Последователи хлортиазида

admin — Fri, 30 Oct 2009 10:26:47 +0000

Стремление усовершенствовать препарат привело к созданию дигидрохлортиазида, дихлотиазида, или гипо-тиназида, обладающего теми же свойствами, но более эффективного, чем хлортиазид. Значительно большая эффективность делает его особенно выгодным. Достаточными являются дозировки 25-100 мг. Побочные действия резко снижены. Они проявляются индивидуально повышенной чувствительностью и аллергической реактивностью. Дозировки могут индивидуально колебаться и больших пределах. Есть больные, которым достаточно одной таблетки 0,25 мг один раз в сутки, чтобы получить прекрасный обезвоживающий эффект даже в тех случаях, когда отеки возникали, несмотря на дигиталисную терапию. Диуретический эффект наступает в тот же день. Допустимо ежедневное применение по крайней мере в течение 5 дней в неделю с 2 днями отдыха для накопления калия, так как часть его все же выводится. В период приема гипотиазида больному нужна диета, богатая калием: к обычному меню необходимо добавить компот из сухих фруктов, курагу или изюм, печеный картофель. Нам встречались больные, основной жалобой которых была резкая нарастающая слабость, падение аппетита. Это жалобы, всегда настораживающие. При детальном выяснении анамнеза оказывалось, что больные длительно принимали гипотиазид, но без обязательных «выходных» дней от него, без соблюдения диеты. Назначение хлористого калия в течение 1-2 дней избавляло от весьма неприятных ощущений. Приведенная выше тактика позволяет наиболее рациональным применением гипотиазида контролировать водный обмен и предупреждать развитие выраженной сердечной недостаточности. Особенно ценно у гипотиазида сочетание мочегонного чффекта с гипотензивным действием, что ясно показала проверка с плацебо. Это средство выбора при недостаточности кровообращения у больных гипертонической болезнью и у больных с нарушениями минерального обмена при нарушениях функции почек и печени.

Применение хлортиазида и гипотиазида.

admin — Mon, 26 Oct 2009 10:25:19 +0000

В случае гипертонической болезни благоприятным является и гипотензивное действие этих двух препаратов. Нормальное и несколько пониженное артериальное давление не является препятствием к их применению. Выведение калия по сравнению с натрием невелико (1 : 3). Однако при неполноценной регуляции минерального обмена, особенно в пожилом возрасте, может наступить гипокалиемия. Вследствие этого рекомендуется богатая калием диета (фрукты, сухофрукты, орехи, картофель) или добавление 2-3 г хлористого или уксуснокислого калия. При введении уксуснокислого калия уксусная кислота распадается до углекислоты и воды. Калий выводится в виде хлорида. В канальцах осуществляется обмен между калием и натрием, в результате чего происходит умеренное выведение натрия и воды, некоторое обогащение организма калием. Из разряда мочегонных, где он числился прежде, уксуснокислый калий перешел скорее в разряд калийных препаратов, выравнивающих действие других препаратов, которые вызывают гипокалиемию (мочегонных типа диакарба). Растительные мочегонные (можжевеловые ягоды, полевой хвощ и т. д.) являются главным образом гидроуре-тиками, способствуя выведению воды и в меньшей мере натрия. Показанием к применению мочегонных является недостаточность действия гликозидов группы наперстянки или их непереносимость. При этом следует иметь в виду не только периферические, но и висцеральные отеки (кардиальная астма, приступы ночного кашля). Противопоказаниями к применению ртутных мочегонных служат: 1) поражение почек, проявляющееся иногда только в виде светлой мочи с низким удельным весом; 2) колиты.

МамамПапам.ру » хлортиазид

Последователи хлортиазида

Применение хлортиазида и гипотиазида.