МамамПапам.ру » железа

Половое созревание

admin — Sun, 19 Jul 2009 06:47:20 +0000

В период полового созревания начинается быстрый рост волос в области наружных половых органов, кроме того, у мальчиков – на верхней губе, подбородке, щеках, передней поверхности грудной клетки, у девочек – в области ареол молочных желез в подмышечных впадинах. Появление оволосения этих участков тела в более раннем возрасте может быть симптомом преждевременого полового созревания.Ножа волосистой части головы у новорожденных покрыта как правило, редкими очень нежными волосами, которые быстро замещаются основными, более густыми. Выраженность волосного покрова на голове ребенка сугубо индивидуальна. Дети рождаются с довольно длинными и частыми волосами, а иногда почти лысыми.
Облысение затылка наблюдается у детей, страдающих рахитом, а так же у длительно лежащих на спине.
Гнездная плешивость возникает при ряде заболеваний общего характера, а также при грибковом поражении самих волос. Так, при тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях могут исчезать волосы па некоторых участках кожи головы.
Функциональные нервные расстройства иногда приводят к своеобразной форме невроза, который называется трихотилломанией. При этом состоянии ребенок начинает вырывать волосы (выбрасывая или съедая их) с определенного участка головы, вследствие чего появляются участки облысения. Иногда вырываются ресницы или брови.
Гнездная плешивость волосистой части головы, ресниц и бровей может наблюдаться при отравлении таллием или таллийсо-держащими продуктами, веществами, в некоторых случаях при дерматитах энтералыюго происхождения (синдром целиакии).

Увеличение молочных желез

admin — Thu, 16 Jul 2009 10:45:33 +0000

У мальчиков-подростков может появиться одно- или двустороннее увеличение молочных желез (гинекомастия). Через несколько месяцев они спонтанно уменьшаются в размерах и перестают беспокоить подростка. В некоторых случаях увеличение может достигать значительных размеров.Двусторонняя гинекомастия характерна для синдрома Клайн-фелтера. Она сочетается с гиалинозом семенных канальцев и отсутствием сперматогенеза. У таких больных часто обнаруживают половой хроматин (кариотип 47 XXY).
Увеличение молочных желез в раннем детстве или в возрастных периодах, предшествующих пубертатному, является признаком преждевременного полового созревания.
У детей с ожирением также могут увеличиваться молочные железы, по это увеличение не связано с разрастанием железистой ткани, а объясняется отложением в железе жира.
Осмотр и обследование живота у детей, особенно раннего возраста, требуют большого терпения и осторожности, так как ребенок при этом проявляет тревогу, сопротивляется, кричит (плачет). Естественно, что при таких условиях получить достаточно объективную информацию бывает очень трудно, а иногда невозможно. Только достижение доверия ребенка, хорошие взаимоотношения с. ним позволяют провести тщательное обследование живота. Что касается самых маленьких, то необходимо выбрать время, когда ребенок находится в спокойном состоянии.
Осмотр живота дает при ряде патологических состоянии достаточно информативные диагностические данные. Раздражение брюшины сопровождается резким ограничением движений передней брюшной стенки при акте дыхания. Передняя брюшная стенка становится уплощенной, иногда ладьевидной. Ребенок лежит почти неподвижно на спине.

Клонорхис

admin — Thu, 11 Jun 2009 05:42:24 +0000

Клонорхис – это трематода, поражающая желчевы-водящие протоки и поджелудочную железу. Ее плоское тело имеет длину 10-20 и ширину 2-4 миллиметров. Передний конец тела утончен, задний – тупо закруглен. На переднем конце тела расположена ротовая присоска диаметром 0,4-0,6 миллиметров, брюшная присоска диаметром 0,4-0,7 миллиметров находится на границе передней и второй четверти тела. Пищеварительная система состоит из рта, находящегося внутри ротовой присоски, глотки, пищевода и двух кишечных ветвей, слепо оканчивающихся у заднего конца тела паразита. Два разветвленных семенника находятся в задней части тела гельминта, покрывая кишечные ветви. Впереди семенников – яичник и семяприемник. Впереди от яичника – набитая яйцами матка, выводное отверстие которой открывается у переднего края брюшной присоски.
Яйца клонорхиса желтовато-коричневого цвета. Их размер 0,026 х 0,035 миллиметров. Клонорхис обитает в желчном пузыре и поджелудочной железе. Длительность жизни клонорхиса в органах человека – до 25 лет, а возможно и дольше.
Через фекалии инвазированных клонорхисом людей и животных заражаются водные моллюски и рыбы. Человек заражается при употреблении малосоленой и не обработанной термически рыбы, содержащей метацеркарий клонорхиса. Иного пути заражения нет. Гельминтоз наиболее распространен в районах, где возможно фекальное заражение вод, а население ест сырую и полусырую рыбу.
Больные клонорхиозом жалуются на боли в правом подреберье, в эпигастрии. Иногда они носят характер приступов, как желчнокаменная колика. Боли иррадируют в спину, в правую половину шеи, в область левого подреберья. Иногда рвота, тошнота, головная боль, головокружение, утомляемость. Печень увеличена, уплотнена, болезненна. Большое количество паразитов вызывает цирроз печени и панкреатит.
При клонорхиозе обычно возникают тяжелейшие ток-сико-аллергические реакции, дискенезия желчевыво-дящих и панкреатических проток, нарушение моторной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Протекание эпидемического паротита

