Кроме абсолютного увеличения содержания альдостерона, у детей и щенков обнаружено относительное увеличение его по сравнению с глюкокортикоидами. Иначе говоря, у них имеет место относительная глюкокортикоидная недостаточно по сравнению со взрослыми людьми и собаками, причем в наибольшей степени это выражено в пубертатном возрасте. Это необходимо подчеркнуть особо, так как именно в этом возрасте находились обследованные нами дети с первичной артериальной гипертонией.
Чтобы глубже проанализировать изменения функциональной активности коры надпочечников при первичной артериальной гипертонии у подростков, мы, помимо возрастных различий в спонтанной секреции кортикостероидов, исследовали возрастные особенности реагирования (реактивности) коры надпочечников, в частности ее минералокортикоидной функции, на физиологические, адекватные стимулы.
Функциональное состояние коры надпочечников у детей и подростков с первичной артериальной гипертонией исследовалось лишь в единичных работах. Н. М. Коренев и М. С. Расин (1972) обнаружили повышение экскреции общего количества 17-ОКС относительно количества 17-ОКС, не связанных с пикуроновой кислотой, а также отношения тетрагидрокорти. Изменения оказались наиболее значительными у больных с лабильной стадией болезни, при которой дополнительно отмечалось снижение экскрециигетрагидрокортизона, А. Р. Абдуллаев (1969) нашел активность коры надпочечников повышенной в транзиторной стадии первичной артериальной гипертонии у детей и подростков, нормальной — в лабильной и пониженной — в стабильной стадии. Резервная же глюкокортикоидная активность оказалась пониженной во всех стадиях болезни. Что касается экскреции альдостерона при первичной артериальной гипертонии у детей и подростков, то, помимо данных, полученных нами по этому вопросу (см. ниже), других не имеется.