Сигнальное значение слова

Сигнальное значение словаТаким образом, уже наблюдения показывают значительное разнообразие условий, в которых слово приобретает сигнальное значение для ребенка. Нам кажется очень важным подчеркнуть это обстоятельство, так как отсутствие обычной картины выработки классических условных рефлексов вызывает у некоторых авторов сомнение в условнорефлекторной природе словесных сигналов вообще. Во второй части работы мы пытались выяснить, как описанные различия в условиях выработки сигнального значения слова отражаются на скорости выработки временных связей и прочности их. Ребенку предъявлялись различные незнакомые ему предметы, но некоторые из них он мог только видеть, с другими же имел возможность производить различные действия: молотком стучал, в дудочку дул и т. д. Экспериментатор при этом называл предмет. В одной серии опытов ребенку предъявлялось десять предметов, имевших пищевое подкрепление, в другой — десять предметов (других) с игровым подкреплением и, наконец, в третьей — еще десять предметов-раздражителей, предъявление которых сопровождалось лишь ориентировочным подкреплением. В каждой серии опытов имелось два варианта: 1) условная реакция (пищевая, игровая, ориентировочная) вырабатывалась, закреплялась и лишь после этого присоединялось называние предмета; 2) условная реакция на предъявление предмета вырабатывалась одновременно с его называнием. Полученные результаты определялись прежде всего характером подкрепления и лишь затем условиями предъявления непосредственных раздражителей и словесного. Наиболее быстрое замыкание временных связей и наибольшая их прочность обнаруживаются в случае применения пищевого подкрепления, довольно близкие результаты дает игровое подкрепление; при ориентировочном подкреплении процесс выработки временных связей протекает сравнительно медленно и они имеют тенденцию к спонтанному угасанию.

Метки: , ,

«Расчлененное чувствование»

«Расчлененное чувствование», т. е. тонкий сенсорный анализ, достигается только в процессе обучения, тренировки. Развитие представлений о предмете (третья инстанция превращений) идет почти параллельно с развитием сенсорного анализа и, по-видимому, тесно с ним связано.
На втором году жизни среди других раздражителей значительную роль начинают играть словесные. В правильно организованных условиях воспитания в этом возрасте ребенок имеет постоянное речевое общение со взрослым. Слова однако, имеют пока второстепенное значение по сравнению с непосредственными раздражителями.
В наших более ранних наблюдениях (Кольцова, 1958, 1967) показано, что для ребенка 10—12 мес слово является лишь компонентом того или другого сложного раздражителя, его значение как самостоятельного сигнала (а тем более обобщающего сигнала) развивается много позже. Так, для осуществления двигательной реакции на слова («Дай ручку!», «Покажи носик!» и т. п.) детьми 10—13-месячного возраста необходимо наличие целого ряда непосредственных компонентов раздражения: особенностей голоса говорящего человека (высота, тембр), интонации, мимики и жестов, сопровождающих слова. Реакция возникает, собственно, на эти непосредственные компоненты раздражения, а не на слово как таковое.
Исследования последнего десятилетия (Кок, 1971, 1975; Балонов и Деглин, 1976; с соавторами, 1977, и др.) установили, что даже для взрослого человека некоторые компоненты речевых раздражителей носят первосигнальный характер; сюда относятся высота и тембр голоса, интонации, мелодия речи, связанные с речью мимика и жестикуляция человека. Установлено также, что восприятие этих первосигнальных компонентов осуществляется (как и других непосредственных раздражителей) правым полушарием мозга. В патологии, как это уже упоминалось выше, при выключении правого полушария больные сохраняют способность понимать смысл слышимых слов, но оказываются не в состоянии распознать голос, интонацию и другие, так называемые просодические компоненты речи.

