28 Июл
adminБез рубрики источник, натрий, происхождение
Основным источником калия являются продукты растительного происхождения, особенно много его в картофеле, капусте, моркови, луке, свекле, шпинате, абрикосах, яблоках, винограде, вишне, смородине. Натрий – незаменимый элемент организма, основной катион внеклеточных жидкостей, регулятор осмотического давления этих жидкостей и обмена воды между клетками и внеклеточной средой; участвует в поддержании нормальной возбудимости мышечных клеток, в соединении с хлором образует хлористоводородную кислоту в желудке. Натрия хлорид, влияя на набухание белков, способствует связыванию воды и задержке ее в организме.
Содержание натрия в клетках в норме постоянно поддерживается в пределах 26,5-34,8 ммоль/л, в плазме – 133-142 ммоль/л. Из организма натрий выделяется главным образом почками и потовыми железами.
В регуляции выведения натрия почками участвуют альдостерон: при усилении секреции он повышает реабсорбцию натрия в канальцах и соответственно уменьшает его выделение с мочой; при уменьшении секреции альдостерона повышается выделение натрия с мочой и уменьшается экскреция калия. Косвенно на этот процесс влияет антидиуретический гормон гипофиза, который уменьшает водный диурез, способствуя снижению осмотического давления крови и внеклеточной жидкости, что, в свою очередь, ведет к увеличению секреции альдостерона.
Транспорт натрия из клеток через мембраны во внеклеточную среду осуществляется против градиента концентрации, в связи с чем является энергозависимым процессом и наименее зрелой функцией водно-солевого обмена у детей грудного и раннего возраста. Поэтому пищу для детей данного возраста готовят без добавления или с ограниченным добавлением поваренной соли.
Натуральные продукты питания бедны натрием, в пищу добавляют его в виде поваренной соли (натрия хлорид), количество которой нормируется в соответствии с возрастом детей.
Метки: источник, натрий, происхождение
07 Июн
adminБез рубрики добавление, источник, молочница
Чтобы молоко не скисло в теплое время года, пока молочница несет свои бидоны из деревни до станции, сидит в душном вагоне и ходит по городу, она иногда добавляет в молоко соду; чтобы скрыть разведение молока водой или снятие сливок, она прибавляет в него мел и т. д. Посуда для молока нередко бывает очень грязной.Наблюдения показывают, что непроверенное 1 молоко, покупаемое у молочниц, является главным источником заражения детей и основной причиной тяжелых детских поносов. Гораздо лучше качество молока в государственных магазинах, получающих его с молочных заводов, а еще надежнее брать для детей молоко в молочных кухнях, которые снабжаются специальными фермами или совхозами.
Достать свежее хорошее молоко ребенку – это самая важная задача для матери. Существует предрассудок, что лучше брать молоко от одной коровы. Это неверно. Если корова заболеет, то ее молоко может вредно отразиться на здоровье ребенка. Если же такое молоко случайно попадает среди другого молока, то оно будет разбавлено молоком от других здоровых коров и не принесет ребенку вреда. Кроме того, смешанное молоко от разных коров имеет более постоянный состав.
Кроме натурального коровьего молока, употребляется молоко, приготовляемое из сухого или сгущенного молока. Сгущенное молоко, обычно с большим количеством сахара, для кормления мало пригодно – им можно пользоваться только в крайнем случае, например, в дороге. Сухое молоко, приготовленное из цельного натурального молока, является очень хорошим продуктом. 133 грамма этого порошка, растворенные в 1 литре воды, дают продукт, вполне соответствующий коровьему молоку; из него можно приготовлять все смеси, делать простоквашу, кефир и т. д. Такой же порошок, приготовленный из снятого (сепарированного) молока, так называемого обрата, непригоден для питания детей, так как не содержит жира; добавление последнего все равно не делает молоко вполне пригодным.
Козье молоко. Распространено мнение, что козье молоко для ребенка лучше, чем коровье, однако это неверно. По составу ближе к женскому ослиное или кобылье молоко, но в нем не хватает жиров и несколько больше солей, чем в женском молоке. Козье молоко имеет лишь то преимущество, что его всегда можно иметь свежим, так как козу можно доить 5 раз в сутки. Кроме того, козу легче содержать в чистоте, чем корову. Третье преимущество заключается в том, что козы реже болеют туберкулезом, чем коровы.
