Висцеральные проявления
Патологоанатомическая картина висцеральных поражений при склеродермии в связи с системным прогрессирующим изменением соединительной ткани и сосудов многообразна и сложна. Но, несмотря на такое диффузное поражение сосудисто-стромальных элементов, в каждом отдельном случае отмечается преимущественное поражение соединительной ткани и сосудов одного органа или одной системы. Органные изменения при склеродермии отличаются своими клинико-анатомическими особенностями. Вследствие этого в настоящее время появились такие понятия, как «склеродермическое сердце», «истинно еклеродермическая почка». Легочным изменениям при склеродермии также присущи свои характерные особенности. В отличие от указанных врачей Пайпер и Эльвиг находят, что висцеропатии при склеродермии не имеют своего специфического, патогномоничного этому заболеванию выражения, но они же отмечают, что наблюдаемые при склеродермии изменения в миокарде не связаны с нарушением коронарного кровообращения и что сердечные проявления этой болезни клинически выражены слабо и не соответствуют найденным на вскрытии тяжелым анатомическим изменениям сердца. Отсюда следует, что при склеродермии системное поражение соединительной ткани и сосудов протекает с органоспецифическими изменениями. Обычно при склеродермии изменяются мелкие артерии, артериолы и капилляры. На поражение сосудов при этой болезни впервые обратили внимание Масуги и Е-Шу. Они нашли, что сосудистые изменения при склеродермии носят диффузный характер: вначале происходит фибри-ноцдный некроз интимы, а ,в дальнейшем наступает тромбообразование с последующей организацией тромба. Все эти процессы развиваются по типу аллергического ангиита и носят характер облитерирующего эндартериита. Исследования Мура и Шихена показали, что действительно при склеродермии первоначальные изменения сосудов возникают в интиме. Однако эти изменения не сопровождаются образованием тромба.
Метки: органы, сердце, тромбыСтраницы: 1 2