МамамПапам

Дизентерия: "болезнь грязных рук". Как уберечь ребенка от опасности?

Дизентерия: "болезнь грязных рук". Как уберечь ребенка от опасности?

По данным многих ученых, на долю дизентерии приходится около 60% всех желудочно-кишечных заболеваний. Она возникает только тогда, когда дизентерийные палочки — возбудители этой болезни — попадают в рот, а затем в желудок и кишечник. Дизентерией болеют люди в любом возрасте, в том числе и новорожденные дети.

Дизентерийные палочки после размножения в кишечнике выделяются с испражнениями. Особенно длительно они сохраняются на влажном загрязненном белье, в почве, на продуктах. При кипячении или воздействии солнечного света и дезинфицирующих растворов они быстро погибают.

Источником заражения является больной или бактерионоситель, испражнения которого содержат дизентерийные микробы. Они могут заражать пищевые продукты, воду, предметы ухода, руки. В организм здорового человека дизентерийные микробы заносятся через рот с загрязненной водой или пищей, к которой прикасались грязными руками, поэтому дизентерию часто называют «болезнью грязных рук».

Если больной или бактерионоситель нечистоплотен, возбудители дизентерии легко попадают с его грязных рук на продукты питания — хлеб, фрукты, молоко — и обычно там размножаются. Особенно благоприятная среда для них — молоко. В нем одна бактерия дизентерии в течение нескольких часов может дать потомство, исчисляющееся сотнями миллионов. А теперь представьте себе, что такое молоко пили многие. Незамедлительно возникает вспышка дизентерии.

После проникновения дизентерийных палочек в организм некоторая часть их гибнет во рту — на них губительно действует фермент лизоцим, содержащийся в слюне. Большое количество микробов погибает в желудке под действием соляной кислоты. Оставшиеся жизнеспособными проникают в кишечник, где начинают усиленно размножаться. Выделяющиеся при этом токсины (яды) способствуют повышению проницаемости стенок сосудов кишечника. Они как бы подготавливают слизистую оболочку толстой кишки к внедрению в нее и размножению там возбудителей дизентерии, преодолевших первые физиологические барьеры. Этот скрытый, или инкубационный, период, когда болезнь еще внешне не проявляется, продолжается от нескольких часов до 6—7 дней. Организм борется с микробами, и чем ниже его сопротивляемость, чем больше возбудителей дизентерии достигает кишечника, тем быстрее развивается заболевание.

Существует много видов возбудителей дизентерии, поэтому человек может заражаться дизентерией в течение жизни несколько раз.

Проявления дизентерии у детей весьма разнообразны. Не всегда можно сразу установить, что ребенок болен дизентерией. Типичное течение этого заболевания хорошо известно многим родителям. Оно начинается с повышения температуры, озноба, недомогания. Вслед за этим появляется рвота, а через несколько часов возникают схваткообразные боли в животе и частые болезненные позывы. Испражнения становятся жидкими, зловонными, со слизью, а затем и с примесью крови. Однако такое течение наблюдается у детей старше 2 лет. У грудных детей дизентерия протекает стерто, нетипично: кровь в стуле отсутствует или содержится в таких малых количествах, что может быть незамеченной, позывов к дефекации может не быть вовсе, общее состояние и аппетит ухудшаются нерезко.

Заболевание начинается постепенно и вначале мало отличается от простой диспепсии. Однако в дальнейшем беспокойство ребенка усиливается, перед испражнением он плачет, краснеет, кряхтит; стул становится чаще, в нем появляются большое количество нередко зеленоватой слизи, прожилки крови; снижается аппетит. Ребенок начинает хуже прибавлять в массе или масса тела совсем не увеличивается.

У детей раннего возраста дизентерия может быть от самых легких до самых тяжелых, токсических форм. Длится она в течение одной — нескольких недель, а иногда нескольких месяцев. Чем раньше начато лечение, тем скорее наступает выздоровление.

Иногда дизентерия протекает тяжело с первых часов заболевания. Температура повышается до 39,5—40°С, ребенок становится очень вялым, не реагирует на окружающее, теряет сознание; возникают судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Понос появляется сразу или через несколько часов от начала заболевания. Такое тяжелое течение болезни чаще наблюдается у детей в возрасте 2— 4 лет.