Метки: , , ,

Организация питания школьников с разным режимом обучения

Организация питания школьников с разным режимом обученияПотребность в витаминах. Интенсивный рост и большая учебная нагрузка школьников обусловливают высокую потребность растущего организма в различных витаминах. В новые нормы включена потреб­ность еще для трех витаминов (фолацина, рибофлавина и токофе­ролов).С возрастом по мере развития организма потребность во многих витаминах непрерывно возрастает. Однако это касается только суммарных потребностей в то время, как в пересчете на 1 кг массы наблюдается ее снижение с возрастом у детей.
Потребность в минеральных веществах. Потребность школьников в минеральных веществах относительно высока, так как именно в этот период происходят основные процессы роста и формирования скелета. Для процессов остеогенеза благоприятным соотношением кальция и фосфора в рационе считается 1 : 1,2-1,5. Около 60-80 % от содержания кальция должно обеспечиваться за счет молока и мо­лочных продуктов.
Количество натрия хлорида (поваренной соли) для школьников составляет 8-10 г в сутки. Установлена суточная потребность и для
Потребность в воде. В сутки дети теряют около 1,5-2 л воды. Обязательное ее пополнение идет ежедневно за счет различной пищи и питья. Большое количество воды содержат продукты питания (моло­ко-около 86%, овощи, фрукты, ягоды -80-95 %, картофель и мясо -до 75%, хлеб -до 47%). Часть воды образуется при окис­лении пищевых веществ в организме (на каждые 100 г жира – 107 мл, углеводов – 55 мл, белка -41 мл воды).
Потребность в воде зависит от возраста и внешних условий. Чем меньше ребенок, тем в большем количестве жидкости он нуждается на 1 кг массы. Школьникам достаточно 50 мл на 1 кг массы, вклю­чая жидкость пищевого рациона. В жаркое время потребность в воде повышается. Однако чрезмерное ее употребление не рекомендуется, так как это ведет к перегрузке в работе сердца, почек и повышенно­му выделению ее из организма.

Метки: , ,

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз DВ тяжелых случаях наблюдается анурия с развитием острой почечной недостаточности. Плотность мочи уменьшена, в моче обнаруживают белок, лейкоциты, эритроциты, повышенное содержание кальция. Содержание кальция в крови резко повышено. В периферической крови наблюдается лейкоцитоз с нейтрофилезом, увеличенная СОЭ.
Для диагностики D-гипервитаминоза в амбулаторных условиях используют пробу Сулковича: 3 — 4 мл исследуемой мочи смешивают с таким же количеством реактива Сулковича (щавелевокислого аммония — 2,5 мл, щавелевой кислоты — 2,5 мл, крепкой уксусной кислоты — 5 мл и дистиллированной воды — до 150 мл). По интенсивности помутнения этой смеси ориентировочно судят о содержании кальция в крови. Легкое помутнение ( + ) соответствует 2,24 — 2,49 ммоль/л, выраженное помутнение (+ +) — 2,74 — 3,24 ммоль/л, сильное помутнение (+ -I- +) указывает на то, что уровень кальция в крови превышает 3,24 ммоль/л.
Лечение гипервитаминоза состоит в отмене витамина D, а также в назначении ряда других витаминов и медикаментов. До купирования интоксикации назначают ретинол (3 — 4 мг), тиамин (4—5 мг), аскорбиновую кислоту (по 300 мг в день). Внутривенно вводят 5% раствор глюкозы, изотонический раствор-хлорида натрия, раствор Рингера — Локка, инсулин, кокарбоксилазу, АТФ. Стероидные гормоны из расчета 1,0 — 1,5 мг/кг массы тела назначают на 10—12 дней. Лече^ ние необходимо проводить в стационаре, обеспечив индивидуальный уход. Проводят аэротерапию, постепенно расширяют диету, тщательно контролируют состояние почек, сердца, сосудов. Необходимо полностью исключить из диеты продукты, богатые витамином D (печень, икра, рыба, яйца) и кальцием (творог, коровье молоко). При тяжелом гипервитаминозе суточное количество пищи снижают на 30 — 50%. На 1 — 2 дня назначают сцеженное грудное молоко дробными дозами, овсяную кашу, обладающую антикаль-цифицирующим действием.
В комплекс лечения входят антигистаминные препараты, сердечные средства, прозерин. При явлениях пиелонефрита лечение его проводят по общепринятой методике.