Метки: добавление, источник, молочница
07 Июн
adminБез рубрики возбудитель, источник, организм
Источником инфекции для грудных детей часто являются матери и другие ухаживающие за ними лица.Возбудитель выделяется из организма больного или носителя с фекальными массами и различными способами попадает в рот. Важнейшую роль в передаче инфекции играют руки как больного, так и здорового человека. Поэтому дизентерия получила название «болезни грязных рук». Больной своими загрязненными руками может инфицировать различные предметы: посуду, игрушки, дверные ручки, полотенце и т. д. Здоровый ребенок, берясь за эти предметы или касаясь белья, горшка, которыми пользовался больной, легко инфицирует свои руки и заносит ими инфекцию в рот. Дизентерийные микробы, попадая через рот в желудок и кишечник, разрушаются, а образовавшийся токсин всасывается в кровь. Ядовитые вещества отравляют организм ребенка, нарушают нормальную работу различных органов. Часть дизентерийных микробов достигает толстого кишечника и вызывает воспаление его слизистой оболочки вплоть до образования множественных язв.
Клиническая картина. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного клинические проявления и течение дизентерии весьма разнообразны. Встречаются как легкие, так и тяжелые формы заболевания.
Тяжесть и характер заболевания в основном определяются особенностями активности организма больного и, в частности, его возрастом. Инкубационный период дизентерии длится от 2 до 7 дней. В клинике дизентерии различают симптомы со стороны кишечника, или так называемый колитический синдром (боли в животе, частые болезненные позывы- тенезмы и слизисто-кровянистые испражнения), и явления общей интоксикации. Степень выраженности и преобладание того или иного синдрома определяют форму болезни. Между тяжестью того или другого синдрома обычно имеется некоторое относительное соответствие. Однако у детей грудного возраста нередко имеются расхождения между выраженностью политического синдрома и общих явлений.
Метки: возбудитель, источник, организм
02 Июн
adminБез рубрики значение, источник, личность
Правильно выясняющей источник и значение игры, не нашла достаточного отражения ее социальная роль. Игра человека является могущественным фактором развития полноценной социальной личности, служа ареной испытания и закала социальных чувств, социальной дисциплины и коллективной солидарности. Такова многосложная роль игры.Игры ранних лет лучше всего доказывают, что только обывательским непониманием можно объяснить встречающийся среди родителей и не совсем изжитый педагогами взгляд на игру как на бесцельную забаву и что только ученый педантизм может не признавать за игрой значения трудовой деятельности на том основании, что игра не производит «потребительских ценностей». Капиталистический взгляд на труд и товарный фетишизм, по-видимому, пустили глубокие корни и среди педагогов, и некоторые (правда, немногие) научные работники не могут отрешиться от него. Но высшая социалистическая культура должна ценить не только труд взрослых, производящий предметы потребления или находящие себе сбыт на рынке товары, но и труд ребенка, удовлетворяющий его высшим жизненным и социальным нуждам,
Может быть, лучший урок и родителям и ученым дал маленький Буби (сын Скупина), когда в кратковременных промежутках, свободных от игры, которой он часами подряд страстно отдавался, с тяжким вздохом восклицал: «Ах, какой это, однако, тяжелый труд», И может быть, и наша девочка (3,6) не без основания после продолжительной игры однажды сделала вывод: «Я очень люблю работать». Эти дети, в сущности, по-своему выразили ту мысль, которую сформулировал выдающийся исследователь игры Гроос: резкое разграничение между игрой и трудом возможно только в абстракции. Мы и не делаем этого разграничения, так как его нет в реальной действительности.
Метки: значение, источник, личность
02 Июн
adminИнформация источник, требование, упражнение
Каковы бы ни были двигательные упражнения ив какой бы форме они ни проводились (в виде подвижной игры, занятий или утренней гимнастики) – они должны удовлетворять двум требованиям: а) должны быть разнообразны и б) при них не должно быть длительного положения тела, могущего служить источником искривлений (позвоночника и грудной клетки) или затрудняющего кровообращение и дыхание. Разнообразие должно девать их не только более приятными, но и гораздо менее утомительными, так как усилия распределяются на различные группы мышц и для отдельных мышц происходит чередование труда и отдыха, движения и покоя.Неправильные положения тела, которые дают толчок к искривлениям скелета, являются или в результате одностороннего отягощения мышц, или неправильного, не соответствующего росту и пропорциям тела ребенка устройства мебели (стола, стула), или вследствие того, что дряблая мускулатура ребенка не в состоянии оказать противодействие силе тяжести и, повинуясь ей, тело принимает нездоровые позы: голова опущена (слабость затылочных мышц), лопатки торчат и плечи выдаются вперед (слабость мускулов, приближающих лопатки к позвоночнику), спина сгорблена, грудь впалая (слабость спинных разгибателей и дыхательной мускулатуры).