В дизентерийное отделение одной из больниц Ленинграда поступила Оля М., 9 месяцев, очень бледная и истощенная. Температура была 37,5°С. Стул частый, с большим количеством слизи и прожилками крови. Заболела около 2 недель назад, вскоре после возвращения от бабушки из деревни. Мать заметила, что девочка стала хуже есть, плохо спать. Затем участился и стал жидким стул, оставаясь первое время желтым. Мать не обратила на это должного внимания. Когда же ребенок похудел и в стуле появилась зеленая слизь, а иногда была и примесь крови, мать, по совету соседки, стала кормить девочку рисовым отваром и лечила домашними средствами, считая, что это «простой» понос. Состояние девочки ухудшалось с каждым днем, она «таяла на глазах». Затем возникла рвота, повысилась температура. В больнице девочка получила необходимое лечение и уход, но состояние ее улучшалось медленно. В дизентерийном отделении она находилась около 2 месяцев, выписалась здоровой.

Так неправильно проводимое лечение домашними средствами послужило причиной того, что у ребенка дизентерия приняла затяжное течение.

У некоторых больных, несмотря на заражение и размножение дизентерийных палочек в кишечнике, болезнь не проявляется никакими клиническими симптомами. Такие люди считают себя здоровыми. Их называют бактерионосителями дизентерийных палочек. Бактерионосители также выделяют микробы с испражнениями, но непостоянно, и количество выделяемых ими микробов меньше. У большинства таких бактерионосителей имеется, хотя и вяло текущий, воспалительный процесс слизистой оболочки толстого кишечника. Они, несмотря на незначительные проявления болезни, нуждаются в лечении.

Это объясняется прежде всего тем, что скрытый очаг болезни всегда может перейти в явный и принять тяжелое течение. Далее, длительно существующий процесс приводит постепенно к нарушению обмена веществ, изменяет сопротивляемость организма в отношении всех других заболеваний. И, наконец, еще одно положение, которое также надо учитывать, состоит в том, что бактерионоситель является постоянным потенциальным источником заражения окружающих детей и взрослых: его обычно считают здоровым, он пользуется общей ванной, уборной, его белье не дезинфицируют и не стирают отдельно, он посещает детский сад, ясли, школу.

Поэтому бактерионосителей необходимо выявлять и как можно раньше. С этой целью при поступлении ребенка в детское учреждение или после длительного его отсутствия в группе делают лабораторный анализ кала с целью исключения у ребенка стертой малосимптомной формы дизентерии. Такое же лабораторное обследование проводят и среди всех окружающих заболевшего острой дизентерией—дома или в детском учреждении.

Особенно опасно, если бактерионосителями стали взрослые, работающие на пищевых предприятиях, в столовых, буфетах, детских учреждениях, поскольку они могут быть источниками массовых заболеваний кишечных инфекций. Пренебрежение правилами гигиены такими людьми — пользование туалетом без последующего мытья рук —может привести к возникновению массовых заболеваний дизентерией. Поэтому все работающие на пищевых объектах или ухаживающие за детьми и больными периодически проходят медицинский осмотр.

Наибольшую опасность представляют лица с острыми проявлениями болезни: новые заболевания дизентерией в окружении таких больных среди взрослых наблюдаются в 60 раз, а среди детей раннего возраста — в 75 раз чаще, чем в семьях бактерионосителей. Это указывает на важность борьбы с распространением болезни путем проведения ранней изоляции больных дизентерией в лечебное учреждение или создания им определенных условий дома.

Как осуществить изоляцию больного ребенка дома до прихода врача?

В первую очередь больного ребенка надо уложить в отдельную кровать, лучше — в отдельную комнату. На него надо надеть белье, которое в дальнейшем можно кипятить. Лица, ухаживающие за больным, входя к нему в комнату, должны надевать халат или специальное платье. Для больного надо выделить отдельную посуду, и он не должен пользоваться общим туалетом. Горшок или ведро для сбора мочи и испражнений больного надо накрывать крышкой. Все выделения больного, прежде чем их вылить в канализацию, надо обработать хлорной известью: сухая хлорная известь (порошок) добавляется из расчета 30—50 г на порцию испражнений. В общую канализацию обработанный таким образом кал можно вылить через 2 ч. Для туалета больного надо выделить специальный таз, который можно легко обрабатывать дезинфицирующими растворами и затем вымыть с мылом.

В комнате не должно быть мух — окна в летнее время надо закрыть сетками.

После каждого контакта с больным — будь то переодевание, кормление, смена постельного белья, уборка его комнаты — нужно сменить платье (или снять халат), оставить его у выхода из комнаты больного и вымыть руки теплой проточной водой с мылом. Особенно тщательно надо мыть руки перед приготовлением пищи остальным членам семьи.

