Врожденные дефекты
19 мая
Без рубрики Комментариев нет
Из 608 детей, родившихся мертвыми, 32 (5,2%) родились с различными врожденными дефектами и 36 (14,2%) с теми или иными патологическими состояниями пуповины (обвитие, истинные узлы, оболочечное прикрепление). У матерей, дети которых умерли от врожденных аномалий, беременность в большинстве случаев протекала с различными осложнениями (токсоплазмоз, многоводие, резус-конфликт, ревматический порок сердца и др.), на фоне отягощенного акушерского анамнеза (мертворождения, самопроизвольные выкидыши) и только 7 детей умерли у матерей без какой-либо патологии во время беременности.
Из всех обследованных женщин 68 (11,3%) в течение данной беременности находились на лечении в различных акушерских стационарах по поводу угрожающего прерывания ее. При этом 16 из них госпитализированы дважды. Больше чем у половины женщин (у 304) плод погиб значительно раньше предполагаемого срока родов. Особенно рано смерть плода наступала при острых и хронических инфекциях и интоксикациях. Из 440 детей, родившихся при спонтанных родах, 278 (63,2%) имели массу до 2500 г, что указывает на высокий процент преждевременных родов (63,2).
Обращает на себя внимание, что при антенатальной смерти плода у женщин в послеродовом периоде часто (в 7,6%) наблюдаются инфекционно-септические осложнения, что имеет большое значение для организации этим женщинам медицинской помощи, так как они требуют обязательной обсервации.
Все 608 родившихся мертвыми детей подвергнуты патологоанатомическому исследованию. У 368 (60,5%) плодов диагностирована внутриутробная асфиксия, у 52 (8,6%) внутричерепная травма, у 188 (30,9%) плодов в связи с выраженным автолизом внутренних органов не удалось получить убедительных морфологических данных о причине и механизме смерти.
У 12 из 30 детей, рожденных от матерей, сенсибилизированных к резус-фактору, при патологоанатомическом исследовании подтверждена отечная форма гемолитической болезни.
В результате проведенных исследований выявлено, что у 46,6%, т. е. почти у половины всех женщин, возможными причинами внутриутробной гибели плода явились токсикозы второй половины беременности, резус-конфликт и перенашивание беременности, т. е. те осложнения, которые во многом могут быть предупреждены при правильной организации работы женских консультаций или ликвидированы при своевременной госпитализации беременных в отделение патологии беременных акушерского стационара.