Повторные, нередко частые обострения, более или менее длительное сохранение эндобронхиальных изменений позволили некоторым авторам и у нас в стране, и за рубежом рассматривать этот симптомокомплекс как проявления первично-хронического бронхита, аналогичного хроническому бронхиту взрослых. Выше было подчеркнуто, что не все диагностические критерии хронического бронхита взрослых приложимы к клинической форме, обозначаемой как рецидивирующий бронхит у детей. Длительное наблюдение в катамнезе и наблюдения за амбулаторным контингентом показывают, что рецидивирующий бронхит не может быть отнесен к хроническим заболеваниям органов дыхания. Примерно у 10% наблюдавшихся детей можно констатировать полное прекращение рецидивов бронхита, у 30% больных — прекращение рецидивов бронхита при сохранении у них склонности к частым респираторно-вирусным инфекциям.
Характер изменения бронхов также является одним из ведущих признаков. Клиническое обследование позволяет оценить количество и характер мокроты, локализацию и характер хрипов, отражающих степень воспалительных изменений бронхов. Бронхография является необходимым методом обследования ребенка, страдающего хронической пневмонией, так как этот метод дает возможность объективно оценить объем, степень и характер бронхиальных деформаций.
Бронхоскопия не заменяет бронхографию в диагностике поражений бронхов у больного хронической пневмонией, однако она является ценным дополнительным методом исследования, с помощью которого можно оценить состояние слизистой оболочки бронха и характер секреции, а также взять необходимый материал для лабораторного исследования. Возможность объективной диагностики изменений в бронхах как в зоне поражения, так и в других участках легких помогает оценить активность воспалительного процесса.
Дифференциальный диагноз проводят с артритами различного происхождения. Труднее отличить О. д. с реактивным синозитом от ревматоидного артрита с небольшой степенью активности и вторичным артрозом на рентгенограмме, так как при этом в обоих случаях могут наблюдаться постоянные боли, небольшая припухлость сустава, увеличение СОЭ до 20—25 мм/ч. Правильный диагноз может быть установлен при помощи рентгенографии сустава (наличие остеосклероза суставных поверхностей при О., д., нечеткость и узурация их при ревматоидном артрите), исследования синовиальной жидкости (хороший муциновый сгусток, малый цитоз при О. д.) и пункционной биопсии сустава с морфологическим исследованием синовиальной оболочки (фиброз оболочки, незначительная клеточная инфильтрация или ее отсутствие). Основные клинические формы.
По мере возможности методику с плацебо необходимо сочетать с методами объективной оценки ожидаемого эффекта. Мы считаем более правильной другую тактику. По мере выявления плацебо-реакторов последние исключаются из исследования как недостаточно надежные и необъективные. Мы считаем, что нет смысла анализировать показания, не отражающие действительности. При этом мы усложняем контроль введением отрицательной индукции: при положительной реакции больного на испытуемое средство говорим ему: «попробуем более слабое лекарство или же значительно меньшую дозу», но на самом деле доза и лекарство остаются прежними. Если при этом эффект ослабляется или исчезает, больной исключается из эксперимента.
Суспензия инсулин-протамина (препарат часто называют СИП) имеет то преимущество, что, оказывая не менее чем двадцатичетырехчасовое действие, наибольшую активность имеет в день введения в утренние, дневные и вечерние часы, в ночное же время его активность отчетливо уменьшается. При лечении этим препаратом значительно реже, чем при применении других препаратов инсулина пролонгированного действия, возникают ночные и ранние утренние (до его введения) гипогликемические состояния. Действие суспензии инсулин-протамина начинается через 1 ч после введения, максимальный его эффект отмечается через 8—12 ч и, уменьшаясь, держится до 24 ч.
Ученые издавна стремились проникнуть в сущность формирования в памяти очевидцев интересующей правосудие информации, выработать надежные приемы получения, проверки и оценки свидетельских показаний. Это объясняется значительным числом следственных и судебных ошибок, связанных с добросовестным заблуждением опознающих.
Особенности восприятия, формирования и передачи информации очевидцами, субъективные и объективные факторы, под воздействием которых эта информация деформируется, неоднократно исследовались путем разнообразных экспериментов. Впервые такие эксперименты были проведены в 1902 году В. Штерном в Германии.
Двум группам студентов (33 человека) и учащимся (14 человек) демонстрировались художественные полотна в черно-белом и цветном исполнении. Одна часть испытуемых опрашивалась о воспринятой информации сразу же после демонстрации, другая – через определенные промежутки времени.
Один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов; является производным индолуксусной кислоты. Препарат тормозит воспаление за счет ограничения выработки АТФ, уменьшения повышенной проницаемости капилляров и лизосом-ных мембран, энергичного торможения синтеза простагландинов. Обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Общее показание к применению И.— наличие в организме воспалительного процесса любой локализации, особенно в сочетании с болевым синдромом и лихорадкой. Наиболее принятыми терапевтическими дозами для взрослых являются 100—150 мг, поддерживающей — 75 мг в день. Препарат применяется либо внутрь в таблетках или капсулах (по 25— 50 мг) после еды, либо в свечах по 50 мг (редко — по 100 мг). При хорошей переносимости возможен непрерывный многомесячный прием.