Все личные вещи больного, постельное белье необходимо собирать в целлофановый мешок и затем стирать и кипятить в течение 40—45 мин отдельно от белья других членов семьи.
Не надо допускать к больному детей, особенно раннего возраста. Важно, чтобы игрушками заболевшего ребенка не играли другие дети. Для дезинфекции игрушек (резиновых, пластмассовых) их погружают на 3—З,5 ч в 1% раствор хлорамина (или на 1 ч в 2% раствор). Влажную уборку комнаты лучше проводить, добавляя в воду для мытья пола такие дезинфицирующие вещества, как хлорамин, мыльно-содовый раствор и др.

Болеют дизентерией взрослые и дети. Однако чаще всего дизентерия бывает у детей в возрасте до 3 лет. Для того чтобы понять причину более частых заболеваний дизентерией детей раннего возраста и более тяжелого течения у них этой болезни, рассмотрим пути заражения дизентерией. Основным источником заражения является больной дизентерией при непосредственном контакте с ним, а также бактериовыделитель дизентерийных палочек.

Детям свойственна привычка сосать пальцы и брать в рот различные предметы. Опасность заражения детей дизентерией через загрязненные руки возрастает в ползунковый период, когда они ходят еще неуверенно, часто падают, поэтому больше ползают по полу, а летом — по траве. Они сосут и облизывают любые предметы, которые встречаются им на пути. Заражение через загрязненные дизентерийными палочками предметы быта — основной путь инфицирования детей ясельного возраста.

Как ни странно, но в заболевании детей дизентерией нередко виноваты взрослые. Представим себе на миг летний день, детей, играющих в парке. Посмотрим на них со стороны и увидим, как тут же, на улице, одному из детей мама дает фрукты, другому — мороженое, третьему — булочку. Мороженое течет по пальцам, и ребенок облизывает их... А ведь только что эти дети возились в песке, строили крепости, играли с собаками, ползали по траве. Как же могут родители так рисковать их здоровьем? Видимо, не все еще знают об опасности, которая подстерегает детей, «поедающих» вместе с вкусной пищей грязь, яички глистов, различные микробы, среди которых могут быть и возбудители тяжелых кишечных инфекций.
 

Как уберечь детей этого возраста от заражения?

Входя домой, надо сменить обувь, а затем и одежду, вымыть руки. В квартире следует проводить влажную уборку. Для ребенка первого года жизни хорошо поставить манеж, где он может самостоятельно играть. Лучше покупать легко моющиеся игрушки.

Давно установлено, что дизентерийные палочки на поверхности предметов, в пыли могут сохранять жизнеспособность до 7—10 дней, а во влажной загрязненной почве— в течение нескольких недель. Эти микробы устойчивы к высушиванию и к воздействию высоких температур и холода.

В последние годы, помимо контактно-бытового, увеличивается значение пищевого пути заражения дизентерией. В процессе ее эволюции в результате сложных взаимодействий микробов с защитными факторами организма, воздействия антибактериальных препаратов дизентерийные палочки стали менее «агрессивными» и менее «требовательными» к средам для своего размножения и более длительно сохраняются жизнеспособными в различных продуктах питания. В воде, на крупяных изделиях они сохраняются несколько дней, в молоке и молочных продуктах — несколько недель, при этом в молоке число микробов прогрессивно возрастает. Хорошо размножаются дизентерийные палочки в мясных бульонах и супах, винегретах, воде, загрязненной органическими веществами. На хлебе дизентерийные палочки не размножаются, но при попадании на его поверхность могут сохраняться жизнеспособными в течение нескольких дней. Опасность загрязнения хлеба особенно велика при неправильном его хранении: незавернутым в общей сумке с овощами, в плетеной сумке при переезде в транспорте, переполненном людьми. Для профилактики кишечных инфекций необходимо упаковывать хлеб и другие продукты в отдельные чисто вымытые целлофановые пакеты. Загрязнение продуктов может происходить грязными руками больных дизентерией работников торговой сети, предприятий общественного питания, детских учреждений, пищевых предприятий, а также рабочих по перевозке продуктов.

В целях предупреждения дизентерии должна вестись упорно и постоянно борьба с мухами. Мухи, садясь на различные отбросы, навозные кучи и человеческие испражнения, на своих лапках переносят микробов на довольно большие расстояния. Надо окна комнаты закрыть сеткой, на стены и к потолку подвесить липкую бумагу. Продукты питания следует хранить в пакетах, в банках с плотно закрывающимися крышками, все скоропортящиеся продукты — в холодильнике или в закрытых кастрюлях, погруженных в холодную воду. Подогревать перед едой надо только то количество пищи, которое будет съедено за данное кормление. Повторное подогревание и охлаждение пищи будут способствовать размножению попавшей в нее микробной флоры.

