25 Авг
adminИнформация показатель, сыворотка, тенденция
При использовании радиоаллергосор-бентного теста гипериммуноглобулинемия Е была выявлена у 65 % больных. Отмечен отчетливый параллелизм между показателями указанного теста и РПГА, наиболее выраженный в группе детей со средне-тяжелой и тяжелой формами аллергодерматоза. При сравнении содержания в сыворотке крови (IgA, IgG, IgM) у детей с проявлениями пищевой аллергии и здоровых детей того же возраста выявлена отчетливая тенденция к снижению этих показателей (в среднем в 1,5-2 раза), что, вероятно, обусловлено более медленным формированием гуморальной системы иммунитета при данной патологии.При изучении функционального состояния кишок у большинства больных, страдающих пищевой аллергией, были выявлены дисбактериоз, ферментативная недостаточность и значительные нарушения экскреции .углеводов с калом, преимущественно лактозы и глюкозы. На основании результатов клинико-иммунологических исследований были разработаны основные принципы диетотерапии при указанной патологии.
Выделяют большую группу продуктов, являющихся облигатными аллергенами. К ним относятся: яйца, рыба, шоколад, кофе, какао, орехи, икра, а также овощи, фрукты, ягоды, имеющие желтую, оранжевую или красную окраску (морковь, помидоры, цитрусовые, клубника, земляника, курага, шиповник). Указанные продукты чаще всего могут способствовать развитию пищевой аллергии или вызывать обострение уже имеющегося заболевания, в связи с чем в острый период рекомендуется полностью исключить их из питания. Срок полного или частичного исключения продукта назначают индивидуально в зависимости от клинико-биохимических показателей (2-6 мес). Детей, находящихся на естественном вскармливании, при появлении признаков аллергии, нецелесообразно отлучать от материнской груди. Нередко лечебная мера заключается в строгой коррекции рациона матери и исключении блюд и продуктов, содержащих облигатные аллергены и экстрактивные вещества. Если в клинической картине пищевой аллергии преобладают функциональные нарушения органов пищеварительного аппарата типа диареи и дисбактериоза, в этих случаях одно-два кормления грудным молоком постепенно заменяют кисломолочными смесями, которые обладают антибактериальными свойствами и способствуют нормализации нарушенного микробиоценоза кишок.
Метки: показатель, сыворотка, тенденция
25 Авг
adminБез рубрики показатель, сыворотка, тенденция
При использовании радиоаллергосор-бентного теста гипериммуноглобулинемия Е была выявлена у 65 % больных. Отмечен отчетливый параллелизм между показателями указанного теста и РПГА, наиболее выраженный в группе детей со средне-тяжелой и тяжелой формами аллергодерматоза. При сравнении содержания в сыворотке крови (IgA, IgG, IgM) у детей с проявлениями пищевой аллергии и здоровых детей того же возраста выявлена отчетливая тенденция к снижению этих показателей (в среднем в 1,5-2 раза), что, вероятно, обусловлено более медленным формированием гуморальной системы иммунитета при данной патологии.При изучении функционального состояния кишок у большинства больных, страдающих пищевой аллергией, были выявлены дисбактериоз, ферментативная недостаточность и значительные нарушения экскреции .углеводов с калом, преимущественно лактозы и глюкозы. На основании результатов клинико-иммунологических исследований были разработаны основные принципы диетотерапии при указанной патологии.
Выделяют большую группу продуктов, являющихся облигатными аллергенами. К ним относятся: яйца, рыба, шоколад, кофе, какао, орехи, икра, а также овощи, фрукты, ягоды, имеющие желтую, оранжевую или красную окраску (морковь, помидоры, цитрусовые, клубника, земляника, курага, шиповник). Указанные продукты чаще всего могут способствовать развитию пищевой аллергии или вызывать обострение уже имеющегося заболевания, в связи с чем в острый период рекомендуется полностью исключить их из питания. Срок полного или частичного исключения продукта назначают индивидуально в зависимости от клинико-биохимических показателей (2-6 мес). Детей, находящихся на естественном вскармливании, при появлении признаков аллергии, нецелесообразно отлучать от материнской груди. Нередко лечебная мера заключается в строгой коррекции рациона матери и исключении блюд и продуктов, содержащих облигатные аллергены и экстрактивные вещества. Если в клинической картине пищевой аллергии преобладают функциональные нарушения органов пищеварительного аппарата типа диареи и дисбактериоза, в этих случаях одно-два кормления грудным молоком постепенно заменяют кисломолочными смесями, которые обладают антибактериальными свойствами и способствуют нормализации нарушенного микробиоценоза кишок.