Метки: , ,

Мышление категориями

Мышление категориямиДля определения способности к категориальному мышлению используется ряд тестов, из которых были отобраны наиболее информативные.
1. Рассказ по картинке — в нем оценивается несколько показателей: в состоянии ли испытуемый дать общее определение содержания картинки («Это — катанье с горки», «Это — урок счета» и т. п.) или он ограничивается перечислением деталей («Вот мальчик, еще мальчик, санки, елочка» и т. д.).
2. Раскладывание картинок с изображениями предметов по категориям в соответствующие группы (предметы мебели — в одну сторону, растения — в другую).
3. Отделение картинок, изображающих предметы одной категории, от картинок с предметами другой категории (например, среди цветов — кошка, среди различных предметов одежды — яблоко и т. п.).
4. Определение продуктивности произвольного и непроизвольного запоминания (с помощью слегка видоизмененных тестов П. И. Зинченко (1961)). Эти тесты заключались в следующем: испытуемый получает набор карточек с написанными на них словами, в углу каждой карточки стоит цифра (1, 7, 10, 19, 23, 28, 34, 35, 39, 40, 42, 47, 50). Испытуемый должен разложить карточки в порядке возрастания цифр. После этого карточки убирались и испытуемому предлагалось вспомнить, какие слова на них были написаны. Поскольку активное внимание испытуемого направлялось на цифры, то запоминание слов при этом происходило непроизвольно. Другой вариант опытов заключался в том, что испытуемому опять давались карточки с написанными на них словами, но теперь ему предлагалось прочитать слова и постараться их запомнить — здесь определялось произвольное запоминание. Продуктивность того и другого вида запоминания вычисляется по отношению числа правильно воспроизведенных карточек к общему числу слов, которые были предъявлены в данном варианте опытов.
Эксперименты по изучению продуктивности произвольного и непроизвольного запоминания проводились психологами и на детях. В последнем случае на карточках давались изображения предметов, а в углу карточки ставился какой-нибудь значок.

Метки: , ,

Степень эксикоза

Питье дают комнатной температуры, малыми порциями – по 2- 3 чайных ложки каждые 10-15 мин. Всего за сутки в зависимости от степени эксикоза ребенок должен получить в среднем следующее количество жидкости: при I степени дегидратации (потеря массы тела 5%) в возрасте до 1 года – 140-170 мл/кг, 1-2 лет-125- 140 мл/кг; при II степени дегидратации (потеря массы тела 5-10 %) в возрасте до 1 года- 160-180 мл/кг, 1-2 лет- 130-160 мл/кг, старше 2 лет – 80-100 мл/кг; при III степени дегидратации (потеря массы тела более 10%) в возрасте до 1 года – 200-220 мл/кг, 1- 2 лет – 170-180 мл/кг, старше 2 лет – 120-170 мл/кг.При легкой форме эксикоза часто достаточно только энтеральное введение жидкости. При II и III степени эксикоза от 40 до 80 % рас­считанного количества жидкости вводят парентерально, остальное ко­личество ребенок получает с питьем и пищей.
Для питья рекомендуются различные прописи глюкозо-солевых растворов, а. именно: натрия хлорид – 3,5 г, калия хлорид-1,5 г; натрия бикарбонат – 2,5 г, глюкоза – 20 г на 1 л воды. Рекомендуется чай, лучше зеленый, с добавлением глюкозы из расчета 5 г на 100 мл или 3 г сахара; 5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, настой шиповника. Для покрытия дефицита калия и предупреждения его потерь в период водно-чайной паузы целесообразно назначение морков­ной смеси или 10 % отвара изюма, которые дают по 5-10 мл каждые 30-60 мин (до 100 мл в сутки детям до 1 года, 200-300 мл – старше 1 года).
Способ приготовления морковной смеси: 500 г моркови мелко на­резают, варят в 1 л воды до мягкости, 2-3 раза протирают через си­то, после чего общий объем доводят до 1 л кипяченой водой, добав­ляют 3 г натрия хлорида, хорошо размешивают и разливают по сте­рильным бутылкам. Хранят на холоде. Перед употреблением может быть добавлено 4^6 г сахарного сиропа на 200 мл морковной смеси.
Противопоказанием к назначению морковной смеси является пара­литическая непроходимость кишок, а также аллергия на морковь.
После окончания водно-чайной паузы возобновляют кормление ребенка с учетом его возраста, тяжести состояния, предшествующего режима и характера вскармливания. При легких формах болезни в пер­вые сутки после водно-чайной диеты объем пищи не должен превы­шать Уз или У2 суточной нормы, а затем его увеличивают ежедневно на 200-300 г с тем, чтобы на 4-5-й день лечения он соответствовал возрастной норме. Режим кормления возрастной, физиологический, как и до болезни.

