Происхождение красной волчанки

Происхождение красной волчанкиДанные тщательных клинико-экспериментальных позволяют полностью отвергнуть туберкулезную этиологию этого страдания, хотя описаны случаи системной красной волчанки, при которых на вскрытии был установлен и туберкулез. Отвергается также сифилитическая и вирусная теории происхождения системной красной волчанки, так как за прошедшие почти 90 лет со времени первого описания этого заболевания спирохета и специфический вирус у больных волчанкой никем обнаружены не были. И. В. Давыдовский считает системную красную волчанку хрониосептическим заболеванием. В патогенезе кожных изменений врач решающую роль придает поражению нервных приборов вегетативной нервной системы, иннервирующих данную область. Я. Л. Рапопорт  полностью поддерживает хрониосептическую теорию И. В. Давыдовского, называя данное заболевание эритематозным хрониосепсисом.

Метки: , ,

Изменения в сосудах

Изменения в сосудахИзменения, обнаруживаемые в сосудах при микроскопическом исследовании, встречаются с большим постоянством, чем видимые макроскопические изменения артерий, причем, как правило, отмечается распространенное поражение артерий разных калибров. В артериях мышечно-эластического и мышечного-типов воспалительные изменения в различных отрезках сосудов имеют обычно неодинаковый характер в отношении интенсивности и характера поражения. При более быстром течении заболевания (1—3 месяца), а также при явлениях обострения почечных симптомов можно отметить преобладание острых изменений в сосуде в виде мукоидного набухания, фибриноидных изменений вплоть до некроза, деструктивно-продуктивно го васкулита и тромбоваскулита.

Метки: , ,

Дегенеративные изменения при деформирующем остеопорозе

Дегенеративные изменения суставов позвоночника включают соответствующую патологию как фиброзно-хрящевых межпозвонковых дисков (спондилез или остеохондроз), так и синовиальных межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Чаще всего эти изменения сосуществуют, обобщенно обозначаясь не вполне строгим термином «спондилез». Характерными анатомическими признаками, устанавливаемыми также на рентгенограммах, являются сужение межпозвонковых пространств, образование костных «шпор» (остеофитов) и склеротические изменения тел позвонков. Клиническими симптомами обычно бывают боли и скованность в различных отделах позвоночника, а также болевой синдром по типу вторичного радикулита. Часто обнаруживается спазм паравертебральных мышц. Боли, как правило, вызваны давлением остеофитов на нервные волокна в межпозвоночных отверстиях и на связочный аппарат позвоночника.

Метки: , ,

Отпечаток службы

Служба накладывает на человека заметный отпечаток. Причем это касается не только его внешнего облика, физических черт, но в неменьшей мере и характера, особенностей мышления, отношения к людям, реакций на окружающее. По своему мировосприятию, по манере работы человек в форме отличается от гражданского.
Профессиональная этика – это специфические требования нравственности, связанные с особенностями различных профессий. Обычно в это понятие вкладывают положительный смысл, делая акцент на вопросах профессиональной чести, гордости за свой труд, повышенного самоуважения в связи с принадлежностью к определенной профессиональной группе.
Большое значение имеет чувство профессиональной солидарности. Оно сплачивает людей, придает им уверенность в своих силах, помогает обрести место в жизни, способствует решению сложных проблем на службе, и за ее пределами. Но иногда оно деформировано и приобретает уродливые формы круговой поруки, групповой замкнутости, высокомерного отношения ко «всем прочим», а также желания самоутвердиться за счет унижения подчиненного или равного по должности и званию. 

Йерсиниоз

Возбудители — два микроорганизма Jersinia pseudotuberculosis и J.enterocolitica. Йерсинии — грамотрицательные бактерии, отличающиеся от других бактерий кишечной группы и между собой рядом антигенных и ферментативных особенностей, широко распространены и считаются условно-патогенными. Наличие общих антигенов у йерсинии и некоторых штаммов шигелл и кишечной палочки затрудняет в ряде случаев серологическую идентификацию. Й., вызываемый J.pseudotuberculosis, наблюдается чаще всего спорадически; заражение происходит алиментарным путем при контакте с животными — носителями этих микроорганизмов. В России на Дальнем Востоке описаны вспышки заболевания, которые из-за своеобразия клинических проявлений получили название псевдотуберкулеза. Заболевание, обусловленное J.enterocolitica, возникает спорадически. Главное проявление этой формы — острый энтероколит — ничем клинически не отличается от сальмонеллезного или колибациллярного поражения кишечника.