admin — Sun, 07 Jun 2009 05:31:16 +0000

Заразный период продолжается с первых дней болезни и даже с конца инкубации до стихания воспаления слюнных желез (7-10 дней от начала заболевания).
Иммунитет после перенесенного эпидемического паротита отличается стойкостью и сохраняется на всю жизнь.
Клиника. Инкубационный период в среднем длится 18 дней, могут быть колебания в сроках от 11 до 23 дней. Заболевание нередко начинается с продромальных явлений в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры. Быстро увеличивается околоушная железа, заполняя углубление между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком (ретромандибулярное пространство).
Припухание околоушной железы сопровождается жалобами больных на боли при жевании и открывании рта.
Кожа над увеличенной и плотной железой напряжена, цвет ее не изменен. Уплотнение и болезненность железы отмечаются в центре ее, по периферии чувствительность к давлению уменьшается. Воспалительный отек окружающей железу клетчатки ведет к распространению припухлости на щеку и шею.
Часто наблюдается двустороннее поражение околоушных желез; в этих случаях лицо приобретает своеобразную форму, что позволило назвать болезнь «свинкой».
В течение 4-5 дней на фоне повышенной температуры припухание околоушных желез нарастает, затем процесс переходит в стадию обратного развития: температура постепенно снижается, уменьшается припухлость и к 8- 10-му дню наступает выздоровление.
Течение болезни может затягиваться, если присоединяется поражение других слюнных желез, чаще всего подчелюстных. Изредка встречаются изолированное воспаление и припухание подчелюстных слюнных желез. В этих случаях отек располагается на передней части шеи и может напоминать токсическую форму дифтерии. Удовлетворительное общее состояние и отсутствие поражения зева помогают избежать неправильного диагноза.
Течение эпидемического паротита обычно не сопровождается какими-либо изменениями со стороны внутренних органов. Моча нормальная. В крови определяется лейкопения. РОЭ замедленная. Характерной особенностью эпидемического паротита является отсутствие перехода к гнойному воспалению.
Клиническое течение эпидемического паротита отличается большим разнообразием, так как вирус этого заболевания может поражать любую железу и нервную систему. Таким образом, возникают варианты течения этого заболевания, когда наряду с поражением околоушной железы вовлекаются в процесс различные железистые органы и нервная система.

Молочные железы

admin — Thu, 04 Jun 2009 14:16:03 +0000

Молочные железы развиты очень слабо, физиологического припухания их почти никогда не наблюдается. У мальчиков яички часто не опущены в мошонку, а у девочек зияет половая щель, так как большие губы не прикрывают малых. Кости черепа легко подвижны, нередко находят одна на другую. Малый родничок почти всегда открыт, большой родничок вследствие смещения костей может быть меньше обычного.Особенности дыхания недоношенного ребенка. Недоразвитие центральной нервной системы у недоношенных детей сказывается и на дыхании – оно поверхностное и часто неправильное. Это выражается в том, что у недоношенного ребенка наблюдаются значительные колебания в глубине и ритме дыхания, нередко отмечаются длительные остановки, которые сопровождаются тяжелыми явлениями резкого цианоза (асфиксия). Такие приступы особенно часто наступают во время и после приема пищи. При повышении температуры окружающей среды у недоношенных рефлекторно учащается дыхание. Это связано с резко выраженной неустойчивостью дыхательного центра. Учащение дыхания при перегревании становится менее выраженным к 4-6 месяцам жизни. Поверхностное и неровное дыхание способствует тому, что легкие расправляются плохо и нередко развиваются ателектазы. Пониженная общая сопротивляемость к различным инфекциям и ателектазы легких делают недоношенных особенно предрасположенными к пневмониям.
уход ЗА недоношенными детьми
В сохранении жизни недоношенных детей и их развитии важную роль играют условия внешней среды, которые должны соответствовать физиологическим особенностям этих детей. При правильной организации внешней среды, правильно поставленном уходе, рациональном вскармливании недоношенные дети уже с первых дней жизни хорошо развиваются и в течение первого года нередко увеличивают вес в 5-7 раз.