Метки: , ,

Созревание сигнальных систем

Результаты этих исследований отчасти уже опубликованы (Антропова и др., 1976; Антропова, Кольцова, 1978), и в них впервые показатели созревания первой и второй сигнальных систем сопоставлены с созреванием других систем: данными антропометрии, соматической зрелости, установлением биологического возраста и многими другими. Все данные, полученные как при массовых обследованиях детей, так и при углубленном индивидуальном изучении, были подвергнуты математическому анализу (определялись разности показателей, коэффициенты согласия и корреляции).
Показатели, характеризующие взаимодействие сигнальных систем, степень силового преобладания второй сигнальной системы, стабильность временных параметров изучавшихся реакций на непосредственные и словесные сигналы, как оказалось, имеют очень высокие корреляционные связи с другими показателями школьной зрелости (при втором и третьем уровне значимости).
Учитывая сказанное, мы сочли целесообразным дать здесь более детальный анализ тех показателей функциональной зрелости мозга, которые оказались наиболее информативными и надежными. Из них прежде всего — силовое превалирование второй сигнальной системы, которое определялось по возникновению отрицательного индукционного воздействия на первую. Развитие второй сигнальной системы совершается через посредство слова, поэтому было естественно искать один из основных показателей созревания в уровне развития речи (связность речи, развитие высоких степеней обобщения словом).
Тесно связаны с уровнем развития речи те электрографические характеристики, которые проявляются лишь при выраженном функциональном превалировании второй сигнальной системы: возникновение ФМА в левом полушарии при действии словесных сигналов, при синфазных отношениях ассоциативных областей между собой и с височными и моторными зонами.
Несомненно, одним из проявлений силовых отношений Является более или менее выраженная стабильность временных параметров реакций. Этот показатель заслуживает внимании при определении зрелости высшей нервной деятельности ребенка.

Метки: , ,

Производные клозепина

Лепонекс (клозепин) является одним из последних внедренных в практику нейролептиков-седативного действия. Его психотропные свойства весьма близки к таковым алифатических фенотиазинов и хлорпротиксена. Об» этом свидетельствует выраженность затормаживающего компонента собственно психотропного действия, но без субмеланхолического оттенка и неприятных субъективных ощущений, как при лечении аминазином, что связано с своеобразием соматонейро- и веге-тотропной активности препарата. Общее антипсихотическое действие его такого же уровня, как у перечисленных препаратов, избирательное же действие исчерпывается выраженным седативным влиянием на состояния психомоторного возбуждения. Практически показания к назначению лепонекса те же, что у аминазина, тизерцина, хлорпротиксена, т. е. все виды возбуждения. Вместе с тем по психофармакологическим свойствам лепонекс значительно отличается от сходных препаратов, что обеспечило ему особое место в ряду нейролептических средств. Это связано с практически полным отсутствием экстрапирамидных побочных явлений. Как уже отмечалось, экстрапирамидная патология в основном не является препятствием для нейролептической терапии психозов при условии правильного применения корректоров. Однако» при лечении психотических состояний, развивающихся на основе или на фоне церебральной органической недостаточности, нейролептическая терапия лимитирована развивающимися неврологическими расстройствами. Возникает весьма сложная альтернатива: низкие дозы мощных нейролептиков не дают желаемого антипсихотического эффекта, малые нейролептики с относительной невыраженностью побочных явлений также оказываются слабыми антипсихотиками, а повышение доз или переход к более сильному препарату ведет к усилению побочных явлений. Экстрапирамидные расстройства в этих случаях не только отягощают собственно-неврологические нарушения у больных органической церебральной недостаточностью, но, главное, как бы