Метки: показатель, сыворотка, тенденция
23 мая
adminБез рубрики закономерность, пероид, тенденция
Параллельно нарастанию числа родов крупным плодом растет и число осложнений при этих родах как у матерей, так и у новорожденных (по нашим данным, превышающее число осложнений при средней массе плода). Возникает проблема своевременной коррекции массы плода при беременности.
Известно, что масса плода при рождении зависит от возраста женщины и порядкового номера родов (Демидов В. Н., 1967; Вихрастюк Г. И., 1970; Недобай Н. С, 1973; Игнатьева P. К-, 1973; Керн Т., 1960; Ganelle Н„ 1962, и др.).
Зависимость массы плода от возраста матери и порядкового номера родов, установленная в наших исследованиях, из которой видно, что средняя масса плода увеличивается с возрастом матери и эта зависимость сохраняется как при первых, так и при повторных родах.
По всем возрастным группам женщин при первых родах масса плода оказалась меньше (3344,6+422), чем при повторных (3440,0±426), средняя масса тела девочек (3351+416) более чем на 140 г меньше средней массы тела мальчиков (3498,0+451).
Нами изучена весовая структура 2511 детей, погибших в перинатальный период. Исследования показали, что распределение этих детей по общепринятым категориям массы тела и детей из общей популяции беременных имеет различия.
В основной группе существенно меньше доля детей с массой 2501-3000 г (12,06%) и выше доля детей массой 3500 г и выше (21,86%). Дети, рожденные массой тела до 2500 г, составили 47,7% и массой 2500 г и выше – 52,3%. Было также установлено, что с изменением массы тела новорожденных изменяется соотношение в распределении мертворожденных и умерших на первой неделе жизни детей, а также в распределении мертворожденных по периодам (времени) смерти (антенатально, интранатально, постнатально).
Так, если среди детей с массой до 2500 г доли мертворожденных (49%) и умерших в раннем неонатальном периоде (51%) распределяются почти поровну, то среди детей массой более 2500 г доля мертворожденных возрастает до 62-76% соответственно увеличению массы тела ребенка. В соответствии с этим уменьшается доля детей, умирающих в раннем неонатальном периоде.
С увеличением массы плода заметно уменьшается доля мертворожденных, погибших в антенатальном периоде, и соответственно возрастает доля мертворожденных, погибших в интра- и постнатальном периодах.
Метки: закономерность, пероид, тенденция
22 мая
adminБез рубрики возраст, специфика, тенденция
Имеет свою нравственно-психологическую специфику и образ жизни лиц пожилого возраста. Известно, что тенденция постарения населения необратима: к 2000 г. в мире будет 390 млн. человек старше 65 лет. Уже и сейчас среди людей, называемых пожилыми, есть такие, которым все труднее справляться с проблемами повседневной жизни и адаптироваться к постоянно изменяющемуся образу жизни.Наше общество располагает большими возможностями для удовлетворения самых разнообразных материальных и духовных потребностей пожилого человека, и большинство людей пенсионного возраста живут активно, содержательно. Но некоторые, выйдя на пенсию, до минимума ограничивают свою активность, сужают круг интересов. Такое «праздное пенсионерство», по выражению И. В. Давыдовского, отрицательно влияет на физическое и психическое здоровье человека, усиливая у него фиксацию на «недугах старости». Не случайно все чаще говорят о «болезни пенсионеров», суть которой заключается в том, что она возникает у людей, резко изменивших свой образ жизни, как правило, в сторону уменьшения физической и психической нагрузки. Выход на пенсию является важным нравственно-психологическим событием в жизни человека прежде всего потому, что у него изменяется привычный образ жизни, становится больше свободного времени, и человек сам должен решить проблему, как лучше использовать свободное время, чем заняться. Одни люди заранее готовятся к выходу на пенсию и с той или иной достоверностью прогнозируют свою жизнь на ближайшие годы. Такое планирование следует поощрять, так как оно позволяет человеку заранее нравственно и психологически настроиться на перемену образа жизни и лучше адаптироваться к ней. Еще лучше, если такие прогнозы будут составляться совместно с врачом, медицинским психологом, социологом. Кстати, положительный опыт такой работы уже есть в ряде социалистических стран.
