Лимфатические узлы и селезенка

Лимфатические узлы и селезенкаИзменения в почках при склеродермии заставили нас обратить внимание на процессы диспротеиноза, который был описан при ревматоидном артрите. Этот диспротеиноз является следствием аутоиммунных процессов, находя свое морфологическое отображение в лимфаденоидной ткани, как это показано на примере ревматизма и ревматоидного артрита и особенно ярко будет показано на примере системной красной волчанки. При склеродермии не наблюдается постоянного увеличения селезенки и лимфатических узлов. Гиперплазия указанных органов скорее всего носит спорадический характер, но в ряде случаев встречается даже гепато-спленомегалия. При гистологическом исследовании в лимфатических узлах и в селезенке отмечается атрофия лимфоидных фолликулов, среди сохранившихся лимфоидных элементов и на месте лимфоидных фолликулов обнаруживаются плазматические клетки.

Метки: , ,

Тромбоообразование

ТромбоообразованиеНаиболее часто процессы тромбообразования присоединяются к фибриноидному некрозу, к деструктивно-продуктивному васкулиту и продуктивному эндоваскулиту. В поражении сосудов среднего и особенно крупного калибра первоначальные изменения vasa vasorum по-видимому, имеют большое значение. Как известно, питание наружных двух третей стенок средних и крупных сосудов происходит за счет vasa vasorum и только внутренняя треть питается непосредственно из крови, протекающей в просвете сосуда. В связи с явлениями гиперергического деструктивно-продуктивного васкулита в vasa vasorum в наружных двух третях крупных сосудов возникают нек-робиотические изменения, распространяющиеся иногда до интимы, нередко к этим изменениям присоединяются мукоидное набухание, фибриноидные изменения внутреннего слоя и процессы тромбообразования.

Метки: , ,

Активность минералокортикоидной функции

Активность минералокортикоидной функцииВ молодом возрасте наблюдается не только более значительная, чем у взрослых, спонтанная активность минералокортикоидной функции коры надпочечников, но и изменение реактивности последней к адекватным стимулам. Последнее находит выражение как в более выраженной реакции на ангиотензин, так и в извращении ее на солевую нагрузку.
Значение этих находок для понимания патогенеза первичной артериальной гипертонии (как и других форм гипертонии) в молодом возрасте весьма существенно. Ввиду того что спонтанная «фоновая» активность, а тем более коры надпочечников в этот возрастной период оказывается и в норме повышенной по сравнению с этими показателями у взрослых людей, то очевидно, что неврогенные или другие воздействия, могущие вести к развитию гипертонии у подростков, должны (как это и имеет место в действительности) вызывать более значительное повышение секреции кортикостероидов и особенно альдостерона по сравнению со взрослыми больными гипертонической болезнью в ранней стадии.

Метки: , ,

Штаммы

ШтаммыЗначительное число выделенных штаммов довольно устойчиво к антибиотикам, которые к тому же недостаточно проникают в очаг поражения в результате склероза и нарушения кровотока. Все это заставляет прибегать к большим дозам антибиотиков, выбор которых должен основываться на индивидуальном определении чувствительности флоры.
Невысокая эффективность антибиотиков у больных этой группы обычно объясняется применением недостаточных доз препарата и (или) неправильным его выбором. Наш опыт свидетельствует о том, что дозы пенициллина 50 ОО (остаточный объем) — 100 ОО (остаточный объем)О ЕД из расчета на 1 кг массы тела в сутки, полусинтетических пенициллинов порядка 100—150мг/кгвсутки, моно-мицина порядка 20—40 тыс. ЕД/кг в сутки при парентеральном введении обеспечивают обычно должный клинический эффект при соответствующей чувствительности флоры.

Метки: , ,

Плече-лопаточный периартериит

Плече-лопаточный периартериит Плече-лопаточный периартериит (слипчивый капсулит, «замороженное плечо») — синдром, характеризующийся болью и скованностью в плечевом суставе при отсутствии какой-либо иной (первичной) суставной патологии. В части случаев, однако, этот синдром осложняет другие поражения мягких тканей плечевого сустава (бурситы, тендиниты) или развивается после ряда неревматических заболеваний (травма, инфаркт миокарда, хронические болезни легких, сахарный диабет, поражения шейного отдела позвоночника). Главным общим патогенным фактором при этих состояниях признается длительная иммобилизация рук. Высказываются также предположения об иммунной природе плече-лопаточного периартрита и о его генетической обусловленности (в связи с более частым обнаружением у больных лейкоцитарного антигена В27).

