МамамПапам.ру » задержка

Задержка натрия в организме

admin — Tue, 10 Nov 2009 08:34:23 +0000

Понижение выделения обусловлено не механическими, а нейрогуморальными факторами. В то же время у сердечного больного может наблюдаться задержка натрия (и воды) без повышения венозного давления, точнее, раньше, чем начнет повышаться давление. Создается впечатление обратной связи: сначала накопление соли и жидкости, ведущее к увеличению массы крови-«отеку крови» и как следствие этого повышение давления в венах. В этих случаях механизм задержки электролитов связан с ограничением почечного кровотока, имеющего основу в физиологическом рефлексе. В норме на долю почки приходится около 25% общего минутного объема крови. У здорового человека при значительной мышечной нагрузке этот процент падает-происходит перераспределение кровоснабжения к более важной в данный момент системе (мышцам). Перевод на мышечную работу совершается при нормальном кровообращении с большой адаптационной широтой: минутный объем может легко варьировать от 5 до 20 л, ударный объем -от 50 до 250 мл при очень больших нагрузках. При этом несмотря на общее увеличение минутного объема крови, кровоток в почках может уменьшиться. При сужении адаптационной широты, еще достаточной для обычной работы (например, ходьбы), это переключение кровоснабжения, сохраняя физиологические механизмы, становится количественно патологическим. Достаточный приток крови к мышцам, сердцу и мозгу сопряжен с уменьшением кровоснабжения органов брюшной полости и почек. При недостаточности кровообращения почечный кровоток страдает раньше, чем кровоток сердца или мозга, и начинает уменьшаться довольно рано. В тяжелых случаях сердечной недостаточности почечный кровоток может снизиться до 1 и даже 1/5 нормального кровотока. Это влечет за собой, естественно, снижение клубочковой фильтрации. В начальной стадии организм отвечает компенсаторным механизмом: если кровоток падает незначительно, ТО за счет сужения vas. efferens давление в клубочках повышается и-почечная фильтрация еще может держаться на нормальном уровне.

Младенческая форма почечного тубулярного ацидоза

admin — Wed, 22 Jul 2009 10:05:30 +0000

Лихорадкой сопровождается инфантильная, или младенческая, форма почечного тубулярного ацидоза (синдром Лайтвуда – Олбрайта), в основе которого предполагают задержку развития ацидогенетической функции почек и их повышенную чувствительность к действию витамина D. Дефект, по-видимому, локализуется в проксимальных извитых канальцах. Заболевание проявляется в 70 % случаев у мальчиков либо в возрасте 3-18 мес, либо в период введения прикорма, либо при отлучении от груди. У детей, находящихся на естественном вскармливании, болезнь никогда не проявляется. Клиническая картина характеризуется полиурией, полидипсией, анорексией, рвотами, запором. Организм ребенка может резко обезвоживаться. Лихорадка неправильного типа, в периоды обезвоживания высокая. Физическое развитие детей задерживается. Определяется гипер-хлоремия наряду со снижением количества гидрокарбонатов. Заболевание при соответствующем лечении проходит к 2 годам.Олигонефронпя – редкое врожденное заболевание, при котором имеется двусторонняя гипоплазия почек за счет уменьшенного количества нефронов. Заболевание проявляется на 1-м году жнзни рвотами, ведущими к регидратации, и лихорадкой, неправильного типа с подъемами температуры тела до фебрильных величин в период эксикоза, задержкой нарастания массы тела. На 2-м и 3-м годах жизни появляются полиурия и полидипсия. В моче обнаруживают небольшое количество белка. Способность почек к концентрированию мочи нарушена. Впоследствии развивается картина хронической почечной недостаточности, приводящей больного к уремии.
Синдром Фабр – диффузный апгиокератоматоз, сочетающийся с поражением почек. В результате врожденной энзимопатии в клетках ретпкулоэндотелия откладывается липидная субстанция.

