 -г 4). Витамины назначают в максимальных суточных дозах. При естественном вскармливании ребенок должен получать в день белков 2 — 2,5 г/кг до введения прикорма и 3 — 4 г/кг после введения прикорма, жиров — 7,5 — 6 г/кг (в зависимости от четверти первого года жизни), углеводов — 13 — 14 г/кг.
При недостатке грудного молока необходимо докармливать ребенка донорским молоком или соответствующей его возрасту смесью. При искусственном вскармливании весьма желательно перевести ребенка частично или полностью на кормление женским молоком. При смешанном вскармливании докорм лучше проводить кислыми смесями (кефиром в различных разведениях).
При гипотрофии I степени своевременно назначенная правильная диета сравнительно быстро приводит к выздоровлению.
Для правильного вскармливания детей с гипотрофией II и III степеней принят двухфазный метод диетического лечения. В первой фазе кормление проводят индивидуально и осторожно с целью установить переносимость пищи. Во второй фазе с помощью высококалорийного питания (160 — 180 ккал/кг) покрывают естественную потребность в пище и ликвидируют дефицит массы тела.
При гипотрофии III степени в первые 7 дней назначают пищу, имеющую калорийность 1/З —-V’2 суточной потребности, рассчитанной по средней массе (фактическая масса + 20%). Назначают только грудное молоко дробными дозами до 10 раз в день. Недостающее по объему количество пищи восполняют овощными отварами, 5% раствором глюкозы, витаминизированными соками, чаем. Проводят внутривенные капельные вливания 5— 10% раствора альбумина (до 5 мл/кг), амино-пептида или аминокровина (до 8 мл/кг), полиглюкина (до 10 мл/кг), гемодеза (до 15 мл/кг, но не более 200 мл). Внутримышечно вводят у-глобулин. Тяжелым больным в течение 7—10 дней внутривенно вводят инсулин по 1-2 ЕД (в 100-200 мл 5% раствора глюкозы),