При длительном применении (месяцы и годы) даже доз 10-15 мг в день и в особенности больших может развиться остеопороз. Мы наблюдали больную бронхиальной астмой со спонтанными переломами ребер после длительного приема 15-20 мг преднизона в день. Livingstone и Paget, Davies оговорили следующие побочные действия, наблюдавшиеся ими при лечении 71 больного бронхиальной астмой стероидными гормонами в продолжение от 26 месяцев до 7 лет: сердечная недостаточность- у 2, прибавка в весе у – 35 (из них у 18 значительная), гипертония – у 6, пептическая язва – у одного, остеопороз – у 2, гирсутизм – у 3, недостаточность надпочечников – у одного и флебит – у одного больного. По данным Л. И. Егоровой (на 1200 больных лечившихся стероидами), первое место среди побочных действий занимали нарушения со стороны нервной системы (в первую очередь нарушения сна и только один случай психоза)
В медицине описываются разновидности нодозного периартериита, например синдром Вегенера, когда на почве септического процесса возникает тяжелый деструктивный процесс в слизистой оболочке носа и носоглотки с распространенными сосудистыми изменениями типа нодозного периартериита. Вероятно, и синдром Вегенера — не самостоятельное заболевание, а проявление аллергической реакции организма. Гойа на основании своих клинико-морфологических сопоставлений рассматривает узелковый периартериит не как самостоятельное заболевание, а как злокачественный вариант течения ревматизма. Следует заметить, что в ряде наблюдений действительно встречаются случаи ревматизма и .ревматоидного артрита со столь выраженными артериитами, что их иногда весьма трудно отличить от узелкового периартериита.
Иногда встречается желтое окрашивание кожи — ксантоз — в основном на коже ладоней и стоп и реже на всем теле. Это явление связано с отложением каротина, главным образом в роговом слое кожи вследствие функциональной недостаточности печени и связанного с ней нарушения превращения каротина в витамин А. Особенно такие явления заметны при избыточном употреблении некоторых овощей и фруктов, содержащих большое количество каротина: брюквы, тыквы, моркови, апельсинов, помидоров и т. д.
Значительно реже, чем у взрослых, у детей развиваются ксантомы — небольшие плотные узелки желтоватого цвета.
Повторные, нередко частые обострения, более или менее длительное сохранение эндобронхиальных изменений позволили некоторым авторам и у нас в стране, и за рубежом рассматривать этот симптомокомплекс как проявления первично-хронического бронхита, аналогичного хроническому бронхиту взрослых. Выше было подчеркнуто, что не все диагностические критерии хронического бронхита взрослых приложимы к клинической форме, обозначаемой как рецидивирующий бронхит у детей. Длительное наблюдение в катамнезе и наблюдения за амбулаторным контингентом показывают, что рецидивирующий бронхит не может быть отнесен к хроническим заболеваниям органов дыхания. Примерно у 10% наблюдавшихся детей можно констатировать полное прекращение рецидивов бронхита, у 30% больных — прекращение рецидивов бронхита при сохранении у них склонности к частым респираторно-вирусным инфекциям. 
По мере возможности методику с плацебо необходимо сочетать с методами объективной оценки ожидаемого эффекта. Мы считаем более правильной другую тактику. По мере выявления плацебо-реакторов последние исключаются из исследования как недостаточно надежные и необъективные. Мы считаем, что нет смысла анализировать показания, не отражающие действительности. При этом мы усложняем контроль введением отрицательной индукции: при положительной реакции больного на испытуемое средство говорим ему: «попробуем более слабое лекарство или же значительно меньшую дозу», но на самом деле доза и лекарство остаются прежними. Если при этом эффект ослабляется или исчезает, больной исключается из эксперимента. 
Суспензия инсулин-протамина (препарат часто называют СИП) имеет то преимущество, что, оказывая не менее чем двадцатичетырехчасовое действие, наибольшую активность имеет в день введения в утренние, дневные и вечерние часы, в ночное же время его активность отчетливо уменьшается. При лечении этим препаратом значительно реже, чем при применении других препаратов инсулина пролонгированного действия, возникают ночные и ранние утренние (до его введения) гипогликемические состояния. Действие суспензии инсулин-протамина начинается через 1 ч после введения, максимальный его эффект отмечается через 8—12 ч и, уменьшаясь, держится до 24 ч. 
В медицине описываются разновидности нодозного периартериита, например синдром Вегенера, когда на почве септического процесса возникает тяжелый деструктивный процесс в слизистой оболочке носа и носоглотки с распространенными сосудистыми изменениями типа нодозного периартериита. Вероятно, и синдром Вегенера — не самостоятельное заболевание, а проявление аллергической реакции организма. Гойа на основании своих клинико-морфологических сопоставлений рассматривает узелковый периартериит не как самостоятельное заболевание, а как злокачественный вариант течения ревматизма. Следует заметить, что в ряде наблюдений действительно встречаются случаи ревматизма и .ревматоидного артрита со столь выраженными артериитами, что их иногда весьма трудно отличить от узелкового периартериита. 
Иногда встречается желтое окрашивание кожи — ксантоз — в основном на коже ладоней и стоп и реже на всем теле. Это явление связано с отложением каротина, главным образом в роговом слое кожи вследствие функциональной недостаточности печени и связанного с ней нарушения превращения каротина в витамин А. Особенно такие явления заметны при избыточном употреблении некоторых овощей и фруктов, содержащих большое количество каротина: брюквы, тыквы, моркови, апельсинов, помидоров и т. д.