Типы злокачественной гипертензии
Следует различать два клинико-физиологических типа злокачественной гипертензии. Тип I характеризуется низким МО сердца, признаками гемолиза в плазме, хорошей чувствительностью к лечению пропранололом. Типу II свойственны увеличение МО, отсутствие гемолиза и меньшая эффективность пропранолола. Гипокалиемия, гиперренинемия, избыток альдостерона, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови отмечаются в равной степени при обоих типах злокачественной гипертензии, У некоторых больных концентрации ренина и альдостерона в крови остаются нормальными. Средняя продолжительность жизни больных с гипертензивным отеком ссека зрительного нерва составляла 4 1\2 мес. 50% больных с нелеченой злокачественной гипертензией погибали в течение 2 мес, а 90% – в течение первого года болезни. Согласно некоторым клинико-статистическим материалам, продолжительность жизни 60% больных достигала 5 лет, а 38% больных – 12 лет. Несомненные достижения – результат использования в терапевтической практике новых весьма активных гипотензивных препаратов, позволяющих длительное время поддерживать АД на сравнительно низком уровне. У многих больных вместе с понижением давления исчезает отек сетчатки, улучшается деятельность сердца, стабилизируется почечный процесс. Лабораторные данные при гипертонической болезни. Цель лабораторных исследований – выявление у больного возможной причины повышения АД, степени повреждения и нарушения функции различных органов. Приводим лишь самые необходимые сведения. Показатель гематокрита и число эритроцитов. У многих больных отмечается склонность к увеличению содержания эритроцитов, гемоглобина и показателя гематокрита (47-57%) при нормальном числе лейкоцитов, тромбоцитов и отсутствии сплено-мегалии – синдром, который F. Gaisbock обозначил термином «polycythemia hypertonica».
Метки: гематокрита, гипертензия, синдромыСтраницы: 1 2