Нарушения сердца

admin — Tue, 02 Jun 2009 14:05:27 +0000

Мри тяжелых нарушениях сердечной деятельности беременность может закончить преждевременными родами и рождением недоношенного ребенка. У женщин довольно часто встречаются эндокринные заболевания – заболевай желез внутренней секреции (щитовидной, гипофиза, половых и т. д.). Известно, ч при некоторых из них, например при болезнях гипофиза и надпочечников, у женщины наступают изменения функции половых желез, нарушение менструального цикл В связи с этим у таких женщин беременность наступает редко. Среди других заболеваний желез внутренней секреции особое место занимают заболевания щитовидной и поджелудочной желез. Если у женщины увеличена щитовидная железа, имеет< пучеглазие, повышенная раздражительность и потливость, быстрая утомляемость часто возникающие сердцебиения, тремор (дрожание) рук, нужно обратиться к врачу. Все эти признаки свидетельствуют о нарушении деятельности щитовидной железы и чрезмерной выработки ею гормона тироксина. Эти состояния называют тиреотокакозом. Неблагоприятно сказываются на организм и пониженная функция щитовидно железы – гипотиреоз, при котором наступает значительное снижение обмена веществ. У больных развивается вялость, апатия. Беременность, наступающая у женщин с измененной деятельностью щитовидно железы, очень часто протекает с осложнениями, которые могут закончиться или внутриутробной гибелью плода, или рождением ослабленного ребенка с нарушениями с стороны нервной системы, щитовидной железы и других органов. Лечение заключается в приеме по назначению врача препаратов, нормализующие деятельность щитовидной железы. Другим часто встречающимся эндокринным заболеванием является сахарный диабет, который связан с недостаточной выработкой гормона поджелудочной железы – инсулина. При этом заболевании в крови больного увеличивается содержание сахара который не усваивается организмом и в больших количествах выделяется с мочой У здоровых людей сахар с мочой не выделяется. При сахарном диабете у больного происходит нарушение всех видов обмена и в первую очередь углеводного, затем жирового, белкового, минерального, витаминного и др. При таком заболевании беременность у женщин протекает с осложнениями и может закончиться гибелью плода. Вес новорожденных детей, матери которых больны диабетом, иногда достигает 6-6 1/2 кг, рост 60 см.

Клиническая симптоматика заболевания

admin — Sat, 30 May 2009 06:25:23 +0000

Клиническая симптоматика заболевания у подростков не столь выражена по сравнению со взрослыми, у них реже отмечаются изменения со стороны кишечника, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.Особое место среди хронических гастритов занимают антральные и опухолевидные гастриты. Они редко встречаются у подростков, таких больных следует консультировать с онкологом.
Лечение. При лечении хронического гастрита необходимо учитывать фазу заболевания, а также характер кислото- и ферментообразующей функции. Лечение должно быть комплексным, длительным и строго дифференцированным, лечение заболевания строится на патогенетической основе, воздействует на нарушенные функции органа и морфологические изменения его с учетом изменений со стороны других органов и систем организма.
Ведущее место в лечении хронического гастрита принадлежит диете. Для правильного назначения диетического режима чрезвычайно важно учесть характер секреторной функции желудка, степень возбудимое рецепторного аппарата и фазы болезни.
При обострении хронического гастрита с сохранить ценной секреторной функцией и особенно в случаях, сопровождающихся повышенной кислотно-ферментативной активностью, лечение основывается на тех же принципах, что и лечение язвенной болезни ние обострения. При этом назначают механически, химически и щадящую диету (стол № 1а, 16, 1) сроком на 2-3 мес. Ляквидадии воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка особствует витамин А. Для этой цели также назначают обволакивающие адсорбирующие, ощелачивающие и вяжущие средства (активиро-анный уголь, соли магнезии, висмута, гидроокись алюминия, алмагель, викалин, викаир и др.). При выраженном болевом синдроме показано назначение холинолитических препаратов (подкожно по 0,5-1 мл 0,1% раствора платифиллина или прием его внутрь по 10 капель, а также в виде таблеток по 0,005 г в комбинации с папаверином по 0,02 г или с белладонной по 0,015 г). Хороший болеутоляющий эффект и благоприятные сдвиги в двигательной деятельности желудка оказывает лечение ганглиоблокаторами. Они снимают также рефлекторные патологические импульсы с других органов, улучшают общее самочувствие больных, уменьшают диспептические расстройства. Показано назначение бензогексония, арпенала, ганлерона, кватерона. Применение последних, по мнению Ц. Г. Масевича (1961), особенно оправдано при эндогенных хронических гастритах, когда патологические изменения желудка связаны, с патологическими рефлекторными влияниями со стороны других органов. В. В. Трусов (1966) считает, что кватерон дает реже побочные реакции, чем другие ганглиоблокаторы. Для нормализации деятельности нервной системы при хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией рекомендуется назначать транквилизаторы, седативные средства.

