При возникновении у ребенка острого кишечного заболевания назначают разгрузочную диету, длительность которой зависит от степени нарушений состояния его здоровья. В легких случаях достаточно пропустить одно кормление, обеспечив ребенка необходимым количеством жидкости (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, чай, вода). После водно-чайной диеты ребенок 1-го года жизни может получать ту же смесь, которую он получал до заболевания, но объем пищи должен быть снижен до 2/3 от нормы (недостающее количество пищи восполняется жидкостью). Через 2-3 дня объем пищи доводят до нормы. Детям старше года в первые дни после разгрузки надо давать щадящее питание (кисломолочные продукты, каши, пюре, протертое мясо, детские плодоовощные консервы).
Метки: длительность, жидкость, кисломолочные
Ночная смена:
Следит за сном детей. Приводит в порядок игрушки, чинит белье, одежду, делает записи. Высаживает детей, переодевает младших. Собирает грязное белье, считает и записывает его количество. Готовит игрушки к подъему детей. Расставляет обувь, раскладывает одежду, приносит горшки и ставит их около кроватей для высаживания утром. Выполняет поручения дневной смены и назначения врача и педагога.
Примечание. Завтрак, обед и ужин приносит работник кухни, он же забирает из группы кастрюли для раскладывания пищи.
В настоящее время значительно увеличены ассигнования на питание детей в домах ребенка. Нормы питания в них приравнены к нормам питания детей в санаторных дошкольных учреждениях. Для детей с туберкулезной интоксикацией, малыми и затухающими формами туберкулеза, больных хронической дизентерией, а также для ослабленных и больных детей, находящихся в изоляторах домов ребенка, сохранена 15% надбавка. Это позволяет в больших количествах приобретать для вскармливания детей донорское молоко, фруктовые и ягодные соки, специальные детские плодоовощные и мясные консервы, использовать в питании детей свежие соки, ягоды и фрукты, в том числе и приобретаемые у частных лиц.
Метки: ночь, смена, сон
В основе запаздывания (с 7—8-го месяца жизни) лежит способность активно задерживать реакцию до того момента, когда это более целесообразно. Чем моложе ребенок, тем короче срок, в течение которого он может спокойно подождать. На 2-м году жизни ребенок спокойно ждет около 5 мин. Тренировать это качество целесообразно, используя ориентировочную реакцию или игровую ситуацию. Заставлять ждать ребенка 2-го года жизни в процессе еды 4—5 мин не следует, так как в этом возрасте такой интервал может вызвать снижение пищеварительной активности. Кроме того, на 2-м году жизни должен активно формироваться навык самостоятельной еды. У ребенка 3-го года жизни для тренировки спокойного ожидания могут быть использованы и физиологические потребности. В этом возрасте ребенок, например, должен уметь спокойно подождать 5—6 мни, пока остальные дети, сидящие за столом, закончат есть. На основе физиологической реакции запаздывания формируются волевые качества личности.
Метки: личность, спокойствие, тренировка
Основным гигиеническим требованием при планировке участка является его зонирование. С целью соблюдения принципа групповой изоляции не только в здании, но и на участке для каждой группы выделяется индивидуальная площадка. Оборудуется физкультурная площадка для проведения занятий физкультурой во всех группах. Часть территории отводится под хозяйственную зону.
Групповые площадки должны иметь удобную связь с соответствующей групповой ячейкой в здании. Их размеры определяются из расчета 100 м2 для детей в возрасте до 2 лет и 150 м2 для 3—4-летних. Групповые площадки изолируются друг от друга изгородью из кустарников шириной 0,75—1 м и высотой 1 — 1,25 м. Групповые площадки в доме ребенка должны в основном иметь травяное покрытие (за исключением подходов к навесам), мощение вокруг песочниц и площадок для индивидуальных игр с машинками, колясками и т. п. В этих местах трава систематически вытаптывается, образуются углубления, в которых скапливается дождевая вода. Поэтому перед теневыми навесами и вокруг песочниц укладывают твердое плиточное покрытие, а в игровой зоне утрамбовывают грунт. Площадку засевают смесью трав, наиболее устойчивых к вытаптыванию.
Метки: зонирование, изоляция, территория
Самое же главное — отношение к детям. Каждый ребенок лучше развивается, полнее реабилитируется, если он получает достаточно внимания, понимания и ласки со стороны взрослого. Основное лицо, которое общается с ребенком — воспитательница. Она может эффективно выполнять свои обязанности только в том случае, если знает анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста, особенности их психики и поведения, если она умеет общаться с детьми. Ее деятельность следует контролировать не только с позиций санитарно-гигиенического ухода за детьми, но и с позиций общения с ними, возможности установления индивидуальных контактов. Самое главное — она должна любить детей, быть преданной своему делу.
Оздоровительно-воспитательная работа и вся жизнь детей регламентируется медико-педагогическими принципами, реализация которых контролируется врачом и педагогом.
Метки: игры, любовь, отношение
При болях в горле и затрудненном глотании пищу дают в жидком и полужидком виде, исключают кислые, соленые и острые блюда. При кашле нельзя давать сухари, печенье, кислые или очень сладкие соки, фрукты и ягоды. Очень показаны детям кисломолочные продукты (биолакт, ацидофильные смеси, кефир), которые легко усваиваются, нормализуют микрофлору кишечника и улучшают аппетит. В связи с повышенной потребностью организма больного в витаминах и минеральных солях рекомендуется в дополнение к обычному рациону назначать фруктовые и овощные соки, фруктовые пюре, детские плодоовощные консервы, а также витамины С, группы В, ретинол.