У части пенсионеров процесс адаптации к новым условиям жизни продолжается долго, сопровождаясь переживаниями, неумением найти себе дело по душе, по-новому взглянуть на себя и окружающий мир. Фиксируясь на своих болезненных ощущениях, они испытывают тоску, у них появляются понижение настроения, плаксивость. Такие пенсионеры нуждаются во врачебной помощи. Врач посоветует пожилому человеку, как более рационально следует распределять свое время, чем лучше заняться, как отвлечься от переживаний, неприятных мыслей. Большинство пенсионеров хорошо адаптируются к новому для них образу жизни. Они быстро и легко устанавливают новые социальные связи, охотно вступают в контакты с окружающими людьми, много сил и времени отдают семье или занимаются своим любимым делом. Это могут быть и работа на даче, и увлечение коллекционированием, и занятия искусством и другие виды деятельности.
Метки: возраст, специфика, тенденция
14 мая
adminБез рубрики зрение, тенденция, эксперимент
В последние десятилетия медицина развивается особенно бурными темпами. Все более утверждается тенденция к уточнению явлений, ранее характеризуемых лишь с качественной точки зрения. Этим объясняется вторжение в медицину биоматематики, биостатистики, кибернетики. Налицо стремление использовать в клинике все преимущества экспериментов, проводимых на животных. Это означает, что следует уточнять полученные результаты с помощью контрольных сравниваемых групп и случайной выборкой исследуемых объектов (рандомизация). Необходимо исключить субъективные моменты со стороны как наблюдающего, так и наблюдаемого. Таким образом, развитие идет по линии: клиническое исследование, контролируемое клиническое исследование, рандомизированное клиническое исследование, двойные вслепую рандомизированные клинические исследования.У сторонников и пропагандистов модифицированных таким образом клинических экспериментов имеются два сильных аргумента. Во-первых, контролируемые исследования во многих случаях помогли ускоренному выяснению действенности профилактических и лечебных методов и их быстрейшему введению в широкую практику. В качестве примера можно привести работы о воздействии вакцинации на полиомиелит или подтверждение действенности стрептомицина на туберкулезные поражения у человека, полученное в начале 50-х годов.
Во-вторых, исследования, в которых соблюдался принцип контрольной группы, очень часто выявляли отсутствие, а иногда даже и вредность многих новых лечебных методов, имевших субъективно положительную оценку. В качестве примера можно привести объективную оценку неэффективности перевязки a. mamaria interna при грудной жабе. Многие больные могли бы избежать ненужного операционного риска (были описаны и смертельные исходы), если бы до этого были проведены контрольные исследования. Другим, еще более убедительным, примером может служить метод лечения язвы желудка охлаждением (замораживанием). Этот метод ввел в практику американский врач Wangen-steen в 1962 г., сконструировавший для его аппликации специальный зонд с баллоном, подводящий к точке локализации язвы замораживающую смесь. Метод распространился очень быстро. Было выпущено около 400 аппаратов, с помощью которых на протяжении 1962-1963 гг. лечению было подвергнуто около 4000 больных. Однако контрольное клиническое исследование, которое было проведено позже и в котором приняло участие 5 медицинских учреждений, показало, что метод не представляет никакой ценности и даже вреден, ибо замораживание язвы может привести к некрозу стенки желудка.
