Тканевой диспротениоз

Тейлум, изучая при коллагеновых болезняхи в эксперименте происхождение тканевого диспротеиноза (параамилоидоз, ами-лоидоз, гиалиноз), установил, что процессам тканевого диспротеиноза предшествует активная ретикуло-эндотелиальная и плазмоклеточная реакция. Пролиферация ретикулярной ткани сопровождается выраженной пиронинофилией протоплазмы плазматических клеток. Эту реакцию ретикулярных клеток Тейлум связывает с продуктами дезорганизации неклеточных структур соединительной ткани. Однако он рассматривает явление плазматизации в качестве непосредственной ответной реакции ретикулярных клеток на продукты распада неклеточных структур соединительной ткани. Это представление является не совсем точным, так как ретикулярная ткань, начиная с момента поступления продуктов распада соединительной ткани (собственные антигены) до образования собственных антител (плазматизация ретикулярной ткани с выраженной пиронино-фшлией протоплазмы плазматических клеток), проходит ряд изменений.

Метки: , ,

Венный пульс при мерцательной аритмии

Оперированный митральный стеноз имели 44 больных, сочетанный  митральный порок – 48, ИБС – 21, алкогольную и зндо-кринно-обменную кардиомиопатию – 22. Таким образому  34,5 % больных с мерцательной аритмией сохранился отрицательный венный пульс, но без предсердной волны на флебограмме. Для определения значимости формы кривой венного пульса в прогнозе восстановленного ритма были изучены больные с устойчивым и неустойчивым ритмом внутри каждой группы. Оказалось, что устойчивость синусового ритма прогрессивно уменьшалась от I к IV группе и соответственно равнялась 78,7%, 54%, 22,6% (III группа ввиду ее малочисленности не рассмотрена). Разница между группами статистически значима (t=2,7 и 3,5).

Метки: , ,

Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитов

Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитовИзучение этих факторов позволило бы дополнить картину этиологии и патогенеза рецидивирующих бронхитов у детей.
В клиническом плане рецидивирующие бронхиты характеризуются относительно длительным течением — 3—4 нед, иногда и больше. Клинические признаки острого респираторно-вирусного заболевания, отмечавшегося в начале рецидива бронхита и, возможно, обусловившего его, ликвидируются обычно намного раньше. В этом важное клиническое отличие рецидивирующего бронхита от острого, наблюдавшегося нередко в остром периоде респираторно-вирусной инфекции.
Как уже отмечалось, рецидивирующий бронхит характеризуется повторными (2—3—4 раза в год и чаще) обострениями бронхитического процесса. В большинстве случаев обострения бронхита приходятся на холодное время года — осенне-зимне-весенний период. Как правило, рецидив начинается с умеренного подъема температуры.

Метки: , ,

Экскреция альдостерона

экскреция альдостеронаЕсли экскреция альдостерона до назначения малосолевой диеты находилась в пределах нормы (у 7 детей второй группы), то в результате дефицита соли в пищевом рационе в тот же период экскреция достоверно увеличивалась, при этом у детей с первичной гипертонией артериальное давление не изменялось, если в момент обследования оно было низким (у 3 больных), или уменьшалось, несмотря на увеличение экскреции альдостерона (у 2 больных). При почечной гипертонии 2—3-недельное потребление пищи с недостатком соли не привело к снижению высокого уровня артериального давления у 2 детей.
Четырех больных с нормальным исходным содержанием альдостерона в суточной моче удалось обследовать в более ранние сроки — в конце 1-й недели применения малооолевой диеты, при этом у двух из них на 4-й день экскреция альдостерона

Метки: ,

Осложнения после сульфаниламидов

Чаще всего мы сталкивались с кристаллурией, клиникой почечнокаменной. Проф. А. П. Фрумкин однажды предоставивший возможность увидеть в цистоскоп белую массу, выходящую из устья мочеточников, как зубная паста из тюбика. Иногда требуется даже пиелотомия. Описаны и смертные случаи. Эти осложнения возникают за счет плохой растворимости не столько самих сульфаниламидов, сколько их ацетилированных производных. Она более всего была свойственна норсульфазолу и сульфазину, в меньшей степени – сульфадимезину и этазолу. Для того чтобы предупредить это осложнение, требовалось достаточное количество мочи (1,5-2 л). Это не всегда было возможно, например, при недостаточности кровообращения, большой потливости, поносе. Выделяясь, каждый из нихрастворяется во всем количестве мочи независимо от своих «соседей». Таким образом, растворимость повышается втрое а терапевтический эффертТне только не уменьшается, по скорее нарастает.