Младенческая форма почечного тубулярного ацидоза

admin — Wed, 22 Jul 2009 10:05:30 +0000

Задержка стула

admin — Thu, 16 Jul 2009 13:50:56 +0000

B одних случаях задержка стула зависит от паралитического состояния или спазма кишечной стенки, в других -от механических причин. Диагноз «острого живота» основывается на простых методах исследования. Помимо анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация дают возможность в любых условиях ставить этот диагноз. При осмотре может быть обнаружено вздутие живота. Равномерно вздутый живот наблюдается при далеко зашедшем общем перитоните. Большое значение имеет местное вздутие, когда вырисовываются отдельные кишечные петли. Особенно важную роль в диагностике играет видимая перистальтика. В некоторых случаях осмотр позволяет обнаружить отсутствие или ограничение подвижности брюшной стенки при дыхании. Систематически обследуя живот, определяют состояние напряжения брюшной стенки, локализацию и степень его. Наблюдаются разные степени напряжения брюшной стенки, начиная от самого легкого, которое можно выявить только при особой тщательности исследования, и кончая резким «доскообразным». Напряжение брюшной стенки вместе с болезненностью при пальпации – важнейший признак перитонита. Степень напряжения брюшной стенки и распространенность его обычно соответствуют тяжести процесса. Однако в самых тяжелых случаях перитонита напряжение может исчезать. Наибольшее значение для ранней диагностики имеют самые легкие степени напряжения. При этом имеет значение методика исследования. Пальпировать нужно теплой рукой, очень осторожно, мягко, всей ладонной поверхностью пальцев, сравнивая напряжение в разных участках. Большое значение имеет определение при пальпации 6олезненности живота. Болезненным может быть весь живот или тот или иной отдел его. Резкая болезненность, ограниченная определенным участком, характерна для местного перитонита, такая же болезненность по всему животу при наличии еще других симптомов является типичным признаком общего перитонита. Следует отметить, что при доскообразном животе трудно бывает определить локализацию болезненности.

Надпочечниковый криз

admin — Wed, 08 Jul 2009 13:43:14 +0000

Введение экстрактов коры надпочечник а животному с удаленными надпочечниками сохраняет жизнь и хорошее состояние. Вызывая разными способами экспериментальный шок, удается введением гормонов коры надпочечника снизить процент смертности или предупредить развитие шока. В настоящее время из ткани надпочечников выделено 29 физиологически активных веществ, оказывающих влияние на различные стороны обмена. Общим для этих веществ является их стероидная структура; отличаются они в химическом отношении друг от друга мало, но в зависимости от этих химических отличий они сильно различаются по характеру действия на различные функции организма -различные виды обмена, проницаемость сосудов и тканевых мембран, деятельность половых желез и т. д. Одна группа стероидов, с атомом кислорода у одиннадцатого углеродного атома, представителем которой является кортизон, регулируем углеводный, белковый, жировой обмен и >мало влияет на минеральный. Это так называемые глюкоетероиды. Другая группа стероидов, не имеющая атома кислорода на одиннадцатом месте, высокоактивна в отношении водного и минерального обмена (Na, К, О). Это так называемые минералоечеровды; сюда относится группа дезоксикортикостерона. Часть стероидов имеет специальные андрогенные, другая – эстрогенные функции. Сейчас установлено, особенно благодари использованию в биохимии метода меченых атомов, что материалом: для биологического синтеза кортикостероидов служит холестерин. Это совпадает с давно известным фактом, что при усилении деятельности коры надпочечников содержание холестерина в коре надпочечников падает. Всякая функциональная нагрузка (стресс, по Селье), связанная с приспособлением организма к изменившимся условиям внешней среды (физический груд, голод, резкие колебания температуры, травма, действие инфекции или интоксикации), приводит к усилению функции надпочечников с повышением образования гормонов коры. Установлено, что физиологическим стимулятором коры надпочечников является гипофиз, который действует через свой адреноскортичкотропный гормон. Всякое понижение содержания в крови кортикостероидов ведет к усилению выделения адфепожортнкотропного гормона, повышение-к задержке.