Метки: , ,

Этаминалнатрий

Этаминалнатрий  по химическому строению является изомером барбамила. По своим свойствам он также близок к барбамилу, отличаясь от него более быстрым разрушением, более коротким действием (4-6 часов) и лучшей переносимостью. Назначается внутрь по 0,1 – 0,2 г. Может назначаться и парентерально благодаря хорошей растворимости. По мере привыкания сон от приема барбамила укорачивается до 2-3 часов. Баротал2 обладает снотворным и успокаивающим эффектом, усиливает действие противосудорожных средств. Применяется в дозе 0,125-0,25 г. Сон длится 6-8 часов. Квиэтал 3 оказывает быстрое снотворное действие примерно через полчаса (не позднее часа). Препарат не вызывает раздражения желудочно-кишечного тракта, по сравнению с барбиталом действует менее продолжительно (6-8 часов). Сон достаточной, но не чрезмерной глубины, без последствия по утрам, что удалось подтвердить пробой на внимание. В организме сравнительно быстро разрушается, превращаясь в неактивное соединение. С мочой выводится только 3%. Практически не влияет на кровообращение и дыхание, малотоксичен. Описан случай приема 58 таблеток без смертельного исхода. Дается в дозах 0,1-0,2-0,3 г. Широко известный гексеналовый внутривенный наркоз осуществляется введением раствора натриевой соли циклогексенил-ди-метил-барбитуровой кислоты; в настоящее время последняя выпускается под названием гексобарбитала. Это барбитурат быстро наступающего (через 15-30 минут)  и притом самого короткого действия (3-4 часа). Действующая доза -0,25 г (одна таблетка) или 0,5 г (две таблетки). В некоторых случаях достаточно У2 таблетки (при пообуждении среди ночи). Тетридин 1 и димерин 2 имеют структуру, близкую структуре барбитуратов. Относятся к достаточно длительно действующим средствам (5-6 часов). Сон наступает быстро – через 20-30 минут после приема. Тетридин и димерин не дают постгипнотического эффекта. Побочные явления: головная боль, тошнота, чувство разбитости – наблюдаются очень редко. Эти средства более действенны при функциональных нарушениях нервной системы, чем при органических ее заболеваниях. Тетридин дается в дозе 0,2-0,3-0,4 г, димерин (несколько активнее тетридина) – в дозе 0,1-0,2 г. Препараты хорошо переносимы и малотоксичны.

Метки: , ,

Ранения сердца

Ранения сердца чаще бывают резаными или колото-резаными. В военное время наиболее часто встречаются огнестрельные ранения. При ранении сердца, если имеется широкий раневой канал в грудной стенке, наблюдается обильное кровотечение из сердца наружу, быстро приводящее больного к гибели. В случае узкого раневого канала грудной стенки при ранении сердца также возможно сильное внутреннее кровотечение в полость плевры или перикарда. В последнем случае кровь скапливается в околосердечной сумке и сдавливает сердце. Такое кровотечение в околосердечную сумку быстро приводит больного к гибели от остановки сердца, связанной со сдавлением его скопившейся в околосердечной сумке кровью: наступает так называемая тампонада сердца. Раненные в сердце быстро впадают в тяжелое шоковое состояние. Развивается резкая одышка, бледность или синюшность кожных покровов. Пульс резко учащен и ослаблен, порой чуть ощутим (нитевидный). Сердечные толчки почти не определяются. Границы сердца при перкуссии резко расширены, тоны сердца почти не выслушиваются. Входное отверстие не обязательно проецируется на грудной клетке непосредственно против сердца, так как ранение может быть с косым раневым ходом. Первая помощь. При оказании первой помощи больному вводят обезболивающее (морфин), на рану накладывают асептическую повязку. Вводить сердечные средства и средства,- повышающие сосудистый тонус, воспрещается (камфара, кофеин, кордиамин), так как они усиливают кровотечение. Транспортировка таких больных должна быть экстренной, внеочередной.   Малейшее   промедление   грозит     больному смертью. Транспортировку необходимо производить в положении лежа на спине. Жизнь больного может быть спасена только экстренной операцией. Операция заключается в обнажении сердца и наложении швов на рану сердца. В плевральную полость вставляют резиновый дренаж.

Метки: , ,

Страница 1 из 41234