Степень увеличения щитовидной железы

admin — Sun, 24 May 2009 06:03:36 +0000

Для подростковых врачей очень важно знать степень увеличения щитовидной железы у здоровых подростков. Щитовидная железа 0 степени наблюдается в возрасте 15-17 лет у 77-88% юношей и в том же возрасте у 15-36% девушек, I степени – соответственно от 12 до 22% и от 38 до 53%. Щитовидная железа II степени определяется только у 1,6-2% юношей, от 24 до 32% у девушек. Следовательно, в норме у юношей щитовидная железа бывает 0 и I степени, у девушек – 0, I и II степени.Влияние СТГ на рост уменьшается по мере усиления активности половых гормонов, которые способствуют снижению етсекреции и эффективности воздействия на периферические ткани, в дальнейшем он продолжает участвовать только в обмене веществ и регенерации тканей. Содержание СТГ в сыворотке крови юношей и девушек в возрасте 15-18 лет одинаково. При наследственно-конституциональной форме отставания в физическом развитии содержание СТГ снижается. СТГ гипофиза увеличивает биосинтез белка, повышает проницаемость клеточных мембран, способствует проникновению аминокислот, а также калия и фосфора внутрь клеток. Под его влиянием происходит рост костей, увеличение мышц и развитие внутренних органов. Влияние СТГ на биосинтез белка происходит при нормальной функции инсулярного аппарата, глюкокортикоидной активности надпочечников и щитовидной железы. Под влиянием эстрогенов секреция этого гормона увеличивается вдвое в овуляторную и предменструальную фазы.
СТГ вызывает повышение содержания в крови фосфора, калия, магния, натрия и хлоридов, одновременно поднимается уровень аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Экскреция фосфора уменьшается уже через 24 ч, а кальция повышается.
Под влиянием СТГ происходит липолиз, который обеспечивает энергией белковый синтез. Кроме того, необходимая энергия возникает в связи с повышенной мобилизацией жира и стимуляцией окисления как жиров, так и углеводов. Синтез жирных кислот под влиянием СТГ задерживается. Образование жира под воздействием СТГ происходит в присутствии инсулина.
СТГ тормозит секрецию инсулина и снижает усвоение глюкозы периферическими тканями. Действие СТГ на углеводный обмен частично связано с синтезом белка. В присутствии инсулина СТГ является мощным регулятором белкового обмена. СТГ тормозит переход углеводов в жир, угнетает периферическое окисление, что в конечном итоге вызывает гипергликемию.
Главное действие инсулина связано с потреблением глюкозы в тканях. Механизм действия инсулина заключается в ферментативном эффекте, в повышении проницаемости клеточных мембран и в участии в окислительном фосфорилировании. Инсулин способствует образованию жира и биосинтезу белка. В комплексе с СТГ, андрогенами, гормонами щитовидной железы инсулин стимулирует рост тела в длину, азпифизарного хряща в ширину.

Щитовидная железа новорожденного

admin — Mon, 27 Apr 2009 05:51:53 +0000

Гипофиз достаточно развит к моменту рождения; он очень тесно связан нервными путями с гипоталамической областью, составляя с ним единую функциональную систему. В последнее время доказано, что гормоны задней доли и некоторые гормоны передней доли гипофиза фактически образуются в гипоталамусе в виде нейросекретов и лишь депонируются в гипофизе. Деятельность же самого гипофиза регулируется гормонами, вырабатываемыми надпочечниками, щитовидной и половыми железами.
Щитовидная железа к моменту рождения ребенка отличается незаконченностью строения; ее фолликулы меньшего размера и содержат меньше коллоида. Щитовидная железа под влиянием тиротропного гормона гипофиза выделяет тироксин, который содержит более 65% йода. Этот гормон оказывает разнообразное действие на обмен веществ, деятельность нервной системы, аппарат кровообращения, влияет на процессы роста и развития, на течение инфекционных и аллергических процессов. Паращитовидные железы выделяют так называемый парагормон, который оказывает влияние на обмен кальция; он регулирует процессы обызвествления и декальцификации в костях.