Метки: , ,

Создание синтетических препаратов

Создание синтетических препаратов При создании синтетических препаратов на основе структуры растительных веществ химик синтетик стремится прежде всего эту структуру упростить, чтобы сделать новый препарат более доступным для производства. Для отдельных классов и рядов соединений удалось установить определенные закономерности, характеризующие зависимость между их химическим строением и фармакологическим действием. При этом было установлено, какие особенности молекулярной структуры являются существенными для данного характера действия и какими изменениями химического строения можно изменить в желательном направлении фармакологическую активность соединения. Следует указать на одну важную закономерность общего характера, относящуюся к действию веществ, по структуре близких к соединениям, нормально участвующим в биохимических процессах живого вещества. При синтезе фармакологических препаратов, близких по строению к естественным биохимическим агентам, можно получать соединения, не только сходные по действию с этими агентами, но и такие, которые обладают

Метки: , ,

Цинк-инсулин

Цинк-инсулинПри достаточном действии суспензии цинк-инсулииа в первую половину и недостаточном эффекте во вторую половину суток (отсутствие сахара в 1-й и наличие его во 2-й и 3-й порциях мочи) в тот же шприц можно добавить суспензию цинк-инсулина кристаллического, начиная с 2—4 ЕД, уменьшив одновременно на такое же количество дозу СЦИ. В последующие дни по показателям уровня сахара в крови и в моче нужно постепенно подобрать необходимые дозы этих препаратов. У больных с лабильным течением сахарного диабета особенно эффективным оказывается подбор фракций суспензии цинк-инсулина аморфного и суспензии цинк-инсулина кристаллического, смешивая их в одном шприце в необходимой индивидуальной пропорции.

Метки: , ,

Личность старого человека

И только после многих прожитых лет приходит осознание того, что второго шанса не будет, и те нереализованные мечты скоро исчезнут вместе с их носителем, что осталось очень мало времени, но его, пожалуй, хватит для того, чтобы сделать давно желаемое. Конечно, не все способны в преклонном возрасте прервать все «ненужное и неправильное» и начать сначала – пусть немного, но пожить той жизнью, о которой так давно мечталось… Но и тех, кто на это решается, немало. В их числе, как ни грустно, находятся многие из тех стариков, которые реализуют старые планы путем криминальных расчетов по долгам, вымещая накопившуюся злобу и зависть к конкретному человеку или целому миру на близких и окружающих…
В личности старого человека сочетается множество разнообразных черт, свойств, особенностей -как сформировавшихся с детства, так и приобретенных в молодости, обусловленных генетической, наследственной предрасположенностью, а также возникших спонтанно, в условиях внезапно создававшейся, нередко экстремальной ситуации.

Кортикостероиды

Кортикостероиды
Кортикостероиды (правильнее глюкокортикоиды; распространены также такие не вполне точные названия, как стероиды, кортизо-ноиды, стероидные гормоны, и т. д.)— группа препаратов, включающая естественные гормоны коры надпочечников — гидрокортизон и кортизон — и их синтетические аналоги, имеющие принципиально такие же физиологические свойства. Это единственная группа лекарственных средств, обладающая сочетанием ярких и быстро проявляющихся противовоспалительных и иммунодепрессивных свойств. Иммунодепрессивный эффект К- зависит от избирательного торможения функции и развития иммунокомпетснтных (лимфоидных) клеток и не обусловлен частным проявлением неспецифического цитостатического действия, свойственного почти всем другим иммунодецрессантам.

Метки: , ,

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит нередко бывает весьма сложно отличить от острого ревматизма, поскольку обоим заболеваниям могут быть свойственны мигрирующий артрит больших суставов, лихорадка, признаки поражения сердца (в том числе перикардит), боли в животе, повышение титров антистрептолизина. Однако следует иметь в виду, что Р. в отличие от ювенильного ревматоидного артрита не свойственны начало болезни в возрасте до 4 лет, боли в шейном отделе позвоночника, генерализованная лимфаденопатия, иридоциклит, длительность артрита более 2 нед, устойчивость к активной противовоспалительной терапии. Инфекционный миокардит в отличие от Р. развивается в разгар инфекции (ангины, гриппа, тифа и др.). Он быстро достигает максимальной степени выраженности; дальнейшее прогрессирование, как и признаки поражения клапанов, ему не свойственны. Аллергический (инфекционно-аллергический) миокардит.

Метки: , ,

Страница 1 из 3123