Раушнаркоз
29 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Раушнаркоз, или оглушение, – одна из разновидностей ингаляционного наркоза – кратковременная дача больших доз наркотического вещества (эфир, хлорэтил). Эфирный раушнаркоз проводится следующим образом. В маску наливают 25-30 мл эфира и ее плотно прижимают к лицу оольного. Больного заставляют несколько раз глубоко вдох путь, при этом быстро возникает возбуждение и потеря сознания. Маску снимают. Полная потеря чувствительности длится 3-4 минуты. За этот промежуток можно сделать не большую операцию (вскрытие гнойника, вправление вывиха) Через несколько минут сознание возвращается. Подобный эффект можно получить, если больному дать несколько раз глубоко вдохнуть пары хлорэтила. Для этого хлорэтил распыляют на маску с высоты 40-50 см. Возбуждение обычно не наблюдается. Раушнаркоз опасен, так как легко наступает передозировка наркотического вещества и часто наблюдаются тяжелые осложнения (паралич дыхательного центра и остановка сердца). Комбинированное обезболивание Потенцированный наркоз. Многочисленные наблюдения показали, что одновременное применение различных обезболивающих веществ вызывает усиление обезболивающего действия главного наркотика, в частности эфира. Благодаря этому стало возможным значительное уменьшение количества эфира для достижения достаточной глубины наркоза. Особенно ярко этот эффект наблюдается при использовании так называемых нейроплегических и ганглиоблокирующих веществ, которые вызывают блокаду определенных отделов вегетативной нервной системы. Наиболее распространенными препаратами являются аминазин, арфонад, фенерган, применением которых удается предотвратить операционный шок, возбуждение и рвоту в послеоперационном периоде. Гипотермия. При некоторых оперативных вмешательствах возникает необходимость выключить на определенный промежуток времени (до 10-15 минут) сердце из кровообращения. Однако доказано, что клетки центральной нервной системы (головного и спинного мозга) через 3-5 минут после прекращения кровообращения гибнут. Этот промежуток времени удлиняется, если замедлить обменные процессы, происходящие в клетках.
Метки: грелки, охлаждение организма, раушнаркоз
Подготовка палаты и кровати для оперированного больного должна быть закончена заранее, до момента доставки больного из операционной. Палату необходимо хорошо проветрить, температура воздуха должна быть 17–20°. Кровать следует поставить таким образом, чтобы яркий свет не раздражал больного. Из операционной больной должен быть доставлен на каталке или на той же кровати, на которой он будет находиться в палате, в сопровождении наркотизатора или палатной сестры. Во время перевозки больной должен быть хорошо укрыт. При отсутствии колес у кровати передвижение ее осуществляется с помощью подкатииков. Кровать должна быть тщательно застлана, клеенку, простынь необходимо расправить, чтобы не было складок и неровностей. Это одна из профилактик пролежней и опрелостей. В холодное время года кровать согревается грелками. Перекладывание больного с операционного стола можно осуществлять вручную или с помощью специальных подъемников. Не очень тяжелого больного могут переложить два человека. Тучного больного или больного с переломом нижней конечности лучше переносить трем санитарам. Руки больного складывают на груди, а переносящие подводят свои руки под больного с одной стороны на разных уровнях тела. Подъем больного и опускание производят одновременно. Кровать или каталку следует подвести к операционному столу с таким расчетом, чтобы и стол, и кровать находились перед переносящими. Другими словами, ножной конец кровати приставляют к головному концу операционного стола или наоборот. Самостоятельный переход больного из операционной в палату не должен иметь места, даже если больной и чувствует себя хорошо. Внезапное изменение положения может вызвать обескровливание мозга и обморок. Этим объясняется и то, что больной после операции должен лежать на ровной кровати, особенно если больной был оперирован под наркозом.