Варианты гипертонической болезни

24 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Медленнопрогрессирующий вариант встречается чаще, характеризуется медленным, постепенным развитием артериолосклероза. Кроме того, но этой классификации выделяются варианты гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца; с преимущественным поражением почек; с преимущественным поражением сосудов головного мозга и со смешанной симптоматикой. В нашей стране действует статистическая классификация болезней, травм и причин смерти, согласно которой гипертоническая болезнь делится на три стадии. Классификация предусматривает, чтобы в диагнозе гипертонической болезни отражались преимущественные поражения органов: сердца, почек, сосудов мозга, а также множественное поражение органов. Кроме того, выделяется злокачественная гипертония. Одним из характерных признаков, позволяющих дифференцировать II  и I стадии гипертонической болезни, является гипертрофия левого желудочка при II стадии. В течении гипертонической болезни И. К. Шхвацабая выделяет два основных периода – становления и стабилизации – со свойственными каждому из них путями повышения артериального давления. Период становления гипертонической болезни характеризуется активизацией нервных и гуморальных механизмов. На этом этапе имеют определенное значение активизация и перестройка симпатико адреналовой системы. В ранние стадии развития заболевания возрастает содержание адреналина и норадреналина в миокарде, что сопровождается увеличением сердечного выброса, частоты сердечных сокращений, стимуляцией юкстагломерулярного аппарата, в результате чего повышается активность ренин ангиотензиновой системы. Одновременное возрастание количества свободного дофамина, расширяющего почечные артерии, препятствует резкому увеличению почечного сосудистого сопротивления, а следовательно, и длительной активизации системы ренин – ангиотензин – альдостерон. Все это, вместе взятое, обусловливает развитие гиперкинетического типа кровообращения. При этом увеличиваются сердечный выброс, темп сердечных сокращений, т. е. повышается минутный объем крови.

Метки: , ,