Дивертикулит и задержка жидкости

admin — Wed, 17 Jun 2009 11:04:42 +0000

При этом распространенном заболевании карманы (дивертикулы), образующиеся в стенках толстой кишки, воспаляются, что вызывает колики, боли в нижней части живота и запоры или чередование запоров и поносов. Я отношу дивертикулит к болезням, обусловленным образом жизни, потому что не встречаю его у людей, которые соблюдают здоровый режим питания, не пьют и не курят, занимаются физическими упражнениями и умеют предохранять пищеварительную систему от вредного воздействия стресса.Самое первое из простых средств для лечения неосложненных случаев дивертикулита – питание, богатое клетчаткой. Добавьте к рациону клетчатку в виде пшеничных отрубей или псиллиума, не забывая о том, что эти увеличивающие объем стула средства нужно принимать с большим количеством воды. Вам могут помочь и размягчители стула. Воздерживайтесь от сырых овощей, пока не минует острый период: стоит из холестерина. Маловероятно, чтобы они образовывались у людей, питающихся нежирными, в основном вегетарианскими продуктами. Удаление желчного пузыря уже давно стало любимой операцией хирургов. С камнями можно жить, если они не вызывают симптомов, но желчнокаменная болезнь может давать очень сильные болевые приступы, требующие хирургического или другого аллопатического лечения. Недавно стал доступен метод дробления камней звуковыми волнами – он обещает быть более безопасным и простым, нежели хирургическое удаление желчного пузыря. Если вы вынуждены согласиться на удаление желчного пузыря, настаивайте, чтобы операцию проводили новым методом лапроскопической хирургии, который является гораздо более щадящим, чем обычная полостная операция. У некоторых женщин задержка жидкости бывает перед началом менструаций – она вызывает вздутие живота и опухание пальцев. Это довольно неприятное, но безобидное явление, следствие гормональных изменений, причиняет большие страдания тем женщинам, которые болезненно заботятся о своей фигуре и одержимы страхом растолстеть. У некоторых развивается пагубная привычка принимать мочегонные средства, которые, скорее всего, более вредны для организма, чем задержка жидкости.Эту неприятность можно облегчить, если разумно питаться, ограничить потребление натрия в предменструальный период и заниматься физическими упражнениями. Обычный черный чай – естественное и безопасное мочегонное средство, которое поможет вам, если у вас нет привычки к ежедневному потреблению кофеина.

Индикатор состояния здоровья

admin — Mon, 25 May 2009 10:12:33 +0000

М. И. Корсунская (1957) полагает, что не физическое развитие является индикатором состояния здоровья, а наоборот, от последнего зависит первое. Этот вопрос требует еще своего дальнейшего изучения, так как далеко не все болезни сопровождаются задержкой физического развития, а нередко бывает обратное. Например, совершенно неопровержимым является факт, что подростки, страдающие гипертонической болезнью, по всем показателям (рост, масса тела, окружность грудной клетки, время полового созревания) опережают своих сверстников. При этом такая разница тем больше, чем моложе возраст. В более старшем возрасте разница в росте исчезает, а разница в массе тела остается (Л. Т. Антонова, 1970). У детей с различными отклонениями в физическом развитии повышенное артериальное давление также нередко наблюдается при избыточной массе тела (Л. Ф. Бережков, 1971). Мнение, что от состояния здоровья зависит физическое развитие, по-видимому, во многом связано с тем, что в 30-40-е годы имели сравнительно большое распространение такие заболевания, как тяжелые формы туберкулеза, ревматизм, рахит и др., которые действительно тормозили физическое и половое развитие. В настоящее время эти болезни встречаются значительно реже, и мы становимся свидетелями того, что особенности физического развития и возникновение заболеваний (при равных хороших условиях внешней среды) обусловлены скорее наследственными генетическими факторами, создающими предрасположенность к возникновению ряда заболеваний, что явилось главным вопросом обсуждения XXVI сессии Академии медицинских наук в 1975 г.Появились также данные о том, что акселерированные подростки больше склонны к респираторным и аллергическим заболеваниям, а также к некоторым хроническим болезням (Р. В. Силла, 1971). Учащение аллергических заболеваний у акселерированных подростков, возможно, связано с недостаточным уровнем гормонов надпочечников. Так, Л. Ф. Бережковым (1971) установлено, что лишь в 50% наблюдений уровень глюкокортикоидов при внутригрупповой акселерации выше, чем при среднем уровне физического и полового развития, и, кроме того, на 1 м2 поверхности тела приходится в пубертатном периоде относительно меньше глюкокортикоидов, чем в препубертатном.