МамамПапам.ру » яичники

Лечение рака эндометрия

admin — Sun, 26 Jul 2009 05:52:46 +0000

Применение 17-альфа-гидроксипрогестерон-капроната (17-ГПК) в дозах от 1 до 5 г в неделю оказывает тормозящее влияние на продукцию аутотропных гормонов, которые стимулируют беспорядочное и неограниченное деление клеток гормонально зависимых опухолей. Курс лечения состоит из ежедневных внутримышечных введений препарата по 250 мг в течение 6 недель, в последующем – 250 мг 1 раз в неделю. Использование его оказывается эффективным при высоко- и умереннодифференцированных формах рака эндометрия, а также у больных с выраженными эндокринно-обменньыи нарушениями. Противопоказаниями к применению 17-оксипрогестерон-капроната является выраженная сердечнососудистая недостаточность и общее тяжелое состояние больных. При непереносимости препарата, проявляющейся признаками удушья, необходима незамедлительная его отмена. Назначение прогестеронов целесообразно в плане комбинированного и сочетанного лучевого методов лечения. Применение их перед операцией приводит к повышению дифференцировки и деструкции опухоли. В случаях выявления морфологических признаков чувствительности опухоли к прогестагенам их следует назначать и после операции или облучения для предупреждения прогрессирования заболевания. Профилактика рака эндометрия предусматривает своевременное выявление и лечение женщин, предрасположенных к раку тела матки, и особенно женщин с гиперпластическими процессами стромы яичников и эндометрия, страдающих эндокринными и обменными нарушениями (ановуляторными маточными кровотечениями, сахарным диабетом, ожирением). Использование клиновидной резекции яичников при синдроме ШтейнаЛевенталя в репродуктивном периоде, применение медикаментозных воздействий в виде гормонотерапии при ановуляторных маточных кровотечениях в чадородном и климактерическом периодах обеспечит возможность излечить предраковые состояния эндометрия и в определенной мере предупредить возникновение рака.

Опухоли яичников

admin — Mon, 20 Jul 2009 10:57:35 +0000

Рентгеносемиотика флебографических изменений при опухолях яичников включает прямые и косвенные признаки. К прямым признакам относятся дугообразное оттеснение вен яичникового сплетения в каудальном направлении и сближение их с маточными венами, смещение в каудальном направлении истоков яичниковых вен. Косвенные рентгенологические признаки включают смещение матки в сторону, противоположную локализации предполагаемой опухоли яичника, смещение яичниковой вены в латеральном направлении и застойные явления в венах пораженной стороны. При наличии фибромиомы матки метод внутриматочной флебографии позволяет не только поставить правильный диагноз, но и уточнить количество фиброматозных узлов, их размеры, локализацию (субсерозная, субмукозная, интерстициальная). Флебография помогает предсказать до операции возможность осуществления у больной миомэктомии, чего нельзя определить никаким другим методом. Исследование с помощью радиоактивных изотопов используется для диагностики опухолей наружных половых органов, шейки и тела матки – методом контактной бетарадиометрии. Принцип его основан на выявлении повышенного включения радиоактивного фосфора (32Р) в клетки злокачественных новообразований по сравнению с концентрацией изотопа в симметричном очагу поражения участке нормальной ткани, в котором накопление радиоактивного фосфора принимается за 100%. Для проведения таких исследований используется комплект радиозондов, воспринимающих бета-излучение и подключенных к радиометру (пересчетному устройству). Выявление участков ткани шейки матки и вульвы с повышенным накоплением радиоактивного фосфора создает благоприятные условия для выполнения прицельной биопсии. Пробное чревосечение применяется в наиболее трудных случаях, когда исчерпаны все методы исследований, а характер заболевания не установлен. При этом окончательно выясняется диагноз, и при наличии показаний осуществляется хирургический этап лечения. Диагностика злокачественной опухоли в каждом отдельном наблюдении должна включать решение такого вопроса, как уточнение состояния смежных органов, расположенных в непосредственной близости с маткой, шейкой матки, влагалищем и придатками матки,

Эпителиальные доброкачественные и злокачественные опухоли яичников

admin — Sat, 18 Jul 2009 15:25:06 +0000

При серозной опухоли эпителиальный ее компонент сходен с реснитчатым эпителием маточных труб, и потому эти кистомы именуются цилиоэпителиальными. Серозные опухоли бывают одно или многокамерными, располагаются в брюшной полости свободно, нередко – интралигаментарио. Стенки их плотные, содержимое бесцветное, прозрачное. Внутренняя поверхность чаще гладкая (гладкостенная кистома). Среди цилиоэпителиальных кистом принято выделять пролиферирующие формы, отличающиеся наличием сосочковых разрастаний в кистозных полостях. Эти опухоли нередко встречаются в период половой зрелости и почти не имеют места у девочек. В старческом, возрасте они редки. Папиллярные серозные или цилийэпителиальные кистомы чаще двусторонние, в значительном проценте случаев малигнизируются, сопровождаясь разрастанием сосочковой ткани по брюшине и образованием вы пота в брюшной полости. Муцинозные или псевдомуцинозные опухоли. К ним относят кистомы, эпителиальный компонент которых сходен с эпителием канала шейки матки или напоминает покровный эпителий толстой кишки. Доброкачественные кистомы представляют собой многокамерные округлой или овальной формы опухолевые образования с неровной поверхностью. Они содержат тягучую мутную жидкость, чаще бывают односторонними. В случаях их разрыва и обсеменения брюшной полости может возникать псевдомиксома брюшины. При этом брюшная полость постепенно заполняется желеобразными массами, выстилающими париетальный и висцеральный листки брюшины, которые продуцируют слизь. Псевдомуцинозные кисты, так же как и цилиоэпителиальные, могут пролиферировать и подвергаться злокачественной трансформации. Микроскопически при этом обнаруживаются сосочки с пролиферацией эпителия и образованием папиллярных структур.