Иммунокомплексный механизм поллиноза
25 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Помимо атопического механизма, определенную, хотя и существенно меньшую, роль в патогенезе поллиноза, играет иммунокомплексный. При естественном контакте с пыльцой или в процессе этиологической диагностики (кожные, провокационные тесты) этот механизм реализуется в виде отсро-и иных на 6—8 ч реакций, что сближает его со второй фазой топической гиперчувствительности. Сущность этих реакций принципиально различна. Иммунокомплексное повреждение опосредовано антителами класса G. Патохимическая стадия Макции обусловлена не дегрануляцией тучных клеток, а об pi юванием в микроциркуляторном русле преципитирующих комплексов антиген-антитело. В отличие от атопической, им-мупокомплексная реакция протекает при участии комплемента.
Уточнение механизма, который лежит в основе отсроченных реакций, имеет важное практическое значение для выбора патогенетической терапии. Больным с иммунокомплекс-Ш.1М механизмом противопоказана специфическая гипосенси-билизация, обеспечивающая хороший эффект в случае амухфазного атопического варианта патогенеза заболевания.
Не оправдывают себя при иммунокомплексной форме поллиноза классические методы фармакотерапии атопических заболеваний (антигиетаминные препараты, интал, адрено-миметики и др.). Наличие иммунокомплексного поражения требует раннего назначения глюкокортикоидных гормонов, средств, улучшающих реологические свойства крови. В последние годы в этих случаях с успехом используется ге-мосорбция.
Важными диагностическими критериями иммунокомплексного варианта являются: клинические проявления болезни в виде полиорганного процесса, протекающего с поражением микроциркуляторного русла, повышенный уровень в крови циркулирующих иммунных комплексов.
Таким образом, на уровне современных знаний не вызывает сомнений ведущая роль в патогенезе поллиноза аллергических реакций немедленного типа, опосредованных IgE. В то же время индивидуальные особенности течения болезни в большой мере определяются дополнительными звеньями патогенеза, среди которых существенную роль