МамамПапам.ру » холестерин

Химические медиаторы

admin — Fri, 20 Nov 2009 13:41:59 +0000

Химические медиаторы через так называемые воротные сосуды гипофиза проникают в его переднюю долю и вызывают секрецию (АКТГ). Стимуляция гипофиза осуществляется и за счет выброса адреналина из надпочечников под влиянием «стресса». Так, при феохромоцитоме чрезмерная стимуляция вызывает истощение коры надпочечников, что приводит иногда к катастрофическому операционному шоку. АКТГ в свою очередь (стрелка 3) стимулирует секрецию гормонов коры надпочечников-глюко-кортикоидов (кортизола с катаболическим действием), кортикостерона и андрогенного гормона с анаболическим эффектом (стрелка 4). При длительном воздействии АКТГ возникает гипертрофия коры надпочечников. Эта секреция, выражаясь языком кибернетики, снабжена регуляцией типа обратной связи, т. е. является саморегулирующейся. Повышение глюкокортикоидов выше необходимого уровня ведет, по-видимому, через центральную регуляцию (пунктирная стрелка 1) к угнетению секреции аденогипофизом АКТГ (пунктирная стрелка 2), а при длительном воздействии – к атрофии гипофиза (обратимого характера). Понижение, а в дальнейшем и прекращение секреции АКТГ (пунктирная стрелка 3) вызывает атрофию пучковой и сетчатой зоны коры надпочечников – места синтеза гликокортикоидов. Эта атрофия, как правило, обратима, однако описаны случаи полной, вряд ли обратимой атрофии. При введении АКТГ в порядке обратной связи (аналогично воздействию йода на тиреотропные гормоны гипофиза) угнетается эндокринная секреция, а в дальнейшем развиваются атрофия передней доли гипофиза и изменения в базальных отделах гипоталамуса. Кора надпочечников подвергается более или менее значительной гипертрофии. Эта гипертрофия не равноценна гиперфункции. При прекращении подвоза АКТГ гипертрофия лишь очень медленно подвергается обратному развитию. Ее можно отметить через 6 месяцев по прекращении лечения АКТГ. Тем не менее после отмены АКТГ при стрессовых ситуациях обнаруживаются симптомы недостаточности надпочечников. Это происходит вследствие выпадения в результате атрофии аденогипофиза секреторного стимула и недостаточного уровйя АКТГ, необходимого для синтеза из холестерина стероидных гормонов.

Группы риска

admin — Tue, 10 Nov 2009 11:44:22 +0000

У здоровых девочек [Morrison J. et al., 1977] в возрасте от 6 до 10 лет наблюдается более высокий средний уровень холестерина и триглицеридов плазмы, чем в другие возрастные периоды. Холестерин плазмы начинает понижаться в возрасте 11—12 лет, причем это понижение продолжается до 16-летнего возраста, а затем в 17-летнем возрасте повышается вновь. Основное повышение уровня триглицеридов отмечается между 11 и 12 годами, совпадая по времени с понижением уровня холестерина. У мальчиков средний уровень триглицеридов продолжает повышаться от 11 лет до 17-летнего возраста. Было показано [Strinivasan R. et al., 1976], что с увеличением возраста детей в уровне альфа-липопротеидов отмечается мало изменений, но выявляется достоверное понижение содержания пребета-липопротеидов и бета-липопротеидов между 11 и 14 годами. Бета и пребета-липопротеиды являются основными носителями холестерина и триглицеридов и оказывают атерогенное действие, альфа-липопротеиды оказывают антиатерогенпое действие [Герасимова Е. Н., Глазунов И. С, 1978]. Бета-липопротеиды относятся к липопротеидам низкой плотности, пребета-липопротеиды — очень низкой плотности, для альфа-липопротеидов характерна высокая плотность. Примерно 70% всего холестерина плазмы содержится в липопротеидах низкой плотности. При декомпенсации сахарного диабета повышен уровень свободных жирных кислот, холестерина и триглицеридов.
Вследствие усиленного липолиза повышается образование свободных жирных кислот из триглицеридов жировой ткани. Увеличенное количество СЖК поступает в печень, где из них в большом количестве синтезируются триглицериды. В этих условиях развивается жировая инфильтрация печени с увеличением ее (иногда до значительных размеров).