Метки: , ,

Причины нерасправления участка легкого

Причины нерасправления участка легкогоПричины нерасправления участка легкого у новорожденного могут быть разными. Несомненно, что аспирация околоплодных вод, закупорка бронха слизистой пробкой может играть роль патогенетического фактора. К такому же результату могут привести и пороки развития легкого, при которых, хотя сам сегмент сформирован правильно, ткань легкого не расправляется в силу каких-либо пороков развития легочных структур. В последующем склерозирование пораженной доли и деформация бронхов создают благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса. Тем не менее, по нашим данным, отличительной особенностью этих форм является относительно позднее начало клинических проявлений (в возрасте 4—5 лет и позже).
Во многих случаях по характеру поражения бывает трудно отличить эти формы от гипоплазии соответствующих долей.

Метки: , ,

Применение аметилдопа

Применение аметилдопа По данным Arnold, у 2 из 75 больных наблюдались лихорадочные реакции (до 39°) с поносом или экзантемой, у 2 – галлюцинации. Разумеется, нельзя делать вывод, что к каждому новому средству следует подходить с чрезмерной настороженностью, обязательно ожидая от него неприятностей. Приведенные примеры единичны на фоне огромного большинства новых препаратов, явившихся   благодеянием для больных. Однако, знакомясь со списками всё новых и новых средств, выбрасываемых на рынок предприимчивыми капиталистическими фирмами, нельзя не беспокоиться за судьбы людей, подвергающихся воздействию такого числа лекарств, большая часть которых является сенсибилизаторами. Поневоле становится страшно за врача, который может потерять ориентировку в этом море средств. Среди новых лекарств, имеющихся в распоряжении врача, много «поденок», быстро сходящих со сцены.

Метки: , ,

Лечение инсулином

Лечение инсулиномПоказано также их назначение при инсулинорезистентном диабете в комбинации с инсулином (тоже при достигнутых нормогликемии и аглюкозурии). Назначение бигуанидов некоторым больным с инсулинорезистентным диабетом после достижения компенсации на больших дозах инсулина дает возможность их понизить.
Учитывая возможность токсического действия бигуанидов, длительность применения их следует ограничить 2—4 мес. При проведении лечения этими препаратами необходим контроль за общим состоянием больных, за уровнем сахара в крови и моче, а также за наличием в моче кетоновых тел. Желателен также контроль за уровнем в крови молочной кислоты. При амбулаторном приеме этих препаратов рекомендуется ежедневно проверять наличие сахара и ацетона в моче. 

Метки: , ,

Психология охраны

Профессиональная деятельность в пенитенциарном учреждении предъявляет достаточно серьёзные требования к личностным качествам сотрудника, особенно к тем, кто несет службу с оружием. Так как именно их работа в значительной мере связана со стрессовыми и экстремальными ситуациями.
В современной психотерапии имеется множество различных методов решения проблем, с которыми сотрудники сталкиваются в период несения службы с оружием. Одним из таких методов является психологическое консультирование, связанное с оказанием со стороны психолога непосредственной психологической помощи сотрудникам, которые нуждаются в ней в виде советов и рекомендаций. Они даются психологом сотрудникам на основе личной беседы и предварительного изучения той проблемы с которой столкнулся последний.

Усиление воспалительной реакции

Усиление воспалительной реакции Пока нет достаточных оснований считать, что невыгодные для организма варианты воспалительной реакции являются прямым следствием отклонений в синдроме адаптации, недостаточной или избыточной продукции гликокортикоидов. В частности, значение «профлогистического» (усиливающего воспаление) влияния минералокортикоидов стало менее вероятным. Выяснилось, что физиологическим минералокортикоидом является альдостерон, не усиливающий воспаления. Дезоксикортикостерон, обладающий «профлогистическим», усиливающим воспаление, действием в экспериментах Selye, практической роли у человека не играет. Это, однако, не мешает нам использовать АКТГ и кортизон с его производными как агенты антифлогистические, фармакологически активные и без того, чтобы в этой терапии искать элементы «заместительной».

Метки: , ,

Страница 1 из 41234