Кроме того, существуют положения тела, благоприятствующие току крови и тормозящие его. К первым относятся все те положения, при которых происходит как бы развертывание тела и максимальное увеличение его поверхности, ко вторым – съеживание, скрючивание тела, уменьшение его поверхности. Таким образом, сидение на корточках, скрещивание рук на груди, положение тела во время езды на велосипеде и т. п. затрудняют кровообращение и дыхание. Особенным тормозом для работы сердца является более или менее длительное пребывание в неподвижном положении: стояние, сидение. Здесь, кстати, отметим, что долгое стояние может быть причиной образования плоской стопы и искривления позвоночника (лордоз). Помимо неправильных движений и неправильных поз, кровообращение и дыхание у детей часто в высшей степени затрудняются нерациональной одеждой (пояса, воротнички, галстуки, тесный покрой, чрезмерное кутание и т. п.).
Не менее вредно действуют на органы кровообращения и дыхания, а также на формирование скелета продолжительное сидячее положение вообще и сидение на стуле и за столом, которые не отвечают гигиеническим требованиям.
Метки: источник, требование, упражнение
01 Июн
adminБез рубрики изоляция, источник, негативизм
Необходимо, конечно, стараться вскрыть источники негативизма и, если возможно, устранить их. В крайних случаях приходится прибегнуть к решительной мере – изоляции ребенка от коллектива, жизнь которого он нарушает. Менее всего полезны и уместны логические доводы и долгое урезонивание.Требование спокойного отношения не легко выполнимо. Надо помнить, что нервному ребенку очень свойственны периодические (циклические) смены настроений. Нервный ребенок гораздо чаще, чем здоровый, встает, как говорится, с левой ноги, и тогда все для него является источником неприятных эмоций.
Необходима твердая, благожелательная выдержка. Возбужденное состояние, вызванное скрытыми, часто неизвестными, внутренними раздражениями, само собой уляжется, если в поведении окружающих оно не найдет пищи для своего поддержания.
В особенности несостоятельна система удовлетворения прихотей, упрашивания или же угроз и наказаний при той особой форме негативизма, которая проявляется в виде упорного отказа от еды. При ней чаще всего дело не в отсутствии аппетита, а в том, что образовалась условно-отрицательная эмоциональная реакция на пищу, В жизненном опыте ребенка образовалась такая приблизительно связь: «Если я буду есть предлагаемую мне пищу, то лишусь того всеобщего внимания и интереса ко мне, которые мне так приятны». Сначала желание есть побеждается не без труда ожиданием приятной эмоции (всеобщего внимания), а впоследствии в силу привычки вырабатывается действительное отвращение к пище.
Как и в случаях заикания – отказа от речи, так и в случаях отказа от еды неправильность поведения лучше всего преодолевается, если окружающие проявляют к ней индифферентное отношение, как если бы оно происходило вне поля их зрения и слуха.
Надо оставить всякие упрашивания, посулы, прибаутки, песенки,- они только увеличивают сладость эмоции, связанной с отказом от еды.
Для нервного ребенка весьма полезно иногда испытывать чувство голода, и его поведение оправдывает лучше всего поговорку: «Голод – лучший повар».
Полезной мерой является сокращение числа приемов еды, лишение ребенка возможности получать что-либо, в особенности сладости,- в промежутках между отдельными приемами.