Целенаправленное воздействие диетотерапии

admin — Sat, 22 Aug 2009 16:28:21 +0000

Для целенаправленного воздействия диетотерапии был разработан жировой вариант диеты № 5 – рацион 3. Квота жира повысилась на 15 % по отношению к физиологической норме за счет дополнительного включения в рацион подсолнечного масла. Соответственно повысилось содержание ПНЖК до 13 г, в то время как в диете № 5 оно__ равно 6 г, то есть соответствует физиологической норме (3,2 % от общей энергетической ценности рациона). Энергетическая ценность рациона 3 диеты № 5 возросла на 423 кДж (111,6 ккал) -4,6 % от общей энергетической ценности рациона.В результате использования рациона 3 выявлена положительная динамика показателей жирового обмена, качественное улучшение жирнокислотного состава плазмы и стромы эритроцитов. Достоверно повысился показатель эстерификации холестерина. Рацион 1 не оказывал существенного влияния на эти показатели. Следовательно, направленная коррекция жирового компонента диеты № 5 путем увеличения растительного масла и соответственно квоты ПНЖК в рационе, патогенетически обоснована.
Наряду с перечисленными сдвигами отмечено благоприятное влияние диетотерапии на все показатели функционального состояния печени, особенно выраженное в период лечения максимальными дозами глюко-кортикостероидных препаратов у детей с активно протекающим процессом. Благодаря одновременному увеличению квоты жира и белка в рационе в известной мере достигается сбалансированность питания. Повышение энергетической ценности пищи имеет большое значение в обеспечении возрастающих энергетических затрат, обусловленных, с одной стороны, активацией катаболических процессов, с другой – высокой регенераторной активностью растущего организма. В оценке терапевтической эффективности диетического рациона, обогащенного жиром, практическое значение имеет динамика коэффициента метаболизации жирных кислот пищи. Этот показатель определенной степени отражает процессы метаболизма жирных кислот пищи и их превращение в высоконепредельные кислоты липидов клеточных мембран (по данным жирнокислотного состава стромы эритроцитов).
Тенденция к нормализации коэффициента метаболизации жирных кислот, особенно выраженная у больных жировым гепатозом, свидетельствует о том, что обогащенная растительным маслом пища оказывает нормализующее влияние на процессы метаболизации структурных липидов клеточных мембран и, следовательно, способствует улучшению уншгионального состояния гепатоцитов.
С увеличением квоты жира в рационе его усвояемость не ухудшается и составляет 93-98 %. При этом экскреция жира не превышает 2_2,3 г, то есть признаки стеатореи отсутствуют. При изучении баланса и ретенции азота на фоне диетического рациона, обогащенного растительным маслом, отмечено положительное влияние ее на азотистый обмен: баланс азота у 90 % больных превышал + 1.5 г (из них у 46 % этот показатель превышал +3 г).

Толерантность к холестерину

admin — Tue, 05 May 2009 14:40:18 +0000

Толерантность к глюкозе, холестерин и триглицериды в плазме крови и печени, липопротеиды высокой и сверхвысокой плотности, анаболический эффект,комплексная стимуляция гормонов. Имеются также данные о влиянии длительного бега (т. е. тренировки «на выносливость») на экономию в организме инсулина, т. е. на профилактику возможного появления диабета или значительное смягчение его течения. Наши наблюдения показали, что у занимающихся бегом улучшается пищеварение, сон, многие из них бросают курить. Бег – упражнение циклического типа, в котором односторонняя фаза движений ногой чередуется с фазой полета. Вертикальные колебания общего центра тяжести тела при беге больше, чем при ходьбе. Каждым своим шагом бегущий как бы поднимается на десяток сантиметров вверх и затем вновь опускается вниз.
В беге участвуют те же мышечные группы, что и при ходьбе, но амплитуда и частота движений их значительно больше и требует более сильного напряжения. Самая высокая нагрузка падает на мышцы ног. Например, при беге на 1 км и собственной массе 90 кг нагрузка на ноги составляет 120 т.
Бег – сильно действующее упражнение, поэтому при его использовании в группах здоровья нужно с особой тщательностью учитывать особенности возраста, пола и, главное, состояние здоровья и физическую подготовленность занимающихся. Опыт показал, что бег полезен не каждому, желающему бегать. В некоторых случаях он противопоказан. Вот почему решение вопроса о допуске к занятиям бегом остается за врачом, специалистом по врачебному контролю занимающихся физической культурой и спортом.
Бег трусцой по технике выполнения отличен от спортивного бега. При беге трусцой бегать нужно легко, свободно, сохраняя вертикальное положение туловища. Длина шага 60-80 см, но с повышением тренированности она постепенно и непроизвольно может увеличиваться. Постановка ноги на землю осуществляется на всю ступню сразу, но можно и с начальным касанием земли пяткой с перекатом на носок.
Во время бега слегка согнутые или прямые руки «работают» прямо вперед, локти приведены близко к туловищу, пальцы кистей полусогнуты в кулак, мышцы плечевого пояса расслаблены. Движения рук и ног должны быть четко согласованы. Дыхание с акцентом на удлиненный выдох.
Физиологическая нагрузка регулируется продолжительностью, темпом бега, чередованием ходьбы и бега и т. п. Существует несколько не противоречащих, а, напротив, дополняющих друг друга систем занятий оздоровительным бегом, приемлемых для групп здоровья.
Система 1. В первые месяцы занятий, когда организм перестраивается на новый режим деятельности, ритм бега должен быть таким, чтобы можно было достаточно спокойно разговаривать. Если это не удается, следует перейти на ходьбу и шагать столько, сколько потребуется, чтобы голос стал нормальным, а затем снова продолжать бег.