МамамПапам.ру » жизненная емкость легких

Обструкция

admin — Sun, 22 Nov 2009 16:04:23 +0000

При 25%, 50% ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и при 60% ОЕЛ (общая емкость легких) – (Умакс25%ЖЕЛ (жизненная емкость легких), УМакс50%ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и Умакс аонл Наиболее важной для определения обструкции дыхательных путей, причем главным образом на периферии, является нисходящая часть кривой.
У больных муковисцидозом нисходящая часть кривой была вогнутой книзу, что, впрочем, не является типичным как для муковисцидоза, так и для других заболеваний легких, сопровождающихся обструкцией. Значения максимальных скоростей выдоха, определенных на этих кривых, в дальнейшем были скорригированы с объемом легких так, чтобы их значения в литрах на секунду были отнесены к значениям ОЕЛ (общая емкость легких), выраженным в литрах.
Из других методов, помогающих оценивать обструкцию дыхательных путей, притом крупных, центральных путей, мы ярименяли измерение сопротивления дыхательных путей Raw с помощью бодиплетизмографа. Значение Raw выявляет величину изменений давления в альвеолах по сравнению с атмосферным давлением в сантиметрах водного столба как давления, развиваемого для того, чтобы воздух проходил по дыхательным путям со скоростью 1 л/с. На значения Raw больше всего влияет просвет крупных дыхательных путей, т. е. гортани, трахеи, долевых и сегментарных бронхов, и при их сужении показатель возрастает. Показатель Raw затем выражали в виде его обратного значения, т. е. проводимости (Gaw), которую мы соотносили также с величиной объема легких, а именно с ФОЕ (функциональная емкость легких), и определяли, таким образом, «удельную» проводимость.
Вследствие обструкции дыхательных путей отмечаются и изменения объемов легких, т. е. изменения значений статических легочных объемов (ЖЕЛ (жизненная емкость легких), ОЕЛ (общая емкость легких), ФОЕ (функциональная емкость легких), 00) и их отношений.

Метод радиоактивности

admin — Thu, 19 Nov 2009 06:56:40 +0000

Получают регионарные кривые снижения радиоактивности, которые расшифровывают так же, как при общем исследовании так называемого расписанного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких). На кривых рассчитывают в процентах изменения радиоактивности в соответствующих областях за 0,5 и за 1 или 2 с. При усиленном выдохе главной причиной местных различий в скорости элиминации является неравномерное распределение сопротивления в дыхательных путях. Показатели регионарной элиминации за одинаковый отрезок времени более низкие, чем общие значения расписанного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Более медленное снижение регионарных показателей обусловлено тем, что при выдохе снижается объем радиоактивного газа, но одновременно увеличивается общее число альвеол в области регистрации зондом.
Оценка регионарных различий эластичности легких. Аналогично методике, которая применяется при измерении общей эластичности легких, мы оцениваем регионарную эластичность с помощью кривых объема и давления. Эти кривые строятся по значениям плеврального давления, измеренного в пищеводе на нескольких уровнях, и по значениям объема легких, измеренного на тех же уровнях, что и давление в пищеводе. Исследование начинают максимальным вдохом смеси, содержащей 133Хе. В положении максимального вдоха дыхание задерживается на короткое время, а затем следует очень медленный выдох всей ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Регистрируя одновременно транспульмональное давление и изменения объема, получают данные для построения регионарных кривых объема и давления. По их наклону можно судить о различиях эластического сопротивления в разных областях легких.
Измерение регионарной легочной перфузии. Первые сообщения о неравномерном распределении крови в легких были результатом клинических и патолого-ап.помических наблюдений.

Расчет удельной бронхиальной проходимости

admin — Sat, 14 Nov 2009 15:35:42 +0000

Наоборот, при расчете удельной бронхиальной проходимости (УБП (удельная бронхиальная проводимость)) на 1 л ЖЕЛ (жизненная емкость легких) обнаружено, что при малых легочных объемах УБП (удельная бронхиальная проводимость) на вдохе выше, чем при больших объемах: отмечалась достоверная обратная связь УБП (удельная бронхиальная проводимость) с ЖЕЛ (жизненная емкость легких) гиперболического вида (г=0,961). Установленная зависимость согласуется с возрастной динамикой теста Тиффно (ТТ (тест Тиффно)), который, по нашим данным, у детей выше, чем у взрослых. Выявлена высокозначимая обратная связь ТТ (тест Тиффно) с ростом, возрастом детей и ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Несмотря на меньшую мышечную силу и малую пиковую скорость выдоха, маленькие дети способны выдохнуть в первую секунду большую часть ЖЕЛ (жизненная емкость легких), чем старшие дети и взрослые. Этот факт показывает, что в детском возрасте нельзя использовать нормативы ТТ (тест Тиффно), принятые для его оценки у взрослых. Становится сомнительным еще бытующее в педиатрической литературе мнение о слабости, функциональной неполноценности аппарата внешнего дыхания у детей. Эластическая тяга легкого является основным фактором, поддерживающим калибр воздухоносных путей. Известно, что легкие маленьких детей обладают высокой эластичностью и менее воздушны, чем у старших, так как до 8 лет рост легких происходит за счет дифференцировки и образования новых элементов, а после 8 лет — за счет увеличения объема альвеол (Weibel, 1963). По-видимому, объем альвеол увеличивается интенсивнее, чем площадь поперечного сечения воздухоносных путей. Обнаруженная нами динамика УБП (удельная бронхиальная проводимость) и ТТ (тест Тиффно), вероятно, обусловлена неизотропным характером роста легочных структур у детей.