Лечение хронического бронхита

26 Окт

adminЗдоровый малыш бронхоэктаза, гриппозная пневмония, Лечение хронического бронхита Комментариев нет

До текущего десятилетия многие авторы вкладывали различное содержание в перечисленные выше термины. Классическое описание патологической анатомии хронического бронхита при коревых, коклюшных и гриппозных пневмониях дано М. Я. Скворцовым еще в 1946 году. В его работах выдвинуто положение о бронхите, играющем важную роль в распространении патологического процесса. В настоящее время коревой и коклюшной инфекций в генезе хронической пневмонии отошла на второй план, а ведущее значение приобрели затяжные сегментарные (полисегментарные, долевые) пневмонии неспецифической бактериальной природы.
На основании изучения резекционного материала А. И. Струков и И. М. Кодолова (1959) выделяют 3 группы изменений при хронической пневмонии у детей: хронический бронхит и бронхоэктазы с эмфиземой легких; хронический бронхит и бронхоэктазы с телектазами; хронический бронхит и бронхоэктазы со склеротической деформацией легкого.

Деструктивная бронхоэктаза

27 мая

adminБез рубрики бронхоэктаза, изъязвление, расплавление Комментариев нет

В основе деструктивных бронхоэктазов лежит гнойное расплавление стенки бронха или глубокое ее изъязвление в результате фибринозного воспаления слизистой оболочки с проникновением язвенного дефекта в подслизистый слой и развитием обширных перибронхиальных или склеротических изменений. В большинстве случаев деструктивные бронхоэктазы имеют мешотчатую форму. Причиной деструктивных бронхоэктазов может быть затянувшаяся острая пневмония с исходом в нагноение, абсцесс легкого, дифтеритическое воспаление бронха. По С. И. Спасокукоцкому, всякое затянувшееся нагноение в легком переходит в бронхоэктазы. В окружности деструктивных бронхоэктазов в периоды обострений бронхоэктатической болезни всегда имеется зона перифокальной пневмонии, что объясняется вскрытием эпителиального барьера (повреждением базальной мембраны). Выделение деструктивных, ретенционных и ателектатических бронхоэктазов основывается на данных морфологических исследований и в определенной мере способствует пониманию их патогенеза. В то же время, несомненно, установлена возможность перехода ретенционных бронхоэктазов по мере прогрессирования процесса в деструктивные.Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте.
Клиническая картина бронхоэктатической болезни у подростков до­вольно разнообразна, что обусловлено стадией заболевания, частотой обострений, распространенностью поражения и степенью выраженно­сти морфологических изменений в бронхо-легочном аппарате. По кли­ническому течению заболевания можно выделить легкую, выраженную и тяжелую стадии бронхоэктатической болезни. В большинстве слу­чаев удается установить, что с раннего детства после перенесенного коклюша, кори, острого бронхита больной страдает кашлем с мокро­той, особенно ранней весной и осенью, многократно переносил воспале­ние легких. С течением времени увеличивается количество мокроты, которая в периоды обострений приобретает гнойный характер с непри­ятным запахом. Таков в большинстве случаев анамнез больного бронхо­эктатической болезнью. В ряде случаев заболевание развивается остро, после перенесенной пневмонии или абсцесса легких, ведущих к выра­женному сморщиванию соответствующего участка легочной ткани.

Метки: бронхоэктаза, изъязвление, расплавление