Опасны летом загрязненные сырые овощи, ягоды. Загрязнение их может произойти еще на грядке во время подкормки разведенным содержимым из выгребных ям или по пути от собирающих эти фрукты и овощи людей, больных и бактерионосителей. Особенно трудно удалить микробы поверхности таких ягод, как клубника, земляника, малина. Вот почему мыть их надо в дуршлаге под струей проточной воды с последующим ополаскиванием кипяченой водой. Овощи, ягоды и некоторые фрукты, выращиваемые на почве, могут быть инфицированы при поливе огородов зараженной водой или сточными водами.

Заражение чаще происходит через те пищевые продукты, которые не подвергаются термической обработке,— огурцы, салат, редис. Вспышки дизентерии чаще встречаются в теплое время года.

Витя К., 3 лет, заболел остро, началась рвота, а затем появились схваткообразные боли в животе и жидкий частый стул со слизью и скудными прожилками крови. Из опроса матери выяснено, что ребенок утром и вечером пил сырое молоко, которое было куплено у соседки. При лабораторном исследовании остатков молока обнаружены дизентерийные палочки. Такие же возбудители дизентерии были выделены от заболевшего ребенка соседки, продавшей молоко, которая оказалась бактерионосителем дизентерийных микробов.

Молоко — прекрасная среда для размножения дизентерийных палочек. Вот почему даже при незначительном его загрязнении уже через несколько часов в нем будут обитать миллионы микробов. Наиболее надежный способ обезвреживания молока — кипячение.

Заражение воды происходит при попадании в водоемы загрязненных талых и дождевых вод, спуска в открытый водоем неочищенных бытовых и сточных вод, при стирке инфицированного белья, купании, сбрасывании фекалий с судов, в результате проникновения в колодцы и пруды с грунтовыми водами дизентерийных палочек из уборных или других мест скопления нечистот. Водопроводная вода также может загрязняться при авариях на головных сооружениях и в сети, при наличии подсосов поверхностной почвенной воды, при затекании поверхностной почвенной воды через смотровые колодцы и т. д. Вода в ведрах, бачках может загрязняться инфицированными руками через общую кружку, мухами.

Путь профилактики здесь предельно ясен — детям следует давать для питья только кипяченую воду. Особенно важно обеспечить себя и детей кипяченой питьевой водой при поездках за город в жаркое время года. Нельзя разрешать детям купаться в неизвестных водоемах, особенно если там имеются предостерегающие плакаты «Купание запрещено, вода загрязнена».

Как могут заразиться дизентерией дети первых месяцев жизни? Практика показывает, что более половины заболевших детей заражаются от матерей: у них выделяют из испражнений дизентерийные палочки такого же типа, как и от больных детей. Заражение ребенка от матери может наступить в том случае, если она тщательно не вымоет руки после пользования туалетом, а затем будет кормить грудью ребенка или приготовлять ему пищу, браться за соску, игрушки.

Пятимесячный ребенок заболел внезапно: появились температура, рвота и понос. В испражнениях было большое количество слизи, ребенок стал беспокойным, тужился. Диагноз дизентерии был подтвержден лабораторными исследованиями. Как же мог заразиться дизентерией такой маленький ребенок? Он вскармливался только грудью матери. При лабораторном обследовании всех членов семьи дизентерийные палочки были выделены у матери. При беседе с нею выяснилось, что 7— 9 дней назад у нее в течение 2 дней «болел живот» и был понос (стул 2—3 раза в день). Не лечилась. Так «безобидный» понос, отмечаемый у матери, и несоблюдение ею правил личной гигиены привели к заражению дизентерией ее ребенка.

При кормлении коровьим молоком необходимо особо следить за чистотой при доении коровы. Нельзя допускать к доению лиц, страдающих поносами. Перед доением нужно тщательно вымыть руки, а также хорошо обработать вымя и соски коровы. Сдаивать молоко надо в чистую посуду. Парное молоко является хорошей средой для микробов, поэтому выдоенное молоко надо сразу же охладить, а часть его, предназначенную для кормления ребенка, прокипятить, а уже затем остудить; сырое молоко ребенку давать нельзя.

При правильном и своевременном лечении в условиях больницы дизентерия в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 2—3 нед.

