Материализм
Первые десятилетия XIX в. ознаменовались большими успехами области естественных наук — биологии, зоологии, физиологии, химии. Особенно велико было влияние на все смежные науки тех актов, которые показали эволюцию живых организмов, и возникших в связи с анализом этих фактов теоретических представлений.
В 40-х годах прошлого столетия в нашей стране усилиями В. Г. Белинского, Н. Г. Чернышевского, А. И. Герцена, Н. И. Писарева, Н. А. Добролюбова стало пропагандироваться материалистическое мировоззрение. Они говорили о необходимости рассматривать так называемую духовную жизнь человека в неразрывной связи с деятельностью мозга. В 1846 г. Н. Г. Чернышевский писал по этому поводу: «Принципом философского воззрения на человеческую жизнь со всеми ее феноменами служит выработанная естественными науками идея о единстве человеческого организма; наблюдениями физиологов, зоологов, медиков устранена всякая мысль о дуализме человека». Эту же мысль развивал В. Г. Белинский: «Вы, конечно, очень уважаете в человеке ум? — так остановитесь же в благоговейном изумлении перед этой массой мозга, где происходят все умственные отправления. Иначе вы будете удивляться в человеке следствию мимо причины или — что еще хуже — сочините свои, небывалые в природе причины, и удовлетворитесь ими. Психология, не опирающаяся на физиологию, так же несостоятельна, как физиология, не знающая о существовании анатомии».
Философы-материалисты прошлого века очень тщательно следили за ходом исследований в различных областях естествознания и придавали чрезвычайно большое значение их теоретической направленности. Особое внимание они уделяли вопросу о том, как понимать психическую деятельность человека, исходя из накопившихся к этому времени данных естествознания.
Вероятно, своего наивысшего развития материалистическая философия этого периода достигла в трудах Н. Г. Чернышевского. Критика идеалистических тенденций в естествознании и психологии, которую он дал в то время, очень близка к положениям, развиваемым В. И. Лениным в его работе «Материализм и эмпириокритицизм» (Поли. собр. соч., т. 18).
Маниакальные состояния в известной степени являются антиподом депрессий, представляя собой противоположный полюс циркулярных аффективных нарушений. Если депрессия является в общем неспецифическим в нозологическом плане синдромом, то мания обладает значительно большей специфичностью в отношении эндогенных психозов (если ее не путать с эйфорией, мориоподобными состояниями при органических заболеваниях центральной нервной системы, как иногда бывает в практике). Выявление маниакального синдрома в ходе затянутых или повторяющихся депрессий сразу же разрешает диагностические сомнения в пользу маниакально-депрессивного психоза или циркулярной шизофрении. Возникновение маниакальных фаз в ходе маниакально-депрессивного психоза, т. е. биполярное течение психоза, обычно свидетельствует о прогредиентности заболевания. Однако согласно данным последних лет, это улучшает прогноз заболевания в смысле эффективности превентивного применения солей лития. Терапевтическая тактика, как и в отношении депрессивных фаз, связана с клиническими особенностями мании. Для купирования маниакального состояния общепринято применение левомепромазина, а в его отсутствие – аминазина. Он может вызывать депрессию и способствовать превращению маниакального приступа в депрессивный. Аминазином следует пользоваться лишь для неотложной помощи в первые дни лечения, переходя потом к тизерцину. При лечении маниакального возбуждения также эффективны галоперидол и трифлуоперидол. Эти препараты более действенны при внутримышечном введении и быстром наращивании доз до достижения седативного эффекта. При этом, как правило, маниакальное состояние не обрывается. Под влиянием нейролептиков, как и при лечении, например, острых галлюциторно-бредовых состояний, уменьшается аффективная насыщенность переживаний, снимается
Ортостатический коллапс при гипертонии по Schellong и нашим наблюдениям , характеризуется прежде всего уменьшением пульсовой амплитуды. Минимальное давление при этом существенно не снижается, а часто даже растет (компенсаторная реакция). При ортоста-тическом коллапсе, вызванном симпатолитическими средствами, падает и систолическое, и диастолическое давление. Нам приходилось видеть цифры артериального давления 60/20 мм ртутного столба. Поэтому при передозировке не только снижается приток крови к сердцу, но подавлена и компенсаторная реакция артериол. При правильной дозировке снижение давления в вертикальном положении происходит особенно за счет систолического давления. По формулировке Page мы сегодня добавили бы, что уменьшение сердечного выброса обусловлено не только депонированием крови. Здесь очень важное значение имеет влияние гуанетидина на сердце, проявляющееся в ослаблении действия усиливающего нерва. При физической нагрузке значительное расширение артериол в работающих мышцах компенсируется сокращением артериол в неработающих мышцах и в области влияния чревного нерва. Симпатическая иннервация обеспечивает и адаптацию сердца к нагрузке учащает ритм, увеличивает сократительность. Подавлением этой функции объясняется второй вид коллапса после применения симпатолитических средств – коллапс при нагрузке. Подъем на лестницу, быстрая ходьба, даже затрудненная дефекация могут вызвать резкое снижение давления вплоть до коллапса, особенно опасного при склерозе мозговых и в несколько меньшей степени – венечных сосудов. Первое время для выбора дозировки применялась тактика, как будто логичная с позиций учета кумулятивного действия и сходная с тактикой применения наперстянки: сначала большие дозы (60- 80 мг в день) с переходом, по достижении эффекта, к поддерживающим дозам. 
В большей или меньшей мере все снотворные не лишены токсичности. Здесь речь идет не о нашумевших во всем мире катастрофических влияниях на организм неродившегося ребенка, как это имело место за последние годы в отношении контергана в ФРГ и диставаля (тали-домида) в Англии. Рождение в большом числе (3 на 1000) детей с недоразвитием конечностей и другими уродствами могло быть поставлено в связь только с приемом матерью в первые 3 месяца беременности указанных средств. Влияние в этом направлении более проверенных препаратов можно считать исключением. В данном случае речь идет о менее трагических влияниях, о картинах, которые могут напоминать хронический алкоголизм с ослаблением памяти, восприятия, явлениями повышенной возбудимости, дрожи, головокружений. Эти явления имеют место при многолетнем неумеренном употреблении снотворных (главным образом барбитуратов), особенно в сочетании с приемом возбуждающих средств днем. Такая картина часто наблюдается в США. При правильном применении снотворных токсические проявления возможны, но ничтожны по сравнению с тем вредом, который приносит недостаток сна. Сон нужнее пищи. Известны опыты М. М. Манассеиной со щенятами, которых лишали сна. После 5-6 дней щенята гибли. Отсутствие пищи они выносили более длительные сроки. Подобные наблюдения были сделаны не только над животными, но и над людьми-добровольцами. Оказалось, что полная бессонница в течение 4-5 дней может привести к глубоким нарушениям высшей нервной деятельности, вплоть до галлюцинаций, параноидных состояний. Особенно важно то, что в некоторых случаях при повторных лишениях сна после 5-6-дневного интервала могут оставаться и необратимые явления. Абсолютное лишение сна в течение столь долгого срока на практике не встречается и известно только как мера физического истязания, применявшаяся при пытках.