Затяжные и рецидивирующие бронхолегочные заболевания
Прежде всего это относится к затяжным и рецидивирующим бронхолегочным заболеваниям, не имеющим в своей основе стойких морфологических изменений. В настоящее время такие заболевания, как рецидивирующий бронхит, включавшиеся в I стадию хронической пневмонии по С. П. Борисову, выделены в качестве самостоятельного заболевания.
Описываемые в следующем разделе затяжные пневмонии, хотя и могут явиться источником формирования хронической пневмонии, также не должны объясняться последней, поскольку при них еще не имеется стойких морфологических изменений.
Работами последних лет убедительно показано, что при бронхиальной астме также не наблюдается развития характерных для хронической пневмонии изменений, поэтому диагностика у этих больных какой-либо стадии хронической пневмонии, как это все еще нередко наблюдается, не обоснована. Относительно редко у больных хронической пневмонией могут возникать астматические явления. В этих случаях, однако, речь идет, как правило, о вторичном астматическом синдроме, а не об истинной бронхиальной астме, явившейся источником развития хронической пневмонии.
Выделение указанных выше форм, а также достаточно широкого круга врожденных, наследственных и системных болезней легких и бронхов в самостоятельные группы в значительной степени сужает круг форм, к которым может быть применен термин «хроническая пневмония».
В связи с несоответствием классификации Борисова накопленным за последние годы клиническим, рентгенологическим, бронхологическим и патоморфологическим данным встал вопрос о пересмотре классификации бронхолегочных заболеваний, в частности о выработке более четкого определения понятия «хроническая пневмония».
Страницы: 1 2