Метки: зрение, тенденция, эксперимент
04 мая
adminБез рубрики тенденция, требование, тренер
При плавании в ледяной воде купающийся должен соблюдать следующие требования:- не плавать под водой в небольшой проруби, на мелководье;
- не подныривать под лед, не сталкивать людей в воду, не допускать ложных криков «тону», «помогите» и т.п.;
- не заплывать за границу места проведения занятий, особенно в сумраке;
- избегать водоворотов, мест с быстрым течением, с водорослями;
- не купаться в одиночку, без страховки товарищей;
- не купаться до чрезмерного переохлаждения, не начинать купание в переохлажденном состоянии;
- не купаться сразу после еды;
- плавать в резиновой шапочке, переходы из помещения к проруби и обратно совершать в соответствующей обуви, предохраняющей ноги от повреждений и отморожений;
- не мешать плаванию и выходу из проруби других пловцов согревающими движениями, резкими поворотами, прыжками в воду, скучиванием, не скапливаться у лестниц на выходах из воды;
- прекращать плавание при ухудшении общего самочувствия, появлении головокружения, при ушибах, порезах, внезапно наступившей слабости, скованности движений, усталости, общем переохлаждении.
Вместе с тем при соблюдении пловцами мер безопасности следует избегать ненужных крайностей. У некоторых администраторов и тренеров имеется тенденция все запрещать-якобы в интересах безопасности. Это неправильно. «Моржи» участвуют в соревнованиях по скоростному плаванию-значит, им нужно изучать высокий старт, то есть прыгать в воду. При подготовке проруби они нередко затапливают инструмент, который надо достать, то есть опуститься на дно. «Моржи» обязаны оказать срочную помощь утопающему – значит, надо уметь нырять из любого положения. Конечно, все это могут сделать лишь опытные, хорошо подготовленные и закаленные пловцы, поэтому необходимо проводить с ними соответствующие занятия и тренировки, организовав надежную страховку.
Для ориентирования, оказания помощи, поиска затонувшего инструмента необходимо уметь плавать в ледяной воде с открытыми глазами. Можно нырять и с закрытыми глазами и безошибочно находить выход на поверхность воды в нужной точке, но следует помнить о том, что это опасно для людей с нетренированным вестибулярным аппаратом. Минимальные размеры проруби, в которой можно отрабатывать высокий старт с соблюдением мер предосторожности, -12,5 X 3 м. В проруби меньших размеров нырять опасно, потому что можно, потеряв ориентировку, уклониться в сторону, удариться о кромку льда, уйти под лед.
Метки: тенденция, требование, тренер
01 мая
adminБез рубрики мемуары, объективность, тенденция
Мемуары различаются и в зависимости от того, какое место занимают в них личная жизнь автора и события общественной жизни, а также жизнь других людей. Примером гармонического сочетания этих двух тенденций могут служить «Былое и думы»
A. И. Герцена и «Из далеких лет» Пассек.
Ценность мемуаров, прежде всего, зависит от достоверности сообщаемого в них материала и от объективности авторов. Даже в лучших мемуарах обычно встречаются отдельные фактические ошибки (например, в датах), исправляемые комментаторами. Известная субъективность, связанная с живым, непосредственным отношением автора к изображаемой им действительности, есть в каждых мемуарах; важно лишь, чтобы не извращалась действительность и можно было отличить факты от их интерпретации.
Мемуарные данные — свидетельские показания и, как всякие другие показания, могут иметь различную степень убедительности.
Многое в воспоминаниях воспроизводится по памяти. Хорошо, если автор предъявляет строгие требования к своей памяти. «У меня плохая память на даты,— писала Н. К. Крупская, говоря о своих воспоминаниях «После II съезда»,— но зрительная память у меня довольно сильная; вспоминая какое-либо событие, я, прежде всего, вспоминаю, где кто стоял, у кого какое выражение лица было и т. п.».
Воспоминания детства ярки и живучи, но время берет свое: под ретроспективным взглядом многое из далекого детства меняет свои очертания, нередко плохое забывается, хорошее преувеличивается.
Читатель с помощью редактора и комментатора мемуаров может выделить в них недостоверное. Так, в обширных и содержательных мемуарах С. Ю. Витте односторонне и пристрастно описан царь Александр III как бы в знак благодарности автора за то благоволение, которое к нему этот царь имел. В мемуарах
B. Г. Черткова очень сгущены краски в обрисовке личности
C. А. Толстой, к которой автор относился с плохо скрываемым недружелюбием.
Метки: мемуары, объективность, тенденция