Заболевшего дизентерией ребенка оставлять дома нельзя, только в больнице он будет обеспечен необходимым лечением и уходом.

У многих детей медленно происходит нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, его секреторной и моторной активности. Поэтому детей, перенесших дизентерию, нельзя сразу переводить на общий режим, их помещают либо в специальные санаторные отделения, либо они наблюдаются еще в течение 2—4 недель дома, где им проводится общеукрепляющее и диетическое лечение.

Течение дизентерии особенно неблагоприятно у детей с острыми проявлениями рахита, нарушениями питания, глистными инвазиями и лямблиозом, находящихся до заболевания дизентерией на неправильном вскармливании, а также при присоединении новых острых вирусных заболеваний.
В подобных случаях дизентерия протекает тяжелее, часто дает осложнения и нередко принимает затяжное течение, что ведет к значительному истощению ребенка и мешает правильному его развитию.
Родителям надо знать о том, что выделение возбудителей дизентерии у большинства больных заканчивается через 4—5 недель, однако у некоторых детей оно может продолжаться в течение многих месяцев. Причем симптомы болезни могут проявляться периодически жалобами на боли в животе, тошноту, жидкий стул, отставанием в нарастании массы тела.

Принимая во внимание сказанное, становится ясным, что к переболевшему ребенку в течение нескольких недель после перенесенной дизентерии надо относиться как к возможному источнику новых заболеваний и проводить меры профилактики, как при заболевании острой формой дизентерии. Невыполнение этих условий может привести к заражению окружающих.

После перенесенной дизентерии надо строго соблюдать режим дня. Сон должен быть на 1—2 ч продолжительнее, чем обычно. Дошкольникам необходим дневной сон. Не рекомендуется вводить в этот период дополнительные нагрузки. Ребенок должен длительно находиться на свежем воздухе.



Страница 1 - 2 из 2
Начало | Пред. | 1 | След. | Конец По стр.

Количество показов: 4069

Возврат к списку


Материалы по теме:


Inharsegase, 11.06.2013 00:54:42
:.net/>acheter vente
:. farmaco per impotenza
:.
hrwaczig, 15.05.2013 07:29:00
kA3rBl , [url=http://sxdezmzxmgjr.com/]sxdezmzxmgjr[/url], [link=http://kqurfsyocrjy.com/]kqurfsyocrjy[/link], ://bqkhukuzwlcz.com/
tulcjapte, 12.05.2013 04:01:43
Oe37m1 ://ddqubnartfha.com/">ddqubnartfha</a>
okoktyxrs, 12.05.2013 02:18:34
VNFhrP ://nsvlqqzeuops.com/">nsvlqqzeuops</a>
yfkahywi, 11.05.2013 19:52:47
jvH01v , [url=http://sjmoyqzqbcbo.com/]sjmoyqzqbcbo[/url], [link=http://ahhhokuslsgx.com/]ahhhokuslsgx[/link], ://ufkhdoxsnudg.com/
Kaylea, 08.05.2013 12:48:34
You saved me a lot of halsse just now.
Peggy, 06.05.2013 18:56:00
Yo, that's what's up trutflhluy.
Acughervecerb, 03.12.2012 14:50:32
://acquistarecialisgenericoitalia.com/>cialis comprare</a>,
://comprarcialisgenerico20mg.com/>cialis</a>,
://bestellencialisgenerikaonline.com/>preise cialis</a>,
://achatcialisgeneriquefrance.com/>cialis</a>.
abnolaZib, 03.12.2012 13:19:50
://acquistarecialisgenericoitalia.com/>cialis prezzo</a>,
://comprarcialisgenerico20mg.com/>comprar cialis</a>,
://bestellencialisgenerikaonline.com/>cialis generika</a>,
://achatcialisgeneriquefrance.com/>cialis commander</a>.
Bymnendeave, 02.12.2012 16:49:25
:. commander france
:. generico</a> comprar farmacia
:. compra in italia
:. preise</a> preise
autothmuncamp, 02.12.2012 15:48:37
:. generique</a>
:. generico</a> venta
:.com/>comprare costo
:.com/>kaufen
kontras, 06.05.2011 11:40:32
:.zovknig.ru/detective/8837-doncova-darya-sobranie-knig81-kniga.html">скачать книги донцовой</a>, ://promast.ru/films/23208-videourok-fillin-2010satrip.html">видеоурок fillin</a>, ://mostgames.ru/">популярные игры</a>, ://picta.ru/">программы</a>
© 2007—2017 «МамамПапам»
Все права защищены

Контактная информация