Очень важно обеспечить тщательный уход за больным ребенком, особенно в острой стадии заболевания. Надо его чаще брать на руки предложить новые интересные игрушки, старшим детям читать книжки, рассказывать сказки. Часто грудные дети не могут сосать из-за заложенности носа. В этом случае перед кормлением прочищают ребенку носовые ходы, что облегчает дыхание. Больному ребенку должен быть обеспечен тщательный гигиенический уход: его ежедневно умывают, подмывают, по прошествии острого процесса делают ежедневные гигиенические ванны. Очень важно также следить за воздушным и температурным режимом в изоляторе.
Метки: восстановление, горло, период
Няня:
1-я смена:
Помогает заправлять постели. Считает и собирает белье (грязное). Укладывает на сон детей от 3 до 6 мес. Приносит питание. Высаживает старших детей, моет им руки. Следит за сном детей. Кормит детей от 9 до 12 мес., измеряет нм температуру. Кормит детей, переодевает, следит за их бодрствованием. Убирает со стола. Укладывает на сон детей от 6 до 9 мес. Поднимает проснувшихся детей до 3 мес.
Следит за сном детей. Переодевает. Заканчивает укладывание на сон детей от 6 до 9 мес. и поднимает детей до 3 мес. Следит за сном детей. Кормит детей до 3 мес., следит за ними, измеряет им температуру. Заканчивает кормление, переодевает детей. Убирает со стола, моет посуду, моет горшки, сдает грязное белье. Высаживает детей старшей подгруппы, укладывает их на сон
Высаживает и укладывает на сон детей от 9 до 12 мес. Когда все уложены спать, хорошо проветривает помещение (до 9.30). Делает влажную уборку. Моет горшки, получает чистое белье (или принимает белье, принесенное из прачечной). Помогает поднимать проснувшихся детей. Заканчивает кормление детей от 3 до 6 мес. Идет за питанием для детей от 6 до 9 мес. Поднимает первых проснувшихся, переодевает их, высаживает
Метки: кормление, няня, смена
Доминанта представляет собой состояние сложного генеза. Это такой очаг возбуждения, в котором любые дополнительные раздражители вызывают, с одной стороны, усиление возбуждения, а с другой — усугубление тормозного состояния в периферической зоне. В таком случае перераспределение зон возбуждения происходит с большим трудом. Например, ребенок, увлеченный игрой, не реагирует на слова взрослого. При резком нарушении доминантного очага сфера возбуждения захватывает обширные отделы мозга. Это всегда сопровождается отрицательными эмоциями, так как связано с неудовлетворением потребности. Виды внутреннего, или условного, торможения являются более сложными реакциями. Угасание проявляется с 1-го месяца жизни. Это как бы переходная ступень между внешним и внутренним торможением. Так, если у ребенка выработан рефлекс на положение под грудью, а затем его перестали брать на руки для кормления, то ребенок, будучи взят на руки, перестает делать сосательные движения. Рефлекс угас. Однако он не исчез полностью, так как достаточно лишь 1 — 2 раза полностью возобновить ситуацию подкрепления, чтобы рефлекс восстановился. Эта реакция используется для отучения ребенка от вредных привычек, нежелательных форм поведения.
Метки: генезис, ребенок, состояние
Благоприятные условия в здании и на участке во многом зависят от правильного размещения. Под дома ребенка лучше всего отводить участки в зеленой зоне, на окраинах городов и в пригородах, в районах, отдаленных от промышленных, коммунальных предприятий, а в сельской местности — от сельскохозяйственных объектов. Участок должен быть сухим, чистым, хорошо проветриваемым и инсолируемым. Размеры его должны позволить правильно расположить все необходимые здания и сооружения, а также создать максимально благоприятные санитарно-гигиенические условия для нормального развития и жизнедеятельности детей. Общая площадь определяется из расчета 100—300 м2 на 1 воспитанника. В сельской местности участок выделяется по максимальной норме.
Важнейшим компонентом благоустройства участка является «его озеленение. Площадь его должна составлять не менее 50% от всей территории. Зеленые насаждения создают благоприятные оздоровительные условия на участке и в здании, оказывая влияние на температуру воздуха, влажность, солнечную радиацию. Они снижают уровень шума, скорость ветра, уменьшают загрязнение участка пылью. По периметру участка устраивают зеленую защитную полосу из деревьев и кустарников шириной 4—5 м.
Метки: гигиена, деревья, участок
Задачи оздоровительно-воспитательных мероприятий в домах ребенка вытекают из специфики поступающего туда контингента детей и тех условий, в которых живут и воспитываются дети.
В группе обязательно должно быть предусмотрено место и для отдыха. В программу занятий входят подвижные игры, однако очень важно, чтобы ребенок во время самостоятельной деятельности мог побегать, попрыгать, залезть куда-то, посидеть и даже полежать. Искусственное ограничение движений недопустимо. Наоборот, если ребенок не двигается достаточно активно, это должно вызывать у персонала тревогу и привлекать особое внимание к состоянию его здоровья. Это условие чаще всего нарушается в группах, где воспитываются дети 2-го года жизни. В доме ребенка при обеспечении этого условия необходимо учитывать возможности детей. Если ребенок, который по возрасту должен иметь навык свободной ходьбы, его не имеет, то к нему требуется индивидуальный подход.
Следующее условие — более широкое общение с жизнью. Детей следует выводить за пределы территории дома ребенка, знакомить с окружающим миром в той степени, в которой знакомятся с ним дети этого возраста, воспитывающиеся в семье. Они должны понять, что дом, в котором они живут, — это не больница, это их дом, семья.
Метки:
здоровье,
мероприятия,
отдых