Метки: , ,

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Среди инфекционных болезней человека есть болезни, называемые зоонозами. Это болезни, свойственные животным, но к ним восприимчив и человек. Около 1/3 нозологических единиц относится к этой группе. Источником инфекции для человека могут служить больные животные разных видов. Крупный и мелкий рогатый скот является для человека источником таких болезней, как бруцеллез, туберкулез, ящур, сибирская язва, актиномикоз и токсикоинфекции. От лошадей, ослов и верблюдов человек заражается сапом, сибирской язвой, чесоткой, чумой (верблюды), от свиней — сибирской язвой, ящуром, трихинеллезом; и др. Собаки являются источником инфекции при бешенстве. Среди всех животных, которые служат источником инфекции для» человека, наибольшее значение имеют грызуны — крысы, мышевидные грызуны, сурки, суслики, песчанки и др. Более 20 инфекционных болезней, к которым восприимчив человек, могут распространяться и среди, грызунов.

Метки: , ,

Бромидный индекс

бромидный индексПри обследовании 200 детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварения авторы бромидного теста обнаружили у 41 ребенка повышенный бромидный индекс (средняя его величина 29,5%). На основе этого они стали рассматривать заболевание у этих детей как проявление гетерозиготного муковисцидоза. Авторы не приводят дополнительных доказательств этой гипотезы. По нашему мнению, ими могли быть данные генеалогического анализа и исследования бромидного индекса у родителей и выявление типичных для муковисцидоза клинических и рентгенобронхологических признаков и клинической картине больных.
С целью изучения диагностического значения бромидного потового теста мы провели его определение у 174 детей и 93 взрослых. Поскольку нас интересовала возможность ис-иользования данного теста для диагностики гетерозиготного носитсльства гена муковисцидоза, мы в первую очередь обследовали группы здоровых детей и взрослых, а также группу детей с доказанным муковисцидозом и их родителей, являющихся единственной доказанной группой гетерознгетных носителей.

Метки: , ,

Реакция АД на лечение пропранололом

Реакция АД на лечение пропранололом и другими р-адреноблокаторами не зависит от исходного типа кровообращения больного. Поэтому не следует делать предсказание о возможной эффективности терапии, основываясь на гемодинамическом профиле гипертензии, т. е. на соотношении между МО сердца и ОПС. Назначая на длительный период противогипертензив-ное средство, нельзя не учитывать его влияние на регионарный кровоток, функцию почек, водно-электролитные соотношения. Лечение пропранололом сопровождается некоторым снижением кровотока в печени и в скелетных мышцах конечностей. Почечный плазмоток и скорость клубочковой фильтрации в покое остаются неизменными через 19 мес непрерывной терапии.Правда, эти функции оказываются ниже нормальных во время физической нагрузки. Р-Адреноблокаторы сравнительно нечасто вызывают задержку натрия и воды, увеличение массы тела. Н. В. Иванова измеряла методами разведения 82Вги131 альбумина ОВЖ, ОЦП, ОИЖ, коэффициент ОЦП/ОИЖ у 40 больных во II стадии ГБ.

Метки: , ,

Всасываемость препаратов

Для продления действия некоторых растворимых в воде препаратов, применяемых путем подкожных инъекций (например, инсулина), их превращают в водонерастворимые соединения. Для замедления всасывания местноанестезирующих средств (новокаина и др.) к их растворам обычно прибавляют сильное сосудосуживающее средство — адреналин. Всасывание введенного под кожу препарата может быть замедленно до нескольких месяцев, если зашивать его в твердом виде в подкожную клетчатку. Этим своеобразным способом пользуются для введения в организм нерастворимых в воде препаратов половых гормонов, которые имплантируют иод кожу в виде таблеток. Внутривенное введение лекарственных средств обеспечивает их наиболее быстрое поступление в кровь. Для внутривенного введения непригодны взвеси твердых частиц, масляные растворы и другие не смешивающиеся с кровью жидкости, так как при введении в кровь они могут вызывать эмболии. Нельзя также вводить внутривенно вещества, вызывающие гемолиз или свертывание крови. При внутривенном введении следует строго соблюдать требования асептики.

Метки: , ,

Эволюция фибриноида

Проходя различные периоды развития и инволюции, фибриноид изменяет свой химический состав. Именно в этом, как нам кажется, и кроется причина расхождения полученных различными исследователями данных о химическом составе фибриноида при ревматоидном артрите. Следует отметить, что в фибриноидно-некротической массе ревматоидных узлов содержатся продукты распада не только неклеточных компонентов соединительной ткани, но и клеток. В процессе фибриноидного некроза активно участвует также дезоксирибонуклеиновая кислота ядер местных тканевых клеток. Правда, в ревматоидных узлах она не принимает такого большого участия, как в фибриноиде при системной красной волчанке. Обнаружение свободной дезоксирибонуклеиновой кислоты в ревматоидных гранулемах имеет весьма важное значение в патогенезе разрушения коллагенового комплекса и дальнейших изменений неклеточных компонентов соединительной ткани.

Метки: , ,

Страница 1 из 212