Метки: изоляция, источник, негативизм
29 мая
adminБез рубрики источник, общение, познание
Движения («дело») являются хотя и очень важным, но все же ограниченным источником познания маленьким ребенком окружающего мира. Другим таким источником служит его речевое общение со взрослыми. В главе IV своей монографии, а также в ряде статей Е. А. Аркин подробно рассматривает закономерности формирования речи у детей. Обобщая многочисленные научные данные, он показывает ничем не заменимую роль речевого общения для развития всех психических функций и’ личности ребенка (особенно на самых первых этапах жизни). Он подробно прослеживает изменение словаря и грамматических форм детской речи от младенчества до прихода вшколу. До сих пор в психологии и педагогике при характеристике речи дошкольников используют материалы, собранные и обработанные Ефимом Ароновичем. Родители и воспитатели также могут использовать его данные для общей ориентации в уровне развития речи своих детей (конечно, учитывая их конкретные особенности, а также возможные индивидуальные отклонения, на нормальность которых не раз указывал Е. А. Аркин).Как мы отмечали выше, Ефим Аронович выделял такую характерную черту дошкольников, как активность и самостоятельность. Сопровождение своих предметах действий и эмоциональных реакций высказываниями, словесная оценка своих и чужих поступков служат ребенку средством обобщения своего опыта, а вместе с тем самоутверждения и приобретения? относительной независимости от окружающих. Но если у ребенка слабо развита и бедна практическая и игровая деятельность, если взрослые многословными объяснениями заменяют ему предметное манипулирование, его речь превращается «в источник подавления независимости и увеличения подчиненности ребенка воле и руководству старших. Зачем делать, когда при помощи слов можно привлечь к себе внимание окружающих и даже их восхищение?» При этом «слово заменяет дело» (стр. 175).
Это тонкое и правильное соображение Е. А. Аркина необходимо помнить родителям и воспитателям, поскольку в наше время дети очень рано сталкиваются с печатным словом, научаются читать, часто «глотают» книжки.
Метки: источник, общение, познание
23 мая
adminБез рубрики искусственный, источник, лампа
К искусственным источникам света, широко используемым в помещениях для детей и подростков, относятся лампы накаливания и люминесцентные лампы, различающиеся между собой по принципу генерирования света.Лампы накаливания, как и солнце, генерируют свет на принципе теплового нагрева. Видимое излучение возникает в результате нагревания нити накала до температуры свечения, от которой и зависит спектральный состав света. Последний определяется цветовой температурой источника света, которая выражается в градусах Кельвина. Так, цветовая температура ламп (ЛН), генерирующих свет по принципу теплового нагрева, составляет 2800-3600°К, при этом излучается преимущественно оранжево-красная часть спектра. Эти лампы превращают в световой поток лишь до 5% потребляемой энергии, испускают непрерывный поток излучения, имеют срок службы около 1000 ч.
Другой тип широко используемых ламп генерирует свет по принципу люминесценции (люминесцентные лампы), при которой различные виды энергии – электрической, химической и др., превращаются в световое излучение, минуя стадию перехода в тепловую энергию.
В зависимости от распределения светового потока по спектру ^»У^ кается несколько типов подобных ламп – лампы дневного света ( цветовой температурой излучения 6500°К. Свечение этих ламп имеет голубоватый цвет с преобладанием сине-фиолетовых лучей. Лампы бел го цвета (ЛБ) с цветовой температурой 3500°К излучают меньше фиолетовых лучей, чем лампы дневного цвета. В спектре преобладает оранжево-желтая часть. Цвет свечения имеет слегка желтоватый о нок. Эти лампы называют лампами естественного света.
Лампы холодного белого цвета (ЛХБ) по спектру излучения за _ мают промежуточное положение между лампами ЛБ и ЛД, их температура равна 4800°К. Спектр излучения лампы желто-белого оттенка.
Следует подчеркнуть, что зрительный анализатор рассматривается к один из важных органов чувств, не только выполняющий роль йферического рецепторного аппарата, но и имеющий важное значение той единой функциональной системе анализаторов, объединяющих деятельность рецепторов и связанных с ними отделов центральной нервной системы.
При воздействии светового потока на сетчатку в последней происходят сложные фотохимические, ретиномоторные и электрические изменения Фотохимические процессы в сетчатой оболочке глаза заключаются в том, что находящийся в наружных члениках палочек зрительный пурпур (родопсин) разрушается под действием света и восстанавливается в темноте. В последнее время изучением роли зрительного пурпура (родопсина) в процессе действия света на глаз очень широко занимаются. Сконструированные приборы позволяют измерить толщину распавшегося под влиянием света слоя родопсина в живом человеческом глазу. Результаты проведенных исследований позволили сделать заключение о том, что между изменением световой чувствительности и количеством распавшегося зрительного пурпура прямая зависимость отсутствует. Это может указывать на более сложные процессы, происходящие в сетчатке при действии на нее видимой радиации или, как нам кажется, на несовершенство методического приема (применение атропина, использование искусственного зрачка и др.).
Действие света не объясняется лишь исключительно фотохимической реакцией.
Метки: искусственный, источник, лампа
18 мая
adminБез рубрики источник, нетерпение, ятрогения
Нередким источником ятрогении служит обход в палате. Обхода ждут с нетерпением. Во время осмотра больной напряженно следит за каждым словом и жестом врача. В этих условиях любое неосторожное слово врача, взгляд, покачивание головой, нахмуривание могут невольно причинить больному травму. Как это ни парадоксально звучит, в условиях клиники чаще создаются условия возникновения ятрогении. Констатация вслух отмеченных при осмотре патологических изменений, обсуждение в присутствии больного диагноза заболевания, динамики состояния, тактики ведения, указания старшего своему молодому коллеге на допущенные недочеты при проведении обследования, необходимость внести коренные изменения в схему лечения нередко приводят к ятрогении. Во время обходов порой трудно избежать и нарушения другого деонтологического принципа-сохранения врачебной тайны. Не каждого больного радует, что другие пациенты посвящены в детали его заболевания, особенности физиологических отправлений и т. д.Особой тактики требуют лица, страдающие кардиофобией. Обычно они в первую очередь обращаются за помощью к специалисту по внутренним болезням. Хотя на осмотре в большинстве своем не обнаруживаются какие-либо нарушения сердечно-сосудистой системы, врач должен четко сознавать, что обратившиеся за помощью – больные люди, что они требуют внимания подчас даже большего, чем лица, страдающие органическим поражением сердца и сосудов. Грубо нарушают деонтологические принципы те врачи, которые идут на поводу у такого больного, назначая (так проще!) пусть слабодействующие, но «сердечные» средства. Тем самым врач невольно поддерживает и закрепляет у больного убежденность в том, что у него заболевание сердца. Тем самым реально имеющиеся у больного нарушения (психические) усугубляются.
В наши дни проблема ятрогении становится еще более актуальной.
Метки: источник, нетерпение, ятрогения
17 мая
adminБез рубрики источник, принцип, профилактика
Врач может стать полноценным выразителем идей и принципов истинной профилактики только в том обществе, где болезни людей перестают быть источником материального благополучия и обогащения медиков. Только при бесплатной медицинской помощи все больные могут быть поставлены в равное положение. Таким образом, бесплатность и общедоступность-это не только важный социально-политический и экономический, но и великий нравственно-этический и гуманистический принцип социалистического общества и его здравоохранения.Квалифицированная медицинская помощь в РОССИИ доступна любому гражданину страны, независимо от его общественного положения, образования и национальности. Медицинская помощь населению в РОССИИ оказывается за счет общественных фондов потребления, т. е. части фондов потребления национального дохода, которая идет на удовлетворение потребностей членов социалистического общества сверх фондов оплаты по труду. Сами по себе общественные фонды призваны решить социально-гуманистическую задачу-способствовать формированию более гармоничной структуры расходов и потребления населения с целью постепенного сближения и выравнивания социально-экономического положения различных групп населения. Если в 1927-1928 гг. в расчете на одного человека общественные фонды составляли 1 руб. 30 коп. то в 1980 г. их величина достигла 438 руб.
Общественные фонды потребления используются для создания более благоприятных условий для всестороннего развития человека; для более полного удовлетворения интеллектуальных и культурных потребностей населения. Затраты на нужды здравоохранения и социального обеспечения в этих фондах составляют 50%. Вся больничная, поликлиническая, лечебно-профилактическая помощь в РОССИИ бесплатна. Государство расходует около 180 руб. в месяц на содержание одного больного в больнице. Медикаменты в больнице выдаются бесплатно, в аптеках они продаются по цене, намного меньшей их себестоимости. Многие категории больных (онкологические, страдающие туберкулезом и др.) получают лекарства бесплатно и в аптеках.
Метки: источник, принцип, профилактика
Предыдущая страница
