Организация питания детей 1-го года жизни.

Правильная организация вскармливания детей 1-го года жизни в условиях дома ребенка требует большого внимания не только врачей, но и всего персонала учреждения. В настоящее время среди педиатров все больше укрепляется мнение, что при наличии современных молочных смесей дети даже самого раннего возраста могут успешно вскармливаться искусственно. Однако для домов ребенка эта позиция не может быть признана правильной. Грудное молоко является наиболее адекватной пищей для детей первых месяцев жизни, особенно новорожденных, недоношенных, ослабленных, травмированных. Оно является идеальным продуктом питания, содержит все необходимые для нормального развития ребенка пищевые вещества в оптимальных количествах и правильном соотношении. Грудное молоко содержит иммунные тела, гормоны, ферменты (липаза и диастаза), антимикробные вещества. Вскармливание грудным молоком обеспечивает правильный микробиоценоз кишечника, что имеет большое значение для усвоения пищевых веществ.
Администрации домов ребенка следует прилагать максимум усилий для обеспечения детей, хотя бы в первое время, грудным молоком. Если мать по каким-либо причинам не может сама воспитывать ребенка и помещает его в дом ребенка, необходимо провести с ней разъяснительную работу, постараться привлечь ее к кормлению ребенка, создавая для этого необходимые условия (выделить специальное помещение для туалета и кормления ребенка, сцеживания молока и др.). Иногда за сцеженное молоко мать получает плату в установленном порядке, как донор. В некоторых учреждениях кормящих матерей обеспечивают горячим питанием.

Метки: гормоны, пища, условия

Высшее торможение

Высшее торможение — это способность тормозить орга­нические потребности во имя чего-то или кого-то, пожертвовать чем-то для блага другого человека. Это качество тоже нужно формировать в оптимальные сроки. Маленький ребенок неосо­знанно делится конфетой, игрушкой. Когда ребенок жалеет пла­чущего малыша, отдает ему свою любимую игрушку, это хорошо. Если этого не поддержать, не стимулировать, вырастет эгоист, который всегда будет ставить свои личные интересы выше дру­гих, что чуждо человеку нашего социалистического общества. При одинаковых воздействиях на нервную систему детей одного воз­раста отмечаются разные ответные реакции, что, прежде всего, объясняется индивидуальными особенностями (например, раз­личный темп развития, разный предел выносливости и работо­способности нервной системы).

Площадки для групповых игр

На групповой площадке для детей младшей группы в этой зоне устанавливают барьер из четырех секций, столик-барьер; под деревьями — манежи. Для детей старше года обязательным элементом является песочница или песочный столик с откидными бортиками. Песочницы лучше делать приподнятыми над землей, чтобы дети могли играть стоя. Удобны песочницы из небольших секций, что позволяет менять загрязненный песок. Высота пе­сочницы 40—45 см, ширина бортика 25—30 см; игровая поверх­ность должна быть деревянной. Ставят их у деревьев и кустар­ников, дающих тень, но при этом инсоляция должна оставаться хорошей. Можно над песочницами устанавливать тент-зонтик. В зоне спокойных игр дети могут играть с куклами, крупными игрушками. Для этого предусматривают столики высотой 48 см, к которым выносят скамейки или стулья.

Метки: кольцеброс, мяч, щит

Особенности работы врача

Особенность работы врача в доме ребенка заключается в том, что он участвует во всей методической, организационной и вос­питательной работе учреждения. Педагог дома ребенка решает вопросы организации жизни детей, их обслуживания и реабили­тации совместно с врачом. Врачи и педагоги совместно обучают персонал, контролируют и планируют его работу. Педиатры поль­зуются данными педагогов об уровне нервно-психического раз­вития детей, об их поведении при написании эпикризов и назна­чении оздоровительных мероприятий. Педагоги в свою очередь получают от врачей сведения о состоянии здоровья детей и учи­тывают их при планировании занятий. Не должно быть разницы в оценке уровня развития ребенка и состояния его здоровья в документации врача и педагога. Ее наличие свидетельствует о незнании истинного состояния ребенка, а при этом не может быть и правильных назначений.

В настоящее время большинство домов ребенка специализи­рованные (имеют группы для детей с выраженной неврологиче­ской патологией и для детей с так называемыми пограничными состояниями). Для скорейшей реабилитации этих детей в штатах домов ребенка предусмотрены должности врачей-невропатологов, педагогов-дефектологов, логопедов, инструкторов ЛФК. В лучших домах ребенка осуществляется комплексный и единый подход к детям со стороны педиатра, педагога и этих специалистов. Одна­ко случается еще и несогласованность в их работе: невропатолог назначает лечебный массаж, инструктор ЛФК проводит массаж возрастной, в назначениях педиатра вообще ничего не сказано о массаже, эффективность же его никто не проверяет.
Согласованность, единство в работе медико-педагогического персонала так же, как и выполнение всех вышеперечисленных условий, определяет эффективность реабилитации детей и обеспе­чение хорошего состояния здоровья, физического и психического развития в соответствии с возрастом, а именно это и есть основ­ная задача учреждения интернатного типа, каким является дом ребенка.

Токсикоз и условия приема пищи

По мере снятия токсикоза и улучшения общего состояния ребенка объем пищи постепенно увеличивают, а количество жидкости уменьшают. При благоприятном течении болезни через 4- 6 дней ребенок может получать обычное питание. При расширении диеты в период выздоровления не следует бояться неустойчивого стула. Показанием к повторному ограничению питания является лишь присоединение рвоты и ухудшение общего состояния ребенка. Расширяя диету ребенка, следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам и фруктам. В состав некоторых из них (морковь, яблоки, бананы) входят пектиновые вещества, которые хорошо набухают, связывая воду, образуют пенистую массу и механически очищают кишечник. При кишечных заболеваниях необходимо дополнительно назначать витамины А, С и группы В.

Метки: выздоровление, ребенок, состояние