Заражения туберкулезом

admin — Thu, 04 Jun 2009 11:04:57 +0000

Сохраняется преимущественное значение экзогенного пути заражения (главным образом аэрогенного), однако новые данные заставляют иначе оценить возможность внутриутробной передачи инфекции. Плацента, по прежним представлениям, являлась для туберкулезных микобактерий непреодолимым барьером, и внутриутробное заражение практически считалось очень редким. Врожденный туберкулез очень тяжело поражал организм плода. Если ребенок рождался живым, он быстро погибал и в органах его на аутопсии находили распространенные и тяжелые туберкулезные изменения. Врожденный туберкулез встречается редко, обычно был несовместим с жизнью.
Совершенно новыми данными мы располагаем в настоящее время: известны фильтрующиеся формы микобактерий туберкулеза, преодолевающие различные барьеры. У новорожденных, родившихся от больных туберкулезом матерей, обнаруживается ряд отклонений в состоянии и последующем развитии. Следовательно, заболевание туберкулезом матери отрицательно влияет на развитие плода.
Таким образом, оценивать внутриутробное влияние туберкулезной инфекции нужно, учитывая ее значение не только как возможного пути заражения туберкулезом, но и как неблагоприятного фактора для внутриутробного развития плода.
Этот взгляд на внутриутробную туберкулезную инфекцию должен послужить основой для усовершенствования профилактических мер против туберкулеза.
Длительное время считалось, что образование первичного туберкулезного очага в легочной ткани, последующее распространение инфекции током лимфы в регионарные лимфатические узлы и образование первичного комплекса (первичный инфект+лимфангит+регионарный лимфаденит) – вот путь первоначального распространения туберкулезной инфекции. При заражении через кишечник образование первичного комплекса происходит аналогично (кишечник+лимфатические пути регионарный лимфаденит). Преобладание первичного комплекса в легких и сравнительная редкость его в кишечнике подтверждают наибольшую частоту заражения туберкулезом через дыхательные пути.
Проведенные в последние годы экспериментальные исследования и анализ клинических наблюдений дают несколько иное представление о распространении инфекции, попавшей в организм. Можно предположить наличие туберкулезной инфекции в организме еще до выраженных и определяемых (морфологически) изменений и считать первичный туберкулезный комплекс образованием последующим. В результате этих же экспериментальных исследований доказано образование первичного туберкулезного комплекса в легких при неаэрогенном заражении, а при введении инфекции в ток крови, что чрезвычайно важно для правильного представления о путях проникновения инфекции в организм.

МамамПапам.ру » живой

Заражения туберкулезом