Вегетативные нарушения
28 мая
Без рубрики Комментариев нет
ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Функциональная роль вегетативной нервной системы в основном сводится к поддержанию гомеостатического равновесия организма и регуляции функций внутренних органов в условиях психической и физической деятельности.
Анатомически различают периферические (сегментарные) и центральные (надсегментарные) вегетативные образования. Сегментарные образования вегетативной нервной системы представлены центрами спинного и продолговатого мозга. В грудном отделе спинного мозга расположены симпатические спинальные центры, в продолговатом мозге и крестцовом отделе спинного мозга – парасимпатические. От спинальных центров и центров продолговатого мозга отходят периферические симпатические и парасимпатические волокна, которые, направляясь, к внутренним органам и сосудам, осуществляют соответствующую иннервацию. При поражении сегментарных образований патологический процесс локализуется, как правило, в определенной зоне (голова, руки и плечевой пояс, грудная клетка и др.), В этих случаях в указанных областях наблюдаются болевые, сосудистые, трофические нарушения, висцеральные расстройства.
Надсегментарные. образования осуществляют интегративные функции, обеспечивают взаимодействие специализированных систем мозга (моторных, сенсорных и вегетативных) при организации целостной адаптационной деятельности.
Важнейшими звеньями этой интегративной системы является ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалина, гиппокамп, перегородка, которые образуют так называемый лимбо-ретикулярный комплекс. Структурная и функциональная перестройка высших (надсегмеитарных) вегетативных образований является морфологической основой нейрогормональных сдвигов подросткового возраста.
Среди вегетативно-сосудистых заболеваний, в основном связанных с поражением сегментарных образований, видное место занимает мигрень.
В приступе (простой) мигрени различают две фазы: первая -сосудисто-спастическая и вторая – вазодилататорная. Основным симптомом простой мигрени являются головные боли, локализующиеся в одной половине головы. Боли носят пульсирующий или сжимающий характер,, значительно усиливаются при внешних раздражителях (шум, яркий свет). На высоте приступа возникает тошнота, повторная рвота. Возникновению приступа способствует физическое или нервно-психическое перенапряжение.
В тех случаях, когда приступу предшествует аура (временное снижение остроты зрения, неясное очертание предметов, изменение их формы, мерцательные скотомы) или приступ сопровождается преходящими двигательными нарушениями, мы говорим об ассоциированной форме мигрени.
В происхождении приступа мигрени важная роль принадлежит повышенной возбудимости шейных симпатических аппаратов. Предрасполагающими факторами являются повышение артериального давления, аллергия, повышение внутричерепного давления. Лечебные мероприятия в межприступный период включают назначение дегидратационных, десенсибилизирующих, сосудорасширяющих, иногда противоэпилептичесжих препаратов. Купировать начавшийся приступ удается путем назначения аналгетиков. В период развернутого приступа назначают препараты спорыньи (эрготамина гидротартрат, дигидроэрготамин).
Метки: вегетативные, нарушения, сегмент
Начало заболевания подострое, без температурной реакции. Первым симптомами заболевания являются нерезкие насильственные движенй и расстройства психики, выражающиеся в ухудшении памяти, утомля мости, эмоциональной лабильности. Гиперкинезы в начальной стаД1 проявляются в нарушении точности обычных произвольных движения Нарастание процесса ведет к возникновению типичных хроническая язов (быстрым, дергающим, неритмичным, толчкообразным), снижению мышечного тонуса. Гиперкинезы усиливаются психическом напряжении, во время сна они исчезают. Хорея не всегда сопровождается другими проявление тонуса травматизма (поражение сердца, суставов и др.) повторных рецидивах хореи поражения сердца наблюдаетя обсолютном большинстве случаев. Малая хорея – заболевание в ественно детей в возрасте 5-15 лет. Девочки болеют примерно чаше. Годы вместо классических вариантов малой хореи стереотипные, тикозные, миоклонического характера гиперкине также насильственные движения типа тонических спазмов мускула 3 туловища и мышц плечевого пояса. По-видимому, изменения клиники туры с нарушениями иммунобиологических свойств орга-х0рмийа у широких слоев населения (В. В. Михеев, 1970; М. Б. Цукер, 1975; Н\ И Нестеров, 1973). У подростков рецидивы хореического гиперкинеза всегда связаны с обострением ревматического процесса в мозге и мои развиться после эмоционального стресса на фоне переутомления. В этих случаях применение успокаивающих средств дает хороший. Особенности строения и кровоснабжения гипо-таламической области способствуют повышенной ее ранимости при ревматической инфекции. В связи с этим в клинической картине ревматизма значительное место занимают вегетативные расстройства (повышенная потливость, вегетативно-сосудистые нарушения, нарушения терморегуляции, мраморность кожи, акроцианоз и др.). Однако с достаточным основанием о диэнцефалите мы можем говорить в случаях, когда имеется четкий клинический синдром, характерный для поражения этой области.Лечение различных форм ревматического поражения нервной системы соответствует основному заболеванию.