Заболевания симпатической системы

01 Июл

adminБез рубрики ангидроз, капилляры, нарушения Комментариев нет

Симпатическая система иннервирует все органы и ткани и вовлекается в патологические процессы, развивающиеся в любых органах. Поэтому симптомы нарушения функций симпатической системы сопутствуют различным заболеваниям. Ввиду того что симпатическая система иннервирует гладкую мускулатуру, при поражении ее функций обнаруживаются прежде всего нарушения вазомоторные, пиломоторные и полостных органов. Нарушается секреторная деятельность, особенно потоотделение. В составе симпатических путей проходят волокна как висцеральной, так и сосудистой чувствительности. Поэтому при поражениях определенных частей симпатической системы возникают своеобразные симпатические боли (симпаталгии) то характера сосудистых, то суставных, то поверхностных жгучих болей. К функциям симпатической системы относится регулирование гидрофильное тканей; при нарушении этой функции гидрофильность может изменяться в ту или другую сторону. Таким образом, локальное поражение симпатической системы в том или другом отделе проявляется синдромами, часто весьма многосторонними. Особенно сложными эти синдромы оказываются потому, что патологические процессы часто, наряду с явлениями раздражения, вызывают явления угнетения функций. Наибольшее количество симпатических волокон содержится в составе срединного и локтевого нервов на руках и заднего большеберцового нерва на ногах, Поэтому при полном перерыве этих нервов наиболее ярко бывают выражены симптомы выпадения функций симпатических волокон. Это выражается в сухости кожи вследствие прекращения выделения пота, а также в отсутствии пиломоторного рефлекса, который в норме отсутствует только на дистальных частях рук и ног и на лине. В то время как пиломоторный рефлекс с шеи или поясницы не вызывается, местное раздражение может вызвать пиломоторную реакцию, иногда даже повышенную Вазомоторные изменения, наступающие тотчас после перерыва нервных волокон, выражаются гиперемией вследствие паралича вазоконстрикторов. Гиперемия продолжается около 10 дней, пока развивается перерождение нерва, а затем сменяется спазмом артериол и расширением капилляров, что выражается цианозом. Это состояние продолжается до восстановления нерва. Иногда в анестезированной области сохраняется чувствительное, сосудов при давлении; при денервации артерий чувствительность исчезает.

Гриппозная интоксикация

04 Июн

adminБез рубрики нарушения, симптом, сосудистые Комментариев нет

Гриппозная интоксикация вызывает ряд патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Выражены сосудистые нарушения в виде понижения артериального давления, неустойчивости пульса и нарушения его ритма. При глубокой интоксикации может наступить коллапс в связи с резким падением артериального давления. При анализе крови определяется нормальное число лейкоцитов или лейкопения. Формула белой крови отличается нейтропенией с умеренным сдвигом влево. Число лимфоцитов нормально, реже лимфопения. Характерно уменьшение эозинофилов (гипоэозинофилия). РОЭ в пределах нормы. Неосложненный грипп обычно заканчивается в течение 3-5 дней. Однако полное восстановление здоровья наступает не сразу, а спустя 1-2 недели, в течение которых дети испытывают чувство слабости, усталости. Грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой, гипертоксической и молниеносной форме. Тяжесть определяется выраженностью токсикоза. Так, при гипертоксической и молниеносной формах общая интоксикация сразу вызывает тяжелое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, что приводит к потере сознания, судорогам, нарастающему падению сердечной деятельности. Летальный исход при этих формах гриппа наступает очень быстро, в первые 3-4 дня, а иногда в первый день болезни. Наряду с этим вирусный грипп может протекать чрезвычайно легко и переноситься на ногах, заканчиваясь в течение 1-2 дней. Эти формы гриппа называются стертыми. Они могут не распознаваться и поэтому являются опасными в эпидемиологическом отношении. Гриппозная инфекция даже в легкой форме является серьезным заболеванием для детей раннего и особенно грудного возраста. У детей легко возникают осложнения со стороны различных органов и систем, а также обостряются такие хронические заболевания, как туберкулез, дизентерия. .Подобное влияние гриппа на организм ребенка чаще всего наблюдается у ослабленных детей, страдающих рахитом, дистрофией и другими заболеваниями. Дети, нормально развивающиеся в условиях хорошего гигиенического режима и правильного питания, реже заболевают гриппом и легче его переносят. Осложнения. Гриппозная инфекция может вызывать осложнения со стороны различных органов и систем. Чаще всего у детей грипп осложняется пневмонией, которая этиологически является вирусно-бактериальной. Присоединение пневмонии резко ухудшает состояние больного ребенка. Одышка, цианоз, раздувание крыльев носа, общее беспокойство – все это свидетельствует о кислородной недостаточности, глубоко нарушающей состояние центральной нервной системы и обмен веществ. Пневмонии обычно мелкоочаговые. Отдельные очаги могут сливаться и тогда в легких образуются участки массивного уплотнения с бронхиальным дыханием и ясным притуплением. Гриппозная пневмония отличается длительным и тяжелым течением, приводит к резкому ослаблению защитных свойств детского организма и требует тщательного ухода и лечения. У детей в возрасте от 1 года до 2 лет грипп может осложняться тяжелым ларингитом со стенозом. Гриппозный круп связан с катарально-некротическим поражением слизистой оболочки гортани. Острое и бурное развитие стеноза отличает гриппозный круп от дифтерийного.

Метки: нарушения, симптом, сосудистые

Нарушения сердца

02 Июн

adminБез рубрики железа, нарушения, сердце Комментариев нет

Мри тяжелых нарушениях сердечной деятельности беременность может закончить преждевременными родами и рождением недоношенного ребенка. У женщин довольно часто встречаются эндокринные заболевания – заболевай желез внутренней секреции (щитовидной, гипофиза, половых и т. д.). Известно, ч при некоторых из них, например при болезнях гипофиза и надпочечников, у женщины наступают изменения функции половых желез, нарушение менструального цикл В связи с этим у таких женщин беременность наступает редко. Среди других заболеваний желез внутренней секреции особое место занимают заболевания щитовидной и поджелудочной желез. Если у женщины увеличена щитовидная железа, имеет< пучеглазие, повышенная раздражительность и потливость, быстрая утомляемость часто возникающие сердцебиения, тремор (дрожание) рук, нужно обратиться к врачу. Все эти признаки свидетельствуют о нарушении деятельности щитовидной железы и чрезмерной выработки ею гормона тироксина. Эти состояния называют тиреотокакозом. Неблагоприятно сказываются на организм и пониженная функция щитовидно железы – гипотиреоз, при котором наступает значительное снижение обмена веществ. У больных развивается вялость, апатия. Беременность, наступающая у женщин с измененной деятельностью щитовидно железы, очень часто протекает с осложнениями, которые могут закончиться или внутриутробной гибелью плода, или рождением ослабленного ребенка с нарушениями с стороны нервной системы, щитовидной железы и других органов. Лечение заключается в приеме по назначению врача препаратов, нормализующие деятельность щитовидной железы. Другим часто встречающимся эндокринным заболеванием является сахарный диабет, который связан с недостаточной выработкой гормона поджелудочной железы – инсулина. При этом заболевании в крови больного увеличивается содержание сахара который не усваивается организмом и в больших количествах выделяется с мочой У здоровых людей сахар с мочой не выделяется. При сахарном диабете у больного происходит нарушение всех видов обмена и в первую очередь углеводного, затем жирового, белкового, минерального, витаминного и др. При таком заболевании беременность у женщин протекает с осложнениями и может закончиться гибелью плода. Вес новорожденных детей, матери которых больны диабетом, иногда достигает 6-6 1/2 кг, рост 60 см.

Нарушения почек

01 Июн

adminБез рубрики нарушения, почки, удельный вес Комментариев нет

При нарушении выделительной способности почек выпитая вода в течение 4 часов не выделяется, а иногда не выделяется и в течение суток. Проба на концентрацию, т. е. определение способности почек выделять твердые составные части, производится следующим образом. В течение целого дня ребенка держат на сухоядении и каждые 2-3 часа собирают мочу, определяя как ее количество, так и удельный вес. При нормальной концентрационной способности почек удельный вес мочи с каждой порцией повышается, а количество мочи падает, и через 6-10 часов удельный вес достигает 1028-1030. При нарушении концентрационной способности почек удельный вес мочи не поднимается даже до 1020-1025. Можно обе эти пробы провести в течение одного дня: с утра ребенку дают указанное количество жидкости, каждый час собирают мочу и определяют ее удельный вес; во вторую половину дня ребенка оставляют на сухоядении, причем тоже каждый час собирают мочу и определяют ее количество и удельный вес. Проба Зимницкого заключается в том, что наблюдение за выделением мочи и удельным весом ведется при обычном питании и режиме (без нагрузки) с учетом выпитой за сутки жидкости. Мочу собирают каждые 3 часта днем и ночью, в каждой порции определяют удельный вес и количество мочи, а в случае надобности – количество хлоридов и мочевины. Дневной диурез обычно выше ночного: 2/3 или 3Д суточной мочи выделяется днем, а остальное количество ночью. При нормальной работе почек величина отдельных порций мочи и ее удельный вес обычно в течение суток колеблются. При патологических состояниях эти колебания незначительны.

Последствия перенесенных внутричерепных расстройств

30 мая

adminБез рубрики нарушения, нервная, патология Комментариев нет

Последствия перенесенных внутричерепных расстройств могут иногда проявиться через ряд лет в виде различных патологических нарушений со стороны центральной нервной системы: спастические параличи, парезы, судорожные припадки, психические расстройства.
Диагностика внутримышечной травмы основана на комплексе признаков, определяемых прежде всего тщательным расспросом матери. Необходимо учитывать наличие интоксикаций и инфекций. Тщательное наблюдение за ребенком позволяет выявить патогномоничные симптомы.
Для своевременной и правильной диагностики очень важен учет даже незначительно выраженных признаков. Не следует придавать особое значение только признакам со стороны центральной нервной системы, необходимо оценивать всю совокупность наблюдающихся у ребенка расстройств.
Профилактика возможна путем оздоровления организма матери, лечения имеющихся у нее заболеваний, предупреждения токсикозов беременности и лечения их, создания во время беременности оптимального общего и пищевого режима. Необходимо, конечно, обеспечить и бережное ведение родов.
Лечение. Важнейшие терапевтические мероприятия следующие:
1) максимальный покой новорожденного и индивидуальный уход за ним. Ребенок должен находиться в согретой постели, головной конец кровати нужно держать приподнятым; над головой прикреплять пузырь со льдом (не допускать давления на голову); все манипуляции (перекладывания, смена пеленок и т. д.) должны производиться крайне осторожно; кормить ребенка можно только сцеженным материнским молоком, не вынимая из кровати; к груди матери можно приложить только через 3-5 дней, когда минуют резко выраженные симптомы; первые кормления грудью должны происходить под контролем патронажной сестры;
систематическое применение кислорода. Лучше пользоваться специальными тентами, покрывающими лицо ребенка, целесообразно увлажнять кислород, пропуская его через наполненный водой аппарат Боброва;
внутривенное вливание сухой плазмы в количестве 10-15 мл через 1-2 дня и одновременно 15-20 мл 20% раствора глюкозы (3-4 раза); внутрь 1% раствор глютаминовой кислоты по одной чайной ложке 6 раз в день, витамин B1 (0,001 мг) и витамин С (50 мг) 3 раза в день. Глютаминовую кислоту следует применять в течение 3- 4 месяцев и после выписки ребенка.

Вегетативные нарушения

28 мая

adminБез рубрики вегетативные, нарушения, сегмент Комментариев нет

ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Функциональная роль вегетативной нервной системы в основном сводит­ся к поддержанию гомеостатического равновесия организма и регуля­ции функций внутренних органов в условиях психической и физической деятельности.
Анатомически различают периферические (сегментарные) и цент­ральные (надсегментарные) вегетативные образования. Сегментарные образования вегетативной нервной системы представлены центрами спинного и продолговатого мозга. В грудном отделе спинного мозга расположены симпатические спинальные центры, в продолговатом моз­ге и крестцовом отделе спинного мозга – парасимпатические. От спинальных центров и центров продолговатого мозга отходят периферичес­кие симпатические и парасимпатические волокна, которые, направляясь, к внутренним органам и сосудам, осуществляют соответствующую ин­нервацию. При поражении сегментарных образований патологический процесс локализуется, как правило, в определенной зоне (голова, руки и плечевой пояс, грудная клетка и др.), В этих случаях в указанных об­ластях наблюдаются болевые, сосудистые, трофические нарушения, вис­церальные расстройства.
Надсегментарные. образования осуществляют интегративные функ­ции, обеспечивают взаимодействие специализированных систем мозга (моторных, сенсорных и вегетативных) при организации целостной адаптационной деятельности.
Важнейшими звеньями этой интегративной системы является рети­кулярная формация ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалина, гиппокамп, перегородка, которые образуют так называемый лимбо-ретикулярный комплекс. Структурная и функциональная перестройка высших (надсегмеитарных) вегетативных образований является морфо­логической основой нейрогормональных сдвигов подросткового воз­раста.
Среди вегетативно-сосудистых заболеваний, в основном связанных с поражением сегментарных образований, видное место занимает миг­рень.
В приступе (простой) мигрени различают две фазы: первая -сосу­дисто-спастическая и вторая – вазодилататорная. Основным симптомом простой мигрени являются головные боли, локализующиеся в одной по­ловине головы. Боли носят пульсирующий или сжимающий характер,, значительно усиливаются при внешних раздражителях (шум, яркий свет). На высоте приступа возникает тошнота, повторная рвота. Возник­новению приступа способствует физическое или нервно-психическое пе­ренапряжение.
В тех случаях, когда приступу предшествует аура (временное сниже­ние остроты зрения, неясное очертание предметов, изменение их формы, мерцательные скотомы) или приступ сопровождается преходящими дви­гательными нарушениями, мы говорим об ассоциированной форме ми­грени.
В происхождении приступа мигрени важная роль принадлежит по­вышенной возбудимости шейных симпатических аппаратов. Предраспо­лагающими факторами являются повышение артериального давления, аллергия, повышение внутричерепного давления. Лечебные мероприя­тия в межприступный период включают назначение дегидратационных, десенсибилизирующих, сосудорасширяющих, иногда противоэпилептиче­сжих препаратов. Купировать начавшийся приступ удается путем наз­начения аналгетиков. В период развернутого приступа назначают пре­параты спорыньи (эрготамина гидротартрат, дигидроэрготамин).

Метки: вегетативные